代謝性脳症の症状は何ですか?
代謝性脳症または中毒性代謝性脳症は、さまざまな病気や体内の毒素が原因で、脳の機能が一時的または永続的に障害される状態です。代謝性脳症は、既存の疾患を治療すれば回復できる可能性があります。治療せずに放置すると、脳に損傷を与える可能性があります。代謝性脳症の一般的な兆候と症状は次のとおりです。
代謝性脳症はどのように治療すればよいのでしょうか？
代謝性脳症の治療には、神経症状や兆候の評価から現れる基礎疾患の管理が必要です。既存の要因を早期に認識することが重要である可能性があります。
- せん妄は医療上の緊急事態として扱われるべきです。
- 呼吸器および循環機能のモニタリングは、神経学的評価、実験室評価、および神経画像評価による優先事項です。
- 通常、患者は穏やかで ストレスのない環境に置かれ、認知活動に従事するよう奨励されるべきです。
- 痛みを抑えるために鎮痛剤が投与される場合があります。
- ハロペリドールなどの抗精神病薬は低用量で投与される場合があります。ただし、この薬には制限がある可能性があります。
- クエチアピンやオランザピンなどの薬剤が使用されています（FDAの承認なし）。
- ベンゾジアゼピンは、 アルコール依存症やコカイン離脱の場合に使用されることがあります。
- 研究によると、デクスメデトミジン、ミダゾラム、またはロラゼパムはせん妄の発生とエピソードを軽減します。
- アンモニアはタンパク質代謝の副産物であるため、患者は血中アンモニア濃度を下げるために低タンパク質の食事を維持します。
- 慢性肝硬変患者では肝移植が考慮される場合があります。
代謝性脳症の患者は回復しますか?
代謝性脳症患者の回復は、脳症の原因と種類によって異なります。
- 通常、回復は患者によって異なり、予後が悪い場合は脳機能の完全な喪失または死につながる可能性があります。
- 低血糖患者の管理に例示されるように、迅速な診断と介入が重要です。
- 症状の発症時にブドウ糖を投与された患者は完全に回復します。
- 治療が遅れると発作や昏睡を引き起こす可能性がありますが、数時間から数日以内に部分的に回復する可能性があります。ただし、長時間または複数回の遅延は致命的になる可能性があります。