うつ病は、多数の原因が存在する複雑な疾患です。いくつかの研究では、葉酸値の低下とうつ病との関連性が特定されています。 葉酸は、うつ病では欠乏していることが知られている神経伝達物質のセロトニン、ノルアドレナリン、 ドーパミンの形成に必要です。
文献によると、うつ病は葉酸欠乏と関連しており、葉酸が少ない患者は治療に反応する可能性が低く、再発する可能性が高くなります。
概念は少し複雑ですが、葉酸サプリメントの恩恵を受ける人もいます。
- 葉酸はそれ自体でうつ病を治すわけではありません。脳がうつ病を治療するのに十分なセロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミンを生成できるようになる前に、葉酸をL-メチル葉酸に変換する必要があります。
- ただし、一部の人は葉酸をL-メチル葉酸に変換できないため、葉酸サプリメントが効果的ではありません。
- メチレンテトラヒドロ葉酸還元酵素 (MTHFR) C677T 多型は、うつ病患者に比較的頻繁に見られ、この処理障害を引き起こします。
- そういった人は葉酸の使用を避け、代わりにL-メチル葉酸を補給する必要があります。
もちろん、これは、葉酸値が低いと必ずうつ病になる、あるいは葉酸値が正常であればうつ病が回避されるということを意味するものではありません。
うつ病の治療法にはどのような選択肢がありますか?
うつ病は脳内の化学物質の不均衡によって引き起こされます。それは治療可能な障害です。うつ病は通常、 抗うつ薬やその他の薬物、心理療法（トークセラピー）、またはこれらのアプローチの組み合わせで治療されます。
抗うつ薬
- 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)
- セロトニンおよびノルアドレナリン再取り込み阻害剤 (SNRI)
- SNRI は、再吸収を防止することにより、脳内の神経伝達物質であるセロトニンとノルエピネフリンのレベルを増加させます。
- SNRI はセロトニンの取り込みをブロックするだけでなく、注意、感情、睡眠、学習を制御するノルエピネフリンのレベルにも影響を与えます。
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤( MAOI )
- これらは、モノアミンオキシダーゼと呼ばれる酵素による、セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミンなどの脳内の神経伝達物質の分解をブロックすることによって機能します。これらの薬剤は、望ましくない副作用があるため、最近ではあまり使用されません。
- 三環系抗うつ薬(TCA)
- TCA は、再取り込み阻害剤と同じように、セロトニンとノルエピネフリンの再吸収を制限します。それらは他の脳内化学物質に影響を与えます。 TCA は、望ましくない薬物相互作用や不快な副作用のため、あまり普及しなくなっています。
- 非定型抗精神病薬
- これらの「非定型」第 2 世代抗精神病薬は、ドーパミンやその他の神経伝達物質に影響を与え、副作用を引き起こす可能性が低くなります。
- それらは通常、精神病の治療に使用されますが、研究によると、うつ病や 不安障害を持つ人にも効果があることが示唆されています。
- ケタミン
- もともと一種の美容目的で使用されていたケタミンを低用量で服用すると、数時間以内にうつ病の症状が軽減されることが実証されています。
- 一般的な説明の 1 つは、ケタミンが脳内の N-メチル-D-アスパラギン酸受容体に結合し、神経伝達物質グルタミン酸の活性を高めるというものです。
- グルタミン酸は、気分、精神パターン、認知を改善することが研究で実証されています。
うつ病の治療薬のほとんどには次のような副作用があります。
ただし、これらの副作用は人によって異なり、医師は個人に合わせて治療を行うことが多いため、成功の可能性が高まります。
医学的治療に加えて、患者は次のような治療法の組み合わせを試すことができます。
うつ病治療の一環として葉酸の摂取を検討できますか?
うつ病は深刻な病気であり、トークセラピー、投薬、またはその 2 つの組み合わせによる慎重な継続的な治療が必要です。葉酸とうつ病に関する研究はまだ初期段階にあります。
- 葉酸はうつ病の薬を服用しているときに効果がある可能性があるため、医師に葉酸について問い合わせてください。
- 葉酸サプリメントがうつ病の人々を助けることができるかどうかについて、いくつかの広範な研究が行われています。
- いくつかの臨床試験のメタ分析では、短期使用には利点がないことが明らかになりました。ただし、長期使用すると、特定の人では再発が軽減または延期される可能性があります。
葉酸が不足している場合、医師は、マルチビタミンとミネラルのサプリメントを定期的に摂取すること、また、葉酸を多く含む次のような食品の摂取量を増やすことをアドバイスすることがあります。
- 強化朝食用シリアル
- ほうれん草
- ひよこ豆、ピントビーンズ、ライマメ
- パパイヤ
- アボカド
葉酸欠乏症の一般的な原因は何ですか?
アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、実際に葉酸が欠乏している人は人口の 1 パーセント未満です。ただし、他の人よりも葉酸欠乏症になりやすい人もいます。
葉酸欠乏症は、以下の要因の 1 つ以上が原因で発生する可能性があります。
- 食事中の葉酸不足
- 腸からの葉酸の吸収が少ない
- 通常、 妊娠により葉酸の必要性が増加します
- 吸収を阻害している、または必要性を増大させている治療または薬
リスク
摂取不足につながる要因には次のようなものがあります。
- 最小限の調理をした新鮮な食品の摂取を制限する
- 長期にわたる静脈栄養（完全中心静脈栄養）の必要性
- アルコール依存症
吸収不良を引き起こす可能性のある条件には、次のようなものがあります。
以下の理由により葉酸の必要性が増加します。
葉酸レベルに影響を与える可能性のあるその他の条件は次のとおりです。
- 肝臓病
- 慢性溶血性 貧血
- 腎臓病
- メトトレキサートなどの特定の薬
- 血中のホモシステイン濃度の上昇
葉酸欠乏症によく見られる25の兆候と症状
最も頻繁に起こるビタミン欠乏症の 1 つは、葉酸 (食品に含まれる天然の葉酸分子) または葉酸 (安定性が高いためビタミンサプリメントに利用される合成葉酸化合物) とも呼ばれるビタミン B9 の欠乏です。葉酸は、体の赤血球の生成を助けるビタミン B です。赤血球は体全体に酸素を運びます。
臓器が十分な酸素を摂取できない場合、臓器はうまく機能せず、次のような症状が現れることがあります。
- 疲れ
- イライラ
- めまい
- 下痢
- 便秘
- 食欲不振
- 口内の潰瘍
- 手足の指のしびれやチクチク感
- 舌が痛い
- 味の変化
- 視界が歪んだりぼやけたり
- 筋緊張を含む筋力低下
- 皮膚や爪の変色
- 早白髪
- 脱毛
- 頭痛
- 青白い肌
- 動悸
- 息切れ
- うつ
- 混乱している
- 物事を思い出すのが難しい
- 理解力や判断力に問題がある
- 重度の欠乏は、骨髄が過大な未熟な赤血球を生成する状態（巨赤芽球性貧血）を引き起こします。
- 妊婦の場合、葉酸欠乏症は神経管欠損などの重度または致命的な先天性欠損症を引き起こす可能性があります。
葉酸欠乏症を検出し、根本的な原因を特定するには、血液検査が必要になる可能性が高くなります。
| 年 | 推奨量 |
|---|---|
| 0～6ヶ月 | 65μg |
| 7～12ヶ月 | 80μg |
| 1～3年 | 150μg |
| 4～8年 | 200μg |
| 9～13歳 | 300μg |
| 14～18歳 | 400μg |
| 19歳以上 | 400μg |
| 妊婦 | 400μg |
精神的健康を改善できる5つの最良の栄養素
食事の栄養素は脳の構造と機能に必要です。食生活を変えることで、精神疾患を発症する可能性を減らすことができます。いくつかの研究では、特定の食品や栄養素が広範囲の神経化学物質に影響を与えることが示されています。ただし、 精神的健康上の問題は深刻な場合があります。その場合は医師やご家族にご相談ください。
- オメガ 3 脂肪 (多価不飽和脂肪):健康に不可欠であり、ニューロンの構造と機能の維持に役立ちます。 オメガ 3サプリメントを使用すると、うつ病、 双極性障害、心的外傷後 ストレス障害、 不安症の症状を軽減できます。
- オメガ 3 は次のような食品に含まれています。
- ナッツ
- 種子
- 牡蠣
- イワシとサーモン
- オメガ 3 は次のような食品に含まれています。
- ビタミンB :ビタミンBは、多くの脳内化学物質を生成し、細胞および代謝プロセスを実行するために必要です。うつ病患者の多くは葉酸（B9）欠乏症であることがわかっています。多くの研究は、葉酸の合成形態である葉酸には抗うつ作用があることを示しています。
- 葉酸を含むビタミンB群は、次のような食品に含まれています。
- 卵
- チーズ
- 乳製品
- 全粒穀物
- ナッツ
- 緑黄色野菜
- マメ科植物
- 肉
- 全粒穀物
- ビール酵母
- 葉酸を含むビタミンB群は、次のような食品に含まれています。
- ミネラル:亜鉛、マグネシウム、鉄は脳の神経機能にとって重要です。亜鉛は免疫システムが適切に機能するために必要です。これらが不足すると、うつ病や不安症の症状が増加する可能性があります。
- これらのミネラルが豊富に含まれる食品には次のようなものがあります。
- 赤身の肉
- 牡蠣
- 全粒穀物
- かぼちゃの種
- ナッツ
- 未加工の肉や肝臓などの内臓肉
- 葉物野菜
- ダークチョコレート
- カカオニブ
- ほうれん草
- 大豆
- 果物
- これらのミネラルが豊富に含まれる食品には次のようなものがあります。
- アミノ酸：神経伝達物質の欠乏は病気を引き起こす可能性があります。バランスが崩れると、 パニック発作や不眠症を引き起こす可能性があります。しかし、これらの神経伝達物質はタンパク質の摂取から得られるアミノ酸から作られています。これらのアミノ酸は、アミノ酸を最も必要な神経伝達物質に変換する酵素の基礎として機能します。いくつかの証拠は、アミノ酸が双極性うつ病、統合失調症、抜毛癖、その他の精神疾患に苦しむ人々を助けることができることを示唆しています。
- アミノ酸は、次のような任意のタンパク質源から取得できます。
- 肉
- シーフード
- 卵
- ナッツ
- マメ科植物
- アミノ酸は、次のような任意のタンパク質源から取得できます。
- ビタミンD :
- 脂溶性ビタミンです。骨、心臓、脳、精神的健康などの身体機能を助けます。ビタミンDの欠乏がうつ病の一因となる可能性があることが示唆されています。
- ビタミンDだけではうつ病を治療したり治したりすることはできませんが、ビタミンDが不足するとうつ病の可能性が高まります。
- これは全体的な健康状態の指標ですが、ビタミン D が人の気分に影響を与える可能性があることを証明するには、さらなる研究が必要です。
- ビタミンDの最良の供給源は早朝の日光です。その他の摂取源としては、脂肪の多い魚、卵、赤身の肉、レバー、強化食品などがあります。
バランスの取れた食事は、すべての栄養素を摂取するための最良の方法です。それが不可能な場合には、サプリメントが役に立ちます。この記事は、医学的アドバイスに代わるものではありません。サプリメントや漢方薬を使用する前に医師にご相談ください。