側頭動脈炎とは何ですか?
巨細胞性動脈炎(GCA) としても知られる側頭動脈炎は、動脈 ( 心臓から体の他の部分に血液を運ぶ管) が腫れて狭くなっている状態です。 側頭動脈炎は主にこめかみ付近の血管で発生します。このため、この状態は側頭動脈炎と呼ばれます。心臓関連疾患に関する限り、側頭動脈炎が最も一般的です。
「 巨細胞性動脈炎」という用語が使用されるのは、腫れた動脈の細胞を顕微鏡で観察すると、巨大な「巨細胞」として見えるためです。
側頭動脈炎は 10,000 人に 5 人が罹患します。病気の可能性があると思われる場合は、永久的な視力喪失などの診断の遅れによって引き起こされる影響を防ぐために、緊急に医師の診察を受ける必要があります。
側頭動脈炎は、頭の側面の動脈が腫れる病気です。側頭動脈は目のすぐ後ろのこめかみにあります。動脈の膨張と狭窄により血流が遅くなり、酸素の供給が減少します。これは、すぐに対処しないと頭痛や失明につながることがよくあります。
その他の側頭動脈炎の症状には次のものがあります。
これらの症状に気づいた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
側頭動脈炎の原因
側頭動脈炎の正確な原因は不明です。しかし、その間、免疫システムが動脈を攻撃します。免疫系の攻撃がなぜいつ起こるのかは不明です。
側頭動脈炎になりやすい人
側頭動脈炎はまれな病気であり、50 歳を超えると発症するリスクが高くなります。女性は男性よりも感染するリスクが高くなります。
側頭動脈炎は世界中の人々に発生しますが、スカンジナビア人によく見られます。
側頭動脈炎の診断
巨細胞性動脈炎の診断を確定するために、医師は側頭動脈の少量のサンプル (生検と呼ばれます) を採取します。この動脈は耳のすぐ前の皮膚の近くに位置し、頭皮まで続いているため、彼らは簡単に見つけることができます。
生検の結果により、側頭動脈炎の診断が容易になりますが、医師はあなたの症状も考慮し、診断が正しいことを確認するために追加の検査を指示する場合があります。
側頭動脈炎の治療
側頭動脈炎は重篤な状態ですが、制御可能であり、治療可能であり、多くの場合治癒可能です。
医師が側頭動脈炎と診断すると、 プレドニゾンとして知られるステロイド薬の投与が直ちに開始されます。プレドニンは動脈の腫れを引き起こし、頭痛をすぐに軽減します。
ほとんどの人は、薬を服用してから 1 ～ 3 日以内に改善を報告します。場合によっては、患者は投薬後に入院し、追加の検査を受ける際の経過観察が行われることがあります。プレドニゾンによる副作用のため、患者のモニタリングを強くお勧めします。
影響としては、体重増加、 高血糖、 高血圧、気分変動、 白内障、皮膚の薄化、筋力低下などがあります。薬を服用しているほとんどの患者は、これらの副作用に対処するためにビタミン D サプリメントとカルシウムも摂取しています。
側頭動脈炎のもう一つの承認された治療法はアクテムラです。皮下注射として投与され、1～2週間に1回自己投与できます。毎月の静脈内（IV）薬として投与することもできます。
側頭動脈炎の合併症と副作用
側頭動脈炎を患っている人に発生する最も一般的な症状はリウマチ性多発筋痛（PMR）です。これにより、筋肉や関節に痛みや硬直が生じます。発症する場合は、側頭動脈炎の発症後に発症することが多いです。
PMR の典型的な症状は、上腕と肩の筋肉の圧痛、痛み、硬直です。腰や首の周囲にも発生する場合があります。筋肉の炎症によって起こります。治療は側頭動脈炎の治療と同様です。
プレドニンの副作用
プレドニゾンには次のような一般的な副作用がいくつかあります。
以下に挙げるより重度の副作用が発生した場合は、医師に相談してください。
妊娠している場合は、医師の処方がある場合にのみプレドニンを服用してください。この薬を投与された母親から生まれた子供は、副腎機能低下症の兆候がないか注意深く観察する必要があります。プレドニンは母乳を介して移行します。したがって、服用中は授乳はお勧めできません。