尿失禁とは何ですか?
尿失禁は、膀胱の制御が失われ、偶発的な尿漏れを引き起こすものです。 妊娠、 出産、 閉経は膀胱や他の泌尿器系器官に影響を与える可能性があるため、男性の 2 倍の女性がこの病気に罹患しています。これはいつでも発生する可能性があり、 加齢とは関係ありませんが、主に高齢の女性に発生します。
膀胱には尿が溜まっています。排尿中、膀胱の筋肉が緊張して尿道に尿を押し出します。尿道の筋肉が弛緩して尿が流れ出すようになります。筋肉が何の前触れもなく弛緩したり、正常に機能しなくなったりすると、尿が漏れてしまうことがあります。
尿失禁の兆候
尿失禁自体は病気ではありませんが、根本的な問題の症状である可能性があります。症状の種類は、尿失禁の種類を判断するのに役立ちます。
症状としては次のようなものがあります。
多くの人が尿失禁を抱えて生活していますが、生活の質に影響を与える可能性があります。トイレが遠いと恥ずかしかったり不安になったりするかもしれません。また、通常の日常活動ができない、人生を楽しむことができないと感じることもあるでしょう。これらは一般的な感情であり、症状の管理方法について医師に相談する時期が来たことを示している可能性があります。
尿失禁の種類
尿失禁には一般的に 4 つのタイプがあります。これらには次のものが含まれます。
腹圧性尿失禁
腹圧性尿失禁は、最も一般的なタイプの尿失禁です。これは精神的なストレスによって引き起こされるのではなく、飛び跳ねたり、腰を曲げたり、物を持ち上げたり、運動したり、さらには咳やくしゃみをしたりするなどの膀胱への負担によって引き起こされます。 太りすぎると膀胱に負担がかかることもあります。骨盤底筋が弱い場合、この緊張により尿漏れが発生する可能性があります。少量の尿や数滴の尿の場合もあります。
腹圧性尿失禁は女性に起こりやすいです。
溢流性失禁
溢流性尿失禁は、膀胱が保持できる量を超えて体が尿を作るときに発生します。これは、膀胱がいっぱいで空にできずに漏れが発生する場合にも発生することがあります。膀胱の筋肉が正常に収縮しないか、何かが流れを妨げている可能性があります。溢流性尿失禁では、少量の排尿が頻繁に起こり、継続的な滴下が起こります。
このタイプは男性に多く、前立腺手術や前立腺の問題に関連していることがよくあります。
「切迫性尿失禁」または「切迫性尿失禁」としても知られるこの症状は、膀胱が空の場合でも膀胱の筋肉が収縮し、排尿の必要性を知らせます。すぐに強い尿意を感じ、トイレに間に合わないと事故につながる可能性があります。
切迫性尿失禁は、脊椎、脳、または脊椎と膀胱の間の神経の損傷などの身体的問題によって引き起こされる可能性があります。 膀胱感染症によって引き起こされることもあります。
機能性失禁
機能性失禁は、 関節炎や認知症などの他の病気や障害によりトイレに行くことが困難になり、事故を引き起こす場合に発生します。
尿失禁の原因
尿失禁は病気ではなく症状です。通常、次のような別の状態または問題が原因で発生します。
尿失禁の検査
医師はあなたの症状と個人歴、病歴のリストを作成し、あなたの状態に関連する要因を判断します。また、失禁の原因の兆候を確認するために、前立腺検査や骨盤内検査を行うこともあります。
医師は次の検査の一部を行うこともあります。
尿検査と血液検査
医師は、感染症や失禁のその他の潜在的な原因がないか、尿サンプルを検査する場合があります。
超音波
超音波検査は、骨盤の構造的な問題や泌尿器官 (腎臓、膀胱、尿道) の合併症をチェックするのに役立つ場合があります。
尿力学検査
この検査中、医師は細い管を通して膀胱に水を充填することがあります。これにより、漏れる前に膀胱が保持できる液体の量と圧力を確認できます。
膀胱負荷テスト
医師は、物理的なストレスによって膀胱が漏れるかどうかを確認するために、 咳、くしゃみ、またはうつむくことを指示する場合があります。
膀胱鏡検査
医師はカメラ付きのチューブを尿道に挿入し、膀胱と尿道の組織に損傷がないか確認します。
尿失禁の治療
多くの高齢者が尿失禁を発症しますが、これは加齢に伴う正常な現象ではありません。これは、ライフスタイルを変えたり、根本的な原因を診断して治療したりすることで治療できます。
医師は、尿失禁を軽減するために次のような自然療法を推奨する場合があります。
医師は、より重篤な失禁の場合には、次のような医療的または侵襲的な選択肢を推奨する場合もあります。
- 膀胱または尿道の筋肉を強化する薬
- カテーテルや膣ペッサリーなどの医療機器
- 膀胱と尿道の周囲の組織を厚くするためのコラーゲンの挿入
- 膀胱にボトックス注射して筋肉を弛緩させる
- 神経を刺激してコントロールを強化する
- 手術