マールブルグウイルス病とは何ですか？
マールブルグウイルスとは何ですか？ 1967年、ドイツのマールブルクにある同じ研究室の研究員全員が原因不明の病気で入院しました。研究所の職員らも、 発熱、下痢、 嘔吐、さまざまな臓器からの大量出血、ショック、循環系の崩壊など、同様の症状を示していた。この集団発生では31人が感染し、7人が死亡した。感染源は、アフリカのウガンダから輸入され、 ポリオワクチン研究に使用されていたアフリカミドリザルに感染したウイルスであることが突き止められた。この新しいウイルスは最終的に、フィロウイルス科と呼ばれる新しいウイルス科として指定されました。この科の他のメンバーはエボラウイルス (5 つの異なる種) です。フィロウイルス科は 1 本のネガティブセンス RNA 鎖を含み、脂質膜で構成されるカバーまたはエンベロープを持っています。マールブルグウイルスが引き起こす病気はマールブルグウイルス病と呼ばれます。
マールブルグウイルス病の最新の発生は、2023年にガーナやギニアなどのアフリカ諸国で報告されました。
マールブルグウイルス病の原因は何ですか?
マールブルグウイルスとエボラウイルスは人獣共通感染症（他の動物の生活環から人間に伝染する）であると考えられています。どの動物にマールブルグ病とエボラ出血熱の両方が含まれているかは不明ですが、どちらもサルやコウモリ（アフリカオオコウモリとルセタスコウモリ）から人間に感染する可能性があると考えられています。媒介昆虫による人間への感染の証拠はありません。人間が他の動物からこれらのウイルスにどのように感染するか（おそらく動物を食べることや動物の体液の汚染によって）は不明ですが、感染者の体液との直接接触によって人から人への感染が起こることは明らかです（たとえば、唾液、涙、排泄物、嘔吐物、血液）。マールブルグウイルスは空気中の飛沫によって広がるとは考えられていません。
危険にさらされている人々は、アフリカのサル（ブッシュミートとは野生動物の肉を意味します）やコウモリと接触した人々です。これらのウイルスの研究を行う人も感染するリスクが高くなります。アフリカではコウモリへの曝露による鉱夫の感染が複数発生している。獣医師もアフリカのサルにさらされた場合、より高いリスクにさらされる可能性があります。また、マールブルグウイルス感染患者の世話をする人や、死亡したマールブルグウイルス感染患者の遺体を撤去する医療従事者も、この病気にかかるリスクが高くなります。
マールブルグウイルスの症状とは何ですか?
マールブルグウイルス感染の症状は通常、約 5 ～ 10 日間の潜伏期間の後に突然現れます。初期症状としては以下のようなものがあります。
- 熱
- 寒気
- 頭痛
- 筋肉痛
最初の症状が発生してから約 5 日後に、次のような他の症状が発生する場合があります。
症状と徴候は継続し、重篤になる可能性があります。それらには次のものが含まれます。
感染者の致死率（死亡率）は約23％から90％の範囲です。症状の多くは、エボラ出血熱、 マラリア、 腸チフスなどの他の感染症の症状と似ています。したがって、診断検査は症状の他の原因を除外するのに役立ちます。マールブルグウイルスに曝露された人は通常、曝露後約14日以内に感染の兆候を示しますが、臨床症状がエボラウイルス病に似ているため、ほとんどの人は21日間隔離されます。
マールブルグウイルス病の診断
マールブルグウイルス感染症患者のほとんどは、病院の集中治療室で治療を受けています。患者を治療する専門医は、救命救急専門医、血液専門医、感染症専門医、病院専門医、肺専門医です。
通常、診断は臨床所見からは行われません。しかし、アウトブレイク中は臨床所見をきっかけに医療専門家がマールブルグウイルス感染の症状がある可能性のある患者を隔離する必要がある。病気の経過の後半でマールブルグウイルスを検出できるポリメラーゼ連鎖反応( PCR ) や酵素免疫吸着法 ( ELISA ) などの臨床検査があります。これらは、マールブルグウイルスをエボラ熱やラッサ熱を引き起こす他のウイルスと区別するのに役立ちます。
マールブルグウイルス治療とは何ですか？
エボラ出血熱や他の多くのウイルス性疾患と同様、マールブルグウイルス病にも特別な治療法はありません。患者は、体液と電解質のバランスを維持し、失われた血液の補充や良好な酸素供給の維持などのその他の考慮事項を維持することにより、病院での支持的なケアを受けられます。この支持療法は、集中治療室で最も効果的に行われます。マールブルグウイルス感染症を治療するための家庭療法はありません。
マールブルグウイルス病の予後はどのようなものですか?
