親知らずとは何ですか？
親知らずは、永久歯列 (大人の歯) にある 4 つの第三大臼歯のいずれかの別名です。これらの歯は、歯列弓の最後または一番奥の歯です。
ほとんどの人には親知らずがありますが、第三大臼歯の一部またはすべてが生えてこない可能性もあります。人によっては 4 本以上の親知らずが生えていることもあります。多くの人では、親知らずは歯肉組織の下に埋伏している（通常は歯肉から生えていない）ため、見えません。
親知らずはすべて抜歯する必要がありますか?除去の原因
すべての親知らずを抜く必要があるわけではありません。親知らずが隣接する歯を傷つけることなく組織を通ってきれいに生えた場合、ブラッシング、デンタルフロス、および徹底的な清掃ができる限り、親知らずをほとんど心配することなく口の中に残しておくことができます。
親知らずの状態は、16 歳と 23 歳の間で大きく変化します。この年齢層では、適切な診断と治療方針を決定するために、歯科専門家による定期的な検査を受ける必要があります。
親知らずは時々 痛みを引き起こすことがありますが、周囲の組織や口腔衛生習慣を少し変えることで抜歯を回避できます。
- 腫れた歯肉組織の小さな片が歯の裏側をかろうじて覆っている場合、その歯肉組織を噛むことで痛みを感じることがあります。
- 親知らずが生えるのに十分なスペースがある場合は、歯の裏側から歯肉組織を除去してこの問題を解決できます。
- 歯磨きの角度を変え、親知らずの前後でフロスの頻度を増やすと、歯肉組織を健康に保ち、親知らず周囲の痛みを伴う歯肉炎や感染症の可能性を避けることができます。
ただし、状況によっては親知らずの抜歯が必要になる場合もあります。
- 親知らずが斜めに生えてくると、隣接する大臼歯を清潔に保ち、虫歯を防ぐことが難しくなることがあります。
- 親知らずの位置によっては、深い歯周ポケット、 歯周病、または隣接する歯の周囲の後退を引き起こす場合があるため、より重要な第二大臼歯に大きな損傷が生じる前に抜歯する必要があります。
- 口の中に親知らずが生える十分なスペースがなく、親知らずが生えようとしている場合、周囲の歯や組織に大きな圧力がかかる可能性があります。この圧力により、ひどい頭痛、顎の痛みやこわばり、または歯の痛みが生じる可能性がありますが、これらは親知らずを抜くことによってのみ解決されます。圧迫により、親知らずが歯列を形成しているかのような印象を与えることがあります。
- 第 3 大臼歯が組織を通って生えているが、反対咬合 (他の歯との接触) がない場合でも、抜歯を考慮する必要があります。生えてきた親知らずの後ろ側の位置を考慮すると、これらの歯を清潔に保つのが難しいことがよくあります。
- 親知らずが虫歯になった場合、通常は虫歯を除去して詰め物、根管、またはクラウンで親知らずを固定するのではなく、抜歯することが最善です。残りの歯に適応されるこれらの治療は、親知らずの位置が口の奥にあるため、親知らずの治療にはあまり成功しないことがよくあります。
親知らずの歯が部分的に歯肉組織から生えていて、炎症や感染症を引き起こしている場合には、親知らずの抜歯が必要となります。この状態は、部分的に生えた親知らず、または部分的に埋伏した親知らずと呼ばれます。部分的に生えた親知らずの上の軟組織の成長は鰓蓋と呼ばれます。細菌が鰓蓋の下に閉じ込められると、 歯冠周囲炎と呼ばれる感染症が発生する可能性があります。
感染した親知らずの症状は何ですか?
歯冠周囲炎は、親知らずの緊急抜歯の最も一般的な適応症の 1 つであり、通常、下顎のすべての歯を入れる十分なスペースがない場合に発生します。感染症の症状としては、最後に見える奥歯の後ろの歯肉組織が赤く腫れ、異味・臭気があり、奥歯を噛んだときの痛みがあり、場合によってはその部位から膿がにじみ出たり、排出したりすることがあります。
場合によっては、感染により歯肉組織、頬、または顎の患側の周囲の別の領域が腫れることがあります。腫れは隣接する構造に圧力を引き起こし、耳に放散して激しい耳痛を引き起こす可能性があります。
耳の感染症や副鼻腔炎によって歯にも痛みが広がる場合があるため、感染症の疑いがある場合には必ず検査を受けることが非常に重要です。
自分に親知らずがあるかどうかはどうすればわかりますか?
