副鼻腔炎とは何ですか?
副鼻腔と鼻の奥を繋ぐ管や管の内層が炎症を起こすと、副鼻腔から正常に排出できなくなり、詰まった副鼻腔内に圧力が高まることがあります。また、副鼻腔の内層の腫れや炎症が伴うこともあり、その結果、 粘液や体液の分泌が増加します。この体液の増加と排出不能により副鼻腔内の圧力が上昇し、副鼻腔炎の痛みを引き起こします。副鼻腔炎という用語は、副鼻腔の炎症を説明するために使用されます。
副鼻腔とは何ですか、またどのように見えますか (写真)?
顔の副鼻腔は、空気を加湿し、空気濾過を助ける粘液を分泌する骨内の空洞または空間です。さらに、それらは頭蓋骨の強度と外傷に抵抗する能力にも貢献します。副鼻腔により、声にさらに共鳴を加えることができます。
副鼻腔は、その位置と鼻の奥とのつながりから、副鼻腔と呼ばれることがよくあります。副鼻腔は頭蓋骨内の気嚢として発達し、その位置によって名前が付けられています。
- 前頭洞:頭蓋骨の前頭骨内の目の上に位置します。
- 上顎洞:顔の上顎骨内の頬骨の下の目の下に位置します。
- 篩骨洞：目と鼻を隔てる篩骨に位置します
- 蝶形骨洞:頭蓋骨の基部の蝶形骨にあります。
乳児には副鼻腔がありますが、副鼻腔は非常に発達が不十分です。上顎洞は 1 ～ 2 歳になるまで X 線で観察できず、前頭洞は 5 ～ 6 歳になるまで観察されません。
副鼻腔炎の頭痛にはどのような種類があり、どれくらいの期間続きますか?
副鼻腔炎の頭痛がどれくらい続くかは時間によって異なります。それには次のようなものがあります。
- 急性副鼻腔炎は通常、持続期間が 8 週間未満、または発生頻度が年に 3 回以内で、各エピソードの持続期間が 10 日以内です。急性副鼻腔炎には一般に薬が効果があります。治療が成功すると、副鼻腔の粘膜内層や頭蓋骨の周囲の骨に生じた損傷が軽減されます。
- 慢性または再発性の副鼻腔炎は8 週間以上続くか、年に 4 回以上発生し、症状は通常 20 日以上続きます。
副鼻腔炎の頭痛の原因は何ですか?
副鼻腔炎（副鼻腔炎）はウイルス感染によって引き起こされることがあり、鼻の腫れ（炎症）を引き起こします。この炎症と副鼻腔の排出能力の低下は、 花粉症などのアレルギー反応によって引き起こされる可能性もあります。炎症により腫れが生じ、体液の産生が増加します。副鼻腔では、これにより副鼻腔の排水能力が低下します。この炎症性体液の産生の増加と排液の減少により、副鼻腔炎の痛みと圧迫感が生じます。
一定期間が経過すると、細菌やウイルスが鼻腔から副鼻腔内の停滞した液体に侵入し、感染症を引き起こす可能性があります。 副鼻腔感染症のほとんどはウイルスによるものです。症状が現れてから 1 週間以内で悪化していない場合は、ウイルスが原因である可能性が高くなります。通常、 細菌感染は、ウイルス感染またはその他の重大な副鼻腔閉塞による炎症の初期に続きます。あまり一般的ではありませんが、 真菌感染症が副鼻腔感染症を引き起こす可能性があり、さらにまれに、腫瘍が副鼻腔に侵入することがあります。
上顎洞は目の下の頬骨内にあります。上の歯はこの骨の下部に付着しており、歯科感染症は歯の根を遡って副鼻腔に直接感染する可能性があります。
ほとんどの場合、副鼻腔炎に伴う鼻炎が存在するため、この病気は現在、鼻副鼻腔炎と呼ばれることが多いです。
秋のアレルギーが副鼻腔炎の原因になることはあるのでしょうか？
秋の アレルギーシーズンは通常8月から11月まで続きます。秋の アレルギーは、副鼻腔炎などの副鼻腔炎に似た症状を引き起こすことがあります。アレルギーが悪化すると、副鼻腔と鼻粘膜の内層が腫れ、副鼻腔の圧迫や不快感が生じます。
副鼻腔炎の症状は何ですか?