マールブルグ感染症の予後は、良好なものから不良なものまでさまざまです。致死率は約23%から90%まで変化します。集中治療室で治療を受けた人は生存する可能性が高くなります。マールブルグ感染症で発生する可能性のある合併症には次のようなものがあります。
マールブルグウイルス病を予防することは可能ですか？
マールブルグウイルスに対してヒトでの使用が承認された抗ウイルス薬やワクチンはありません。予防策は、感染患者を他の人間から隔離するバリア技術（隔離技術）に基づいています。マールブルグウイルスに感染した患者を治療する医療専門家は、ガウン、手袋、マスク、靴カバーなどのバリア保護具を使用しなければなりません。ほとんどの専門家は、最良の防壁は防護服と、防護服の除染方法を知っている十分な知識を持つ人であると言っています。
マールブルグウイルスのワクチンと治療法の研究は進行中であり、いくつかの候補は臨床試験で有望であることが示されています。エボラ出血熱の流行から学んだ教訓は、マールブルグウイルス病への対応戦略を強化するために応用されています。
将来の流行を防ぐために、特に動物から人への（人獣共通感染症）ウイルス感染のリスクがある地域で、世界的な監視の強化と迅速な対応の取り組みが優先されています。
マールブルグウイルス病の発生
研究者が増加の主な理由を想定している理由はいくつかあります。
- サルやコウモリの生息地の破壊により、人間は野生でこれらのウイルスを保有する動物と密接に接触することになります。
- 貧しい経済により多くのアフリカ人が貧困に陥っているため、彼らの中にはサルなどの野生動物（ブッシュミート）を狩り、殺し、食べる人もいます。
- 経済が貧しい国であっても、いくつかの主要都市には病院があり、病気の人は孤立した村から運び込まれ、診断されずに隔離されなければ、誤って他の人間に病気を広めてしまいます。
アフリカでは、エボラウイルスによる出血熱がこれまでに経験したことのない最悪の流行に見舞われている（2014年から2016年、感染疑いおよび感染確認者は約2万8,610人、死者は約1万1,300人だった。2018年から2020年の間に別の流行が発生し、約2,787人が死亡した）感染者が確認され、死亡者は1867人）。アフリカ以外で患者が感染したのは初めてだ。マールブルグウイルスによって引き起こされる出血熱が、この潜在的に致命的な領域にさらに参入する可能性があることは当惑させられます。
2023年現在、マールブルグウイルス病の最近の発生がガーナやギニアなどのアフリカ諸国で報告されています。これらの流行は国際的な注目を集めており、ウイルス性出血熱に関連する継続的なリスクが浮き彫りになっています。
よくある質問
- マールブルグウイルスの症状はどれくらい早く現れますか?マールブルグウイルスの潜伏期間は3～21日で、ウイルスに感染してから5～10日後に症状が現れます。
- マールブルグウイルス感染症の重篤な症状は何ですか?マールブルグウイルス感染の重篤な症状には、黄疸、膵炎、重度の体重減少、せん妄、肝不全、臓器機能不全を伴う大量出血などがあります。この種の感染症に罹患した人々では死亡もよく見られます。
- マールブルグウイルスの症状が他の病気と間違われることはありますか?はい、マールブルグウイルスの症状は、 黄熱病、マラリア、腸チフスなどの他の感染症と間違われる可能性があります。これは、発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛などの共通の症状がいくつかあるためです。
- マールブルグウイルスの初期警告兆候は何ですか?マールブルグウイルスの早期警告兆候には、筋肉痛や痛みに加えて、突然の高熱、重度の頭痛、重度の倦怠感の発症が含まれる場合があります。病気が進行すると、さらに多くの症状が現れ、最終的には重度の失血やショックにつながります。
- マールブルグウイルスの症状は時間の経過とともにどのように進行しますか?マールブルグウイルスの症状は、次の 3 段階で進行します。
- 発熱、頭痛、倦怠感、発疹を特徴とする全身化期
- 臓器初期段階: 脳や血管などの特定の臓器に進行する疾患を含む
- 臓器不全、昏睡、ショック、死亡、または回復を伴う臓器後期
- マールブルグウイルスとエボラウイルスを区別する特定の症状はありますか?マールブルグ州とエボラ出血熱はどちらも同様の症状を示します。しかし、エボラ出血熱はマールブルグウイルスに比べて感染力と毒性が強い。
- マールブルグウイルスの疑いがある場合はどうすればよいですか?マールブルグウイルスに感染した疑いがある場合は、すぐに医師または看護師に連絡してください。家族を含む誰とも接触を避け、助けが到着するまで隔離してください。