親知らずがあるかどうかは、口の中を検査し、各歯の象限に 3 本の永久臼歯を見つければわかります。ただし、歯が組織の下に埋伏している場合は、X線写真で歯の存在を確認する必要があります。
- 歯の萌出角度や発育状態を評価するには、通常、パノラマ X 線写真が推奨されます。
- ほとんどの親知らずは、16 歳から 23 歳までの成人初期に歯肉から生えているのを視覚的に確認できます。場合によっては、口の中で親知らずが見えるようになる前に、その影響を感じる人もいます。
- 親知らずが生えると、通常、顎の奥に圧迫感や鈍いズキズキ感が生じます。
一般歯科医は、これらの生えている歯の状態について説明してくれることがよくあります。
親知らずの抜歯はどのように行われるのですか？
親知らずに問題があると判断された場合は、通常、口腔外科医または資格のある一般歯科医師による抜歯が必要です。局所麻酔を行うので、大きな痛みを感じることなく抜歯が可能です。多くの人は意識的鎮静法（痛みの信号を遮断する眠い状態にすること）を選択するため、親知らずを抜歯したときの記憶はほとんど、またはまったくありません。
次に、親知らずの周囲の組織と骨を除去する小手術が行われ、親知らずを歯槽からきれいに取り出すことができます。手術部位を閉じて、上にある組織の治癒を促進するには、数針縫う必要がある場合があります。これらの縫合糸は、3 ～ 5 日後に自然に外れる溶解可能な縫合糸である場合もあれば、一定期間後に外科医による抜糸が必要な縫合糸である場合もあります。
親知らずの痛みの治療に家庭療法は効果的ですか?
症状のある親知らずを助けるために、さまざまな家庭療法が提案されています。家庭療法は、一時的な症状の緩和に使用する場合には役立ちますが、認可を受けた歯科医や口腔外科医による診断と適切な治療に代わるものではありません。長期間使用すると、症状が目立たなくなり、感染源、虫歯、または痛みが増大し、最終的には蔓延するか、より重篤な結果を引き起こす可能性があり、状態を悪化させる可能性があります。
ただし、特定の状況では、次の家庭療法が役立つ場合があります。
- クローブ オイル:クローブ オイルには、天然の麻痺剤であるオイゲノールが含まれています。綿球に数滴取り、痛みを引き起こしている領域の近くに置きます。非常に長期間使用すると、舌や他の組織に炎症や火傷を引き起こす可能性があり、クローブを除去するとすぐに痛みが再発します。
- 塩水:塩水には細菌感染と戦う浄化効果があります。親知らずに歯冠周囲炎や別のタイプの膿瘍がある場合、原因が治療されるまで塩水ですすぐと感染部位をきれいにすることができます。 1日1〜2回、少量の塩をぬるま湯に溶かし、30秒間振ります。これは、親知らずの抜歯後に歯槽骨を破片や感染から守るのにも役立ちます。原因が親知らずの位置が悪い場合や虫歯の場合、塩水では感染症を永久に治すことはできません。
- ニンニク:ニンニクには、感染症の原因となる細菌の増殖を止める働きもあります。みじん切りのニンニクと塩でペーストを作り、問題のある領域に塗布すると、歯科医が症状を診断できるまで感染症を抑えることができます。ただし、ニンニクの強い臭いを長時間我慢するのは困難です。
- ティーバッグ:さまざまな種類のお茶には、親知らずの痛みや抜歯に伴う問題を解決する天然の特性があります。ペパーミントティーには鎮痛作用があり、冷やしたティーバッグを痛みのある部位に当てると一時的に痛みを和らげることができます。紅茶にはタンニン酸が含まれており、血栓の形成を誘発して出血を止めるのに役立ちます。親知らずを抜歯後、1時間経っても圧迫しても出血が止まらない場合は、出血箇所に湿らせたティーバッグを置き、軽く噛んで圧迫します。
繰り返しになりますが、上記の家庭療法では根本的な問題を治すことはできず、より深刻な症状が隠れてしまう可能性があるため、できるだけ早く歯科医に相談する必要があります。
親知らずの矯正期間はどれくらいですか？
親知らずの抜歯後の初期回復には、通常、約 3 ～ 5 日かかります。行われた手術手順を考慮すると、その部位からわずかな出血 (滲出) が生じるのは正常です。抜歯後の少量の出血（にじみ出し）は、最初の 24 時間後には軽減し始めるはずです。麻酔が切れると、顎が硬くなったり、口を最後まで開けにくくなったり、多少の痛みが生じることがあります。
- 術後の症状や不快感を和らげるために鎮痛剤が処方されることがよくあります。通常、 タイレノール、アイスパック、および軽度の麻薬で十分に痛みを軽減できます。患者によっては抗生物質が処方される場合があります。
- 患者には、手術後数日間は柔らかい食べ物を食べ、辛い食べ物、タバコ、 アルコールの使用、過度の運動は手術後3～4日間避けるよう求められます。
覚えておくべき最も重要なことの1つは、親知らずの抜歯後は喫煙を避けることです。喫煙は治癒過程を遅らせ、術後の痛みや合併症が発生する可能性を高めます。
抜歯後の痛みに対する最善の治療法は、休息をとり、患部に治癒する時間を与えることです。合併症を最小限に抑えるためには、外科医の術後の指示に従うことが重要です。歯肉の完全な治癒には 3 ～ 4 週間かかる場合があります。
親知らずを抜いた後は何を食べてもいいですか？
抜歯後の最初の数日間は食べるのが大変ですが、体力を維持し、治癒を早めるためには、食事を抜かず、十分な栄養を摂取することが重要です。
- 最初の 1 ～ 2 日は、スムージー、ヨーグルト、シェイク、ピューレ状の食品、スープ、プリンなどの柔らかい食べ物や液体を主に食べるのが最善です。
- ストローで飲み物を飲んだり、非常に熱いものや辛い食べ物を食べたりすることは避けた方がよいでしょう。
- また、ナッツ、米、種子、ポップコーンなど、抽出ソケットに引っかかる可能性のある食品も避けてください。
抜歯部位が治り始めると、本人の快適さに応じて、咀嚼が必要な通常の食べ物をゆっくりと食事に戻すことができます。
親知らずの抜歯にはどのような潜在的なリスクや合併症がありますか?
術後の回復は通常問題なく行われますが、問題が発生する可能性があります。親知らずの抜歯で最もよく起こる有害事象は、 ドライソケットまたは歯槽骨炎です。この状態は、手術部位の血栓が誤って剥がれ落ち、骨が露出した状態になることで発生します。これが発生すると、抜歯窩に沿った骨が炎症を起こし、痛みを伴うことがあります。ドライソケットが発生すると、通常、抜歯後 2 ～ 5 日以内にドライソケットが発生し、継続的なズキズキする痛みとともに口の中に悪臭や味が生じます。ドライソケットが発生した場合は、外科医に連絡する必要があります。
この合併症は簡単に治療でき、多くの場合、梱包薬や新しい血栓の刺激によりすぐに解決します。より重篤な合併症はまれですが、口の底（下顎骨）の親知らずの隣接する下歯槽神経の損傷、口の上部（上顎骨）の親知らずの副鼻腔穿孔、隣接する歯の損傷、長期にわたるしびれなどが含まれる場合があります。舌、唇、歯肉組織の感覚の変化（感覚異常）、またはその領域への外傷の結果として生じる顎関節の問題。
親知らずの抜歯の潜在的なリスクについては、歯科医に相談する必要があります。親知らずが損なわれているとみなされる場合、成人後期に抜歯するよりも、思春期に抜歯する方が有利です。抜歯処置も治癒も、年齢が上がるにつれて難しくなります。
親知らずの状態や抜歯のスケジュールについて歯科医と話し合うことが重要であり、これは合併症を最小限に抑えるのに役立ちます。
親知らずをすぐに抜かないとどうなりますか？
腫れ、感染、 嚥下困難や呼吸困難、 発熱、または激しい痛みがある場合は、できるだけ早く親知らずを抜くことを優先する必要があります。感染症の悪化や感染の拡大を短期間防ぐために、抗生物質が処方されることがあります。より確実な治療が得られるまで、歯の痛みの短期治療法として、温かい塩水すすぎまたは抗菌性洗口剤、および市販の鎮痛剤を使用できます。一部の大きな歯学部では、緊急評価や抜歯を行っている場合があります。
親知らずの抜歯にはどれくらいの費用がかかりますか？
手術の費用は多くの場合、歯が埋伏しているかどうかによって異なり、 1 歯あたり約 100 ドルから 600 ドルの範囲になります。鎮静が必要または要求された場合、費用が増加する可能性があります。