筋腫切除後の治癒期間

筋腫切除術が必要なのは誰ですか?

筋腫切除術は、子宮から筋腫を除去する外科手術です。子宮筋腫 (平滑筋腫とも呼ばれる) は、長年にわたって出産適齢期の女性に一般的に発生する非がん性腫瘍です。これらは、下腹部や骨盤領域に、生理中の大量出血や体のだるさなどの症状を引き起こす場合もあれば、引き起こさない場合もあります。

以下の場合、医師は子宮摘出術（子宮の外科的除去）よりも筋腫摘出術を優先します。

• 将来子供が欲しいと思っている方
• 大きな子宮筋腫または複数の筋腫があり、子供を産む可能性に影響を与えている
• 子宮を温存したい

子宮筋腫の縮小に役立つ可能性のある、GnRH アゴニスト療法や動脈塞栓療法などの保存的 (非外科的) 選択肢があります。これらの選択肢で筋腫のサイズを縮小できない場合は、筋腫切除術を行って筋腫を除去することがあります。

筋腫切除術にはどのような種類がありますか?

筋腫切除術には主に 3 つのタイプがあります。外科医は、経験、筋腫の種類、患者の希望に応じて、次のいずれかのアプローチで筋腫切除術を実行できます。

• 観血的筋腫切除術:このタイプの手術は開腹術としても知られています。この手術では、外科医は下腹部に約 6 ～ 12 インチの大きな切開を 1 回行い、子宮から筋腫を除去します。
• 腹腔鏡下筋腫切除術:このタイプの手術では、最初に腹部にいくつか (3 ～ 4 か所) の小さな切開を加えます。次に、外科医は腹腔鏡として知られる長い管状のカメラを挿入して子宮を視覚化します。外科医は残りの切開部を使用して手術器具を挿入し、子宮から筋腫を切断して除去します。
• 子宮鏡下筋腫切除術：上記の 2 つのアプローチとは対照的に、このタイプの筋腫切除術は切開を必要とせず、膣ルートを利用して子宮から筋腫を除去します。 「子宮鏡」として知られる長い管状のカメラが膣から挿入され、子宮頸部を通って子宮に到達します。子宮筋腫を切除するために子宮鏡を通して器具が挿入されます。

筋腫切除術の前に何をするのですか?

医師は、 ヘモグロビン(Hb) レベルまたは赤血球数が低い 貧血として知られる症状があるかどうかを確認します。筋腫切除後の過度の出血を避けるために、貧血の治療が重要です。医師があなたに推奨できることは次のとおりです。

• 鉄分とマルチビタミンのタブレット
• GnRH療法（手術まで月経を止めるホルモン療法）

通常、手術の前夜に入院し、手術の少なくとも8時間前には何も食べたり飲んだりしないように求められます（腹部筋腫切除術の場合）。いつ飲食をやめるべきかを医師が指示します。子宮鏡下筋腫切除術は通常、外来手術で行うことができます。医師が入院時期を教えてくれます。

手術前に中止する必要がある薬については、医師の指示に従ってください。

筋腫切除術後は何をしますか?

手術後は外科病棟または集中治療室に移され、数時間から数時間観察されます。

全身麻酔を行った場合、数時間から数時間眠気や眠気を感じることがあるため、その間は歩行が禁止されます。

手術後、最初の排便があった後にのみ食事が許可されます。

手術の種類に応じて、入院期間は 1 ～ 4 日間です。腹腔鏡下筋腫摘出術や子宮鏡下筋腫摘出術の場合はより短くなります。

筋腫切除術の合併症にはどのようなものがありますか?

筋腫切除術では合併症が発生する可能性は低いです。考えられるリスクには次のようなものがあります。

• 内出血または性器出血:まれに手術中に出血が起こり、 輸血が必要になる場合があります。
• 手術部位の感染：抗生物質を短期間服用すると、感染を防ぐのに役立ちます。
• 周囲の臓器への損傷:外科医は通常、手術中にこれを修復することに成功します。
• 瘢痕形成:手術後に瘢痕組織の帯 (癒着) が発生する場合があります。
• 麻酔のリスク:麻酔の副作用が発生する可能性がありますが、これは手術室で対処できます。
• 子宮摘出術：これはまれですが、筋腫のサイズが子宮全体を包含しており、子宮全体の切除が避けられない場合に発生する可能性があります。
• 帝王切開の可能性:深く埋め込まれた筋腫に対して行われた筋腫切除術後に妊娠した場合、医師が帝王切開を推奨する可能性があります。