脳内の出血や脳出血は生命を脅かす可能性があり、5年生存率は約26.7%と推定されています。予後は、出血の位置と重症度、および出血による腫れの程度によって異なります。
脳出血は脳卒中の一種（出血性脳卒中）であり、脳内の動脈の破裂によって脳細胞が損傷される可能性があります。
脳出血とは何ですか?
脳出血または頭蓋内出血は、脳組織と頭蓋骨の間、または脳組織内での出血であり、生命を脅かす重篤な状態となる可能性があります。
人間の脳には、頭蓋骨と脳組織の間に髄膜と呼ばれる 3 つの膜または層があります: 硬膜、クモ膜、軟膜。これらの髄膜は脳を覆い、保護します。
脳出血は 2 つの基本的なタイプに分類されます。
- 頭蓋骨内ではあるが脳組織の外での出血
- 硬膜外出血：頭蓋骨と最も外側の膜層である硬膜の間で起こる出血。
- 硬膜下出血：硬膜とくも膜の間に起こる出血
- くも膜下出血：くも膜と軟膜の間で起こる出血
- 脳組織内部の出血
- 脳内出血または出血性脳卒中：脳葉、脳橋、小脳での出血
- 脳室内出血:脳脊髄液が生成される脳の領域である心室での出血。
脳内出血の原因は何ですか?
脳出血は主に脳組織の刺激によって起こり、腫れや脳性麻痺を引き起こします。
腫れにより動脈への圧力が高まり、動脈が破裂して血腫が形成されます。これにより血流が遮断され、脳の患部に酸素が供給されなくなり、最終的には脳細胞が損傷して死滅します。血腫は血液が集まって塊になり、脳内に過剰な圧力や腫れが生じることで発生します。
脳出血の原因には以下が含まれますが、これらに限定されません。
脳出血の危険信号は何ですか?
脳出血の兆候や症状は、突然現れる場合もあれば、徐々に発症する場合もあれば、時間の経過とともに悪化する場合もあります。
警告の兆候や症状は、影響を受ける組織の範囲、出血の性質および位置によって異なる場合があります。それらには次のものが含まれる場合があります。
- 無気力
- 覚醒度の低下
- 味覚異常
- 四肢（腕または脚）のしびれおよび/または脱力感
- 顔面または四肢の片側麻痺
- 突然現れる発作（既往歴なし）
- 激しい頭痛
- 飲み込むこと、話すこと、話し言葉を理解することが困難
- ろれつが回らない
- 運動能力の喪失
- 読み書きの困難（震えを伴うこともあります）
- 視力の変化
- めまい
- 混乱
- 首のこわばり
- 吐き気（ 嘔吐を伴うこともあります）
- 意識、平衡感覚、調整能力の喪失
脳内出血はどのように治療されるのでしょうか？
脳出血の治療は、さまざまな画像検査を使用して脳を注意深く分析し、 内出血の位置を特定することによって行われます。迅速な診断と治療は、脳への損傷を最小限に抑え、回復の可能性を高めるのに役立ちます。
治療の選択肢には次のようなものがあります。