妊娠中の吐き気はどんな感じですか?

すべての女性は妊娠中に吐き気を経験しますか?

いいえ、すべての女性が妊娠中に吐き気や嘔吐を経験するわけではありません。妊娠中の吐き気や嘔吐は妊娠の最も一般的な兆候の一部ですが、多くの女性は経験したことがありません。

ほとんどの女性の場合、症状は妊娠第 1 期、通常は妊娠 9 週目より前に始まり、妊娠 14 週目までに消えます。まれに、吐き気や嘔吐が数か月間、さらには妊娠期間中続くことがあります。

症状は双子を妊娠している場合により重篤になります。

医師に連絡する時期

吐き気や嘔吐は妊娠の一般的な症状であり、多くの場合無害ですが、重篤な場合には医師の診察が必要になる場合があります。

妊娠中の過度の嘔吐は妊娠悪阻と呼ばれ、体内の体液と電解質の深刻な損失を引き起こし、女性の妊娠前の体重の 5 パーセント以上の減少につながる可能性があります。

• 妊娠悪阻は、すべての妊娠の約 3% に影響を及ぼします。
• 適切な管理のために緊急入院が必要です。
• 吐き気や嘔吐により仕事や日常生活に支障をきたす場合は、医師に連絡する必要があります。

以下の症状が発生した場合は、直ちに医師に連絡してください。

• 過度の嘔吐
• 重度の吐き気により食事の摂取が妨げられる
• 尿の回数と量の減少
• 濃い色の尿が出る
• 混乱
• めまいや失神のエピソード
• 水分補給が難しい
• 動悸（動悸）
• 体重減少
• 激しい頭痛
• 筋肉のけいれんやけいれん
• 極度の 疲労
• 口や汗に残る不快なフルーティーな臭い
• 熱
• 腹痛または圧痛
• 甲状腺肥大（首の前の腫れとして感じられる、または腫れとして見える）
• 皮膚や目が黄色くなる
• 過度のかゆみ
• 妊娠9週目以降に吐き気や嘔吐が始まった場合

妊娠中に吐き気があるのは良いことですか？

はい。研究によると、妊娠中の吐き気は良い兆候である可能性があります。

妊娠中の吐き気や嘔吐は、健康な妊娠に必要なホルモンの急増によって引き起こされます。

• 研究によると、妊娠中の吐き気や嘔吐によりエネルギー摂取が制限され、 インスリンなどの特定のホルモンのレベルが低下する可能性があります。
• その結果、栄養素は母親の体内に蓄えられるのではなく、赤ちゃんに向けて分配されます（ホルモンの同化作用）。

研究によると、妊娠の最初の 12 週間 (第 1 期) に吐き気や嘔吐のある女性は流産する可能性が低いことが報告されています。さらに、妊娠中に吐き気や嘔吐を経験しなかった女性は、より早く出産する可能性が高かった（早産）。

ただし、吐き気や嘔吐がなかったとしても、妊娠に何か問題があるというわけではありません。定期的な出生前診断に問題がなく、医師があなたと赤ちゃんが健康であると判断した場合は、心配する必要はありません。

ただし、妊娠中の過度の吐き気や嘔吐は、母親と赤ちゃんの両方にとって好ましくない結果を引き起こす可能性があります。

• 過度または長期にわたる吐き気や嘔吐は、胎児の発育を制限し、その結果、低出生体重児のリスクが高まる可能性があります。
• 過度の吐き気や嘔吐により、母親の栄養が妨げられる可能性があるためです。
• 妊娠中の過度の吐き気や嘔吐は、奇胎妊娠（栄養膜または初期胎盤組織の良性腫瘍の一種）、多胎妊娠、またはダウン症候群の胎児の兆候である場合があります。

妊娠中の吐き気の原因は何ですか？

正確な原因は不明ですが、一般に妊娠中のホルモン変化が吐き気や嘔吐の原因となります。

• hCG またはヒト絨毛性ゴナドトロピンと呼ばれるホルモンは、妊娠中の吐き気や嘔吐の原因として最も一般的に考えられています。このホルモンは胎盤によって生成され、健康な妊娠に不可欠です。
• 母親の卵巣によって生成される 2 つのホルモン、エストロゲンとプロゲステロンも、妊娠中の吐き気や嘔吐の原因に関与します。これら 2 つのホルモンは胃内容排出を遅らせ、症状を引き起こします。
• 他のホルモン、通常は甲状腺ホルモンやレプチンも、妊娠に関連する吐き気や嘔吐に関与している可能性があります。

ホルモン以外にも、妊娠中の免疫系の変化や心理的要因も妊娠中の吐き気や嘔吐の原因となる可能性があります。

妊娠中の吐き気や嘔吐は、 消化性潰瘍疾患、 肝臓または胆嚢疾患、甲状腺ホルモンの不均衡などの根本的な原因によって発生する可能性があります。したがって、特に吐き気や嘔吐が重篤な場合には、医師の診察を受けることが推奨されます。ビタミンB6欠乏症も妊娠中に症状を引き起こす可能性があります。

次のような特定の状態では、妊娠中に過度の吐き気や嘔吐が起こるリスクが高まる可能性があります。

• 妊娠中の過度の吐き気または嘔吐の家族歴（妊娠悪阻）
• 多胎妊娠（2人以上の胎児を妊娠していること）
• 女性の胎児がいる
• 乗り物酔い、特定の匂いに対する不耐性、片頭痛などの妊娠前の状態
• 以前の妊娠における吐き気と嘔吐の病歴
• ストレス
• 肥満

妊娠中の吐き気はどのように治療されますか?

軽症の場合は、通常は自宅での管理で十分です。

重症の場合は、点滴、薬剤の投与、栄養補助とともに入院が必要になる場合があります。

妊娠中の吐き気と嘔吐を管理する14の方法

1. 処方されたビタミンを定期的に摂取してください。 サプリメントにより症状が悪化した場合は、医師に相談してください。
2. 辛い食べ物や脂っこい食べ物など、症状を悪化させる食べ物は避けてください。
3. 少量の食事を頻繁にとります。 2回の食事の間に長い時間がかかることは避けてください。
4. シリアル、米、果物、パンなど、炭水化物が豊富で消化しやすい食品を食べましょう。
5. 朝一番にクラッカーやフルーツなどの軽食をとりましょう。
6. 夜間の血糖値の変動を抑えるために、就寝前にゆで卵などのタンパク質が豊富なスナックを摂取しましょう。
7. 特に症状を悪化させる場合は、お茶やコーヒーの摂取を制限してください。
8. 食事中または食事直後に水やその他の水分を過剰に摂取しないようにしてください。食事中に必要に応じて 1 ～ 2 口飲んでも構いません。
9. ペパーミントやジンジャーティーを飲むか、生姜のかけらやミントを噛んでください。
10. 食後すぐの歯磨きは避けてください。嘔吐後の歯磨きも歯のエナメル質を侵食する可能性があるので避けるべきです。代わりに水で口をすすぐこともできます。
11. 市販のB6 タブレットは薬剤師の指示に従って使用してください。
12. 薬局などで購入できる船酔い防止リストバンドを着用してみてください。
13. 症状を悪化させる臭いを避けてください。
14. 医師は症状を軽減するために、B6 とドキシラミンの配合錠剤を推