痛みと圧迫感は副鼻腔炎の主な症状であり、通常は炎症の増加と影響を受けた副鼻腔からの排液の減少が原因です。副鼻腔炎の痛みは、閉塞した副鼻腔を覆う圧迫感の増加としてよく説明されます。これは、頬領域 (上顎)、額 (前頭部)、またはその両方である可能性があります。副鼻腔の影響を受けた顔の部分に触れると圧痛があり、赤くなることがあります。腫れが生じることもあります。頭の位置を変えるときや、最初にベッドから起き上がるときに、やはり副鼻腔内の圧力が上昇するため、痛みが増すことがあります。
副鼻腔炎の頭痛の場合、いつ医師に連絡すべきでしょうか?
多くの人が副鼻腔炎を正しく自己診断し、自宅で治療しています。多くの場合、水分を十分に摂取し、空気を加湿するだけで、鼻道が開き、副鼻腔の排水が可能になります。この家庭用トリートメントは、すでに存在する分泌物を緩め、排出を促進する可能性もあります。ただし、 発熱がある場合、顔に腫れが感じられる場合（ 膿瘍の形成を示唆している可能性があります）、または行動や考え方に変化が見られる場合には、医師の診察が必要になる場合があります。
イブプロフェン( アドヴィル、 モトリン、 ニュープリンなど) やアセトアミノフェン( タイレノールなど) などの市販(OTC) 鎮痛剤に痛みが反応しない場合、または症状が長引く場合には、医療機関を受診することも適切な場合があります。 10日から14日。
副鼻腔炎頭痛を診断し治療するのはどのタイプの医師ですか?
以下の医療従事者を含むほとんどのプライマリ医療従事者:
- 家庭医学
- 小児科
- 内科は日常的な副鼻腔炎の治療が可能です
多くの場合、患者はウォークインクリニックまたは緊急ケアセンターで治療を求めます。合併症が発生した場合は、耳鼻咽喉科医（耳、鼻、喉の専門家）に相談して、副鼻腔の手術と排液の必要性について話し合うことがよくあります。まれに、副鼻腔の真菌感染症が存在する場合は、感染症専門医の診察を受けることがあります。
副鼻腔炎の原因を診断する検査は何ですか?
頭痛の原因を診断する必要があります。副鼻腔炎があると信じている患者の多くは、むしろ片頭痛や緊張型頭痛である可能性があります。
医療専門家は、診断を下すために症状の病歴を聞くことから始めると思われます。副鼻腔炎や頭痛の発症の要因としては、最近の風邪や上気道感染症、 喫煙歴、塵やカビに対する環境アレルギー、最近の飛行機旅行、 水泳やスキューバダイビング、あるいは気圧の変化を伴うその他の活動などが挙げられます。顔面副鼻腔内。
身体検査では、痛みを再現する影響を受けた副鼻腔を打診したり、軽く叩いたりすると圧痛があることが判明する場合があります。耳を検査すると、漿液性中耳炎や中耳の鼓膜の後ろの液体レベルが明らかになる場合があり、これは顔や副鼻腔の排水の問題を示唆している可能性があります。鼻を検査すると、鼻腔の腫れや鼻汁が見つかることがあります。口と歯を検査することで感染源が見つかる可能性があり、喉の奥を検査して後鼻漏の兆候がないか検査することもあります。
副鼻腔炎や副鼻腔感染症の診断を行うために、顔の定期的なX 線検査は推奨されません。医師が副鼻腔の画像検査を検討する場合、それは診断を確認し、副鼻腔の壁を覆う液体の貯留や粘膜の肥厚を調べるためです。多くの場合、副鼻腔の限定的なCT スキャンが推奨されます。副鼻腔の単純X線検査が考慮される場合もあります。血液検査は副鼻腔炎の原因の診断には役に立たない傾向があります。
副鼻腔炎の頭痛を治す治療法は何ですか？
通常、副鼻腔炎は治療によって治りますが、治療には 2 つの要素があります。
- まず、副鼻腔炎を治療して、副鼻腔の排出を促します。副鼻腔内の水が排出され、圧力が解放されると、痛みは治まるはずです。
- 次に、頭痛、その他の兆候や症状が軽減されます。
副鼻腔炎の頭痛の痛みや圧迫感を治療する処方薬は何ですか?
アレルギーによる頭痛は、禁忌がない限り、点鼻ステロイドスプレーの処方で軽減できます。これは、生理食塩水による鼻洗浄と併用して、鼻腔内の炎症を軽減し、副鼻腔炎の治療または予防に役立つ可能性があります。
細菌感染が疑われる場合、医療専門家は感染を治療するために抗生物質を処方し、同時に根本的な炎症を治療するための提案を行うことがあります。急性細菌性鼻副鼻腔炎の診断と抗生物質の必要性を確立するには、医師は次のことを確認する必要があります。
- 急性鼻副鼻腔炎の症状が 10 日間続いているか、悪化している。
- 症状としては、膿のような（化膿性の）鼻水、鼻閉、顔面の痛み、または圧迫感などが挙げられます。
- 抗生物質の投与が完了する前に炎症が解消しない場合、細菌感染が再発する可能性があります。
副鼻腔炎の頭痛の痛みや圧迫感を治療および軽減する市販薬は何ですか?
OTC 風邪薬は、副鼻腔内の炎症を軽減し、排液を促進するのに役立ちます。
- ブランド名やジェネリック医薬品も考慮されますが、多くにはアドレナリンに関連する薬であるプソイドエフェドリン ( Sudafed ) が含まれています。
- 高血圧、 心臓病、 妊娠中の人は、これらの薬を服用する前に医師または薬剤師に相談して安全性を評価してください。
塩水スプレー (海洋点鼻スプレー) 以外の一部の鼻づまり除去剤が使用される場合もありますが、副作用や合併症があるため短期間に限られます。たとえば、アフリンや類似の点鼻スプレーは連続 3 日以内に使用する必要があります。そうしないと、リバウンド炎症が発生する可能性があります。
- リバウンド炎症の場合、スプレー薬の使用を中止すると、鼻腔内壁が腫れ、さらに排液合併症を引き起こす可能性があります。
手術で副鼻腔炎や炎症は治りますか?
副鼻腔炎の頭痛が持続し、治療を繰り返しても副鼻腔炎が軽減されない場合は、手術が選択肢になることがあります。
- 耳鼻咽喉科医（耳鼻咽喉科［ENT］外科医）は、副鼻腔からの排出を可能にする開口部を広げ、副鼻腔の排出を妨げる可能性のある炎症が再発するリスクを軽減できる可能性があります。
痛み、圧迫感、その他の副鼻腔炎の症状を和らげる家庭療法は何ですか?
うっ血を軽減するために自宅で使用できる自然療法や家庭療法は次のとおりです。
- 体の水分を保つために、水分をたくさん摂ってください。
- 鼻づまりを防ぐために、加湿器と塩水の点鼻スプレーを使用してください。
- ネティポットは、鼻腔に湿気を取り込み、炎症や感染を防ぐために排液を助ける代替方法です。必ず説明書を読み、蒸留水または適切に沸騰させた水を使用してください。ネティポット内の水道水を使用した感染症によって死亡者が出ています。
副鼻腔炎の合併症にはどのようなものがありますか?
副鼻腔感染症（副鼻腔炎）の合併症はまれです。しかし、治療せずに放置すると、副鼻腔感染症が副鼻腔の骨壁を侵食し、顔の隣接する構造に感染する可能性があります。
感染が拡大する可能性がある領域は次の 2 つです。
- 眼窩（眼窩）は、まぶたや眼窩周囲の皮膚に痛み、腫れ、発赤を引き起こします。また、目の動きによって痛みが生じることもあります。視力低下が進行する可能性があります。
- 脳は髄膜炎または脳炎の症状を引き起こします。
副鼻腔の近くを走る血管に炎症が発生し、血液が固まる（血栓）ことがあります。
- 海綿静脈洞血栓症は、海綿静脈洞 (蝶形骨洞の近くに位置する小さな静脈の集まり) の炎症と凝固であり、感染して血栓を形成する可能性があります。