片頭痛のためにERに行くべきですか?

重度の片頭痛

片頭痛は、頭の片側に痛みを引き起こす、ズキズキと脈動する重度の頭痛です。吐き気や嘔吐を伴う、または伴わない激しい頭痛がある場合、患者は救急外来を受診する必要があります。 片頭痛のためにERに行くべきですか?

痛みの閾値は人によって異なります。ただし、 吐き気嘔吐の有無にかかわらず、激しい頭痛がある場合は、救急外来を受診する必要があります。通常、人は痛みを頭の片側の激しいズキズキと脈動(一連の規則的な拍動またはリズムでの痛み)として表現します。片頭痛の症状は人によって異なります。一般的に片頭痛は4時間ほど続きますが、ひどい場合は3日以上続くこともあります。この場合、痛みの強さに関係なく、医師の診察が必要になる場合があります。数日ごとに片頭痛を経験する人もいれば、年に 1 回か 2 回偏頭痛を経験する人もいます。

片頭痛について知っておくべきこと

片頭痛の種類

ほとんどの片頭痛は前兆の有無にかかわらず発生します。前兆とは、手や顔のチクチク感やおかしな感覚を伴うか伴わない、閃光、死角、その他の視覚変化などの感覚障害を指します。前兆を伴う片頭痛は、片頭痛の典型的な症状です。片頭痛が始まる数時間前に、 疲れの有無にかかわらず、 気分が落ち込んだり、不安を感じたりすることがあります。

一般的なタイプの片頭痛は、前兆の有無にかかわらず発生し、片側の頭痛を特徴とします。

まれなタイプの片頭痛には次のものがあります。

  • 脳幹前兆を伴う片頭痛(サイレント片頭痛)
    • 症状は突然始まります。
    • 症状には、言語障害、 耳鳴り、嘔吐、 めまい、錯乱、頭痛が始まる直前の平衡感覚の喪失などがあります。
    • このタイプの片頭痛はホルモンの変化と強く関係しており、主に若い成人女性が罹患します。
  • 片麻痺性片頭痛
    • 症状には、一時的なしびれ、めまい、視力の変化を伴う、体の片側の短期間の麻痺や衰弱が含まれます。
    • これは緊急事態であるため、医師の緊急援助を受ける必要があります。
  • 眼性片頭痛(網膜性片頭痛)
    • この片頭痛は数分間続きます。
    • 症状には、片目の視力の部分的または完全な喪失を伴う鈍い頭痛(後に頭の他の部分に広がる可能性があります)が含まれます。
    • 視覚障害が持続する場合は、直ちに医師の診察が必要です。
  • 眼筋麻痺性片頭痛
    • このタイプの片頭痛は、目の周囲の筋肉の麻痺を伴う目の周囲の痛み(まぶたの垂れ下がり、視力の変化)などの症状が現れるため、医療上の緊急事態となります。
  • 片頭痛重篤状態(慢性/重度の片頭痛)
    • 72時間以上続くこともあるので重症型です。
    • 痛みと吐き気が非常に強いため、入院が必要です。

片頭痛の一般的な兆候と症状

片頭痛の最初の兆候は、一般的に鈍い頭痛を伴う目の痛みです。片頭痛は運動をすると徐々に悪化します。以下は、片頭痛のある人に見られるその他の兆候です。

  • 弱点
  • めまい
  • 視覚障害
  • 光、音、匂いに敏感になる
  • 吐き気や嘔吐、 胃のむかつき、 腹痛
  • 非常に暖かく感じたり、 寒く感じたりする

片頭痛の原因

片頭痛の正確な原因はまだわかっていません。研究によると、個人は片頭痛を引き起こす引き金(脱力感、明るい光、天候の変化など)を遺伝します。特定の誘因による脳内の血流の変化が片頭痛を引き起こします。以下に片頭痛を引き起こす一般的な原因をいくつか示します。

  • ストレスと疲労。
  • 睡眠サイクルの変化。
  • 熟成チーズ、 アルコール、食品添加物( 硝酸塩やグルタミン酸ナトリウム(MSG))などの食品が片頭痛の原因となります。
  • 食事を抜くことも片頭痛を引き起こす可能性があります。
  • 月経中の片頭痛は通常女性によく見られます。
  • カフェインの過剰摂取やカフェイン離脱は頭痛を引き起こす可能性があります。
  • 天候の変化、暴風雨前線、強風、高度の変化も片頭痛を引き起こす可能性があります。

片頭痛の治療

スマトリプタンは片頭痛の治療に最適な薬です(医師の処方が必要です)。症状を軽減するのに役立つ他の薬には次のものがあります。

  • 鎮痛剤と吐き気止めの薬:一部の人には市販薬 (OTC) が効果があることがよくあります ( アセトアミノフェン、 オンダンセトロン、 アスピリン、カフェイン、 イブプロフェン)。
  • 予防薬:発作薬、血圧薬、および一部の抗うつ薬が含まれます。
  • バイオフィードバック:この技術は、片頭痛を持つ人々がストレスの多い状況を認識し、片頭痛の発作を止める方法を学ぶのに役立ちます。
  • 経頭蓋磁気刺激 (TMS):この装置を後頭部に設置すると、痛みが軽減または停止します。
  • 暗い部屋で休憩中。
  • 片頭痛の頻度と強度を軽減するために、医師は通常、ライフスタイルの修正とホルモン療法を推奨します。

何が攻撃の原因となったのかを考え、その引き金を避けてください。たとえば、赤ワインが引き金であると疑われる場合は、赤ワインの摂取を避けるべきです。発作を予防または軽減するための治療法については医師に相談してください。研究は不足していますが、補完的な治療が役立つ可能性があります。例としては、リラクゼーション (ヨガや瞑想)、 鍼治療、アロマセラピーなどがあります。