PCOSはどのように診断されますか?
多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) は、病歴、検査、およびいくつかの調査に基づいて診断されます。
- 病歴:医師は、月経歴(出血量が少ないか過剰であるかなど、周期は規則的かどうかなど)、妊娠に関する問題、目立った体重変化、および過剰な体毛や気分などのその他の苦情について特に質問することがあります。変化します。患者の母親または姉妹が PCOS に罹患しているかどうかを尋ねる場合があります。
- 身体検査:医師は、アンドロゲンまたはインスリンのレベルが高くなっている兆候がないかどうかを確認するために、徹底的な身体検査を行います。骨盤領域を検査して、腫瘍やしこりなどの異常がないかどうかを調べます。
- 血液検査:医師は診断を助けるために特定の血液検査を指示する場合があります。特に、血糖値、インスリンホルモン、 コレステロール、アンドロゲンのレベルの検査を注文する場合があります。
- その他の検査:医師は超音波検査、睡眠検査、 耐糖能検査(GTT) を指示する場合があります。 不安やうつ病の兆候がないか検査するために、その人を精神科医に紹介することもあります。
PCOSの4つの原因
多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の正確な原因はよく理解されていません。
以下のような特定の要因が PCOS に関与していることが判明しています。
- 過剰なアンドロゲン:通常、女性の血液中の男性ホルモンまたはアンドロゲンのレベルは非常に低レベルです。 PCOSでは、血液中に過剰なアンドロゲンが含まれており、ニキビ、過剰な体毛、月経不順などの症状を引き起こします。アンドロゲンの過剰は、他のホルモン ( 卵胞刺激ホルモン、黄体形成ホルモン、エストロゲン、 プロゲステロンなど) の不均衡に関連しています。これにより、卵巣からの卵子の成熟と放出に障害が生じます。排卵がない場合、卵巣はアンドロゲンを生成するさまざまな小さな液体で満たされた嚢または嚢胞を発達させます。
- インスリン抵抗性:インスリン抵抗性は、体内の組織がインスリンというホルモンに反応しない状態です。これにより、体内のインスリン生産が増加します。過剰なインスリンは、代わりにアンドロゲンのより多くの生産を刺激します。アンドロゲンホルモンのレベルが高くなると、排卵がさらに障害され、不妊症や月経不順につながります。インスリン抵抗性は、高血糖値を引き起こし、最終的には糖尿病を引き起こす可能性があります。
- 慢性炎症: PCOS の女性は、慢性的な軽度の炎症状態にあります。これは、 C反応性タンパク質などの炎症マーカーの血中レベルの増加として見られる場合があります。慢性炎症は、心血管障害、糖尿病、子宮内膜 がんなどのさまざまな慢性疾患の原因となる可能性があります。
- 遺伝子: PCOS は家族内で発症する傾向があります。研究によると、遺伝子がこの状態を引き起こす役割を果たしている可能性があります。 PCOS または II 型糖尿病の母親または姉妹を持つ女性は、PCOS になる可能性が高くなります。研究では、不健康なライフスタイルと過剰な体重により、遺伝的に素因のある個人の PCOS のリスクが増加する可能性があることが示唆されています。
PCOSは治りますか?
PCOSは治癒することはできませんが、薬やライフスタイルの修正でうまく管理できます。
PCOS は、 心臓病、 高血圧、糖尿病、 肝臓病、子宮内膜がん (子宮内膜のがん) などの重篤な健康状態を引き起こす可能性があります。したがって、PCOS を患っている場合は、この状態を管理し、合併症を防ぐために資格のある医療専門家の指導を求めなければなりません。
ライフスタイルの修正
これらは PCOS 管理において重要な役割を果たします。適切な食事と定期的な運動は、この病気を効果的に管理するのに役立ちます。
研究によると、たとえ 5 ~ 10% の適度な体重減少でも、月経不順の修正に役立つ可能性があります。 体重管理は、高アンドロゲンレベルやインスリン抵抗性などのホルモンの不均衡を修正するのに役立ちます。これは、ニキビや多毛症の抑制、糖尿病の予防、うつ病の管理、月経周期の規則化に役立つ可能性があります。
健康的な体重減少は、PCOS を持つ女性の生殖能力を回復するのに役立つ可能性があります。
薬
ホルモンの不均衡を修正し、PCOS の症状を治療するために薬が処方される場合があります。通常、次のような薬が含まれます。
- 経口避妊薬 (OCP): 経口避妊薬とも呼ばれるこれらの薬は、月経問題の改善、ニキビの治療、多毛症の制御に役立つ可能性があります。 OCP は子宮内膜がんのリスクを低下させる可能性があります。
- メトホルミン:インスリン抵抗性を低下させ、体重を管理し、月経不順を修正するのに役立ちます。
- プロゲスチン:これらのホルモン剤は、子宮内膜がんのリスクを低下させるだけでなく、月経の問題を修正するのにも役立ちます。
- 抗アンドロゲン剤:これらの薬はアンドロゲンの作用をブロックし、ニキビや多毛症などの症状を軽減します。
- 不妊治療:医師は、卵巣からの卵子の成熟と放出 (排卵) を助ける薬 ( クロミフェンやレトロゾールなど) を処方することがあります。妊娠するために生殖補助医療 (ART) が必要な女性もいます。
- 局所薬:医師は、座瘡を治療するために、抗生物質またはレチノイドを含むクリームまたは軟膏を処方する場合があります。
- 美容治療:医師は、不要な毛を減らすためにレーザーや電気分解などの美容治療を提案する場合があります。レーザー治療はニキビ跡の修正に役立つ可能性があります。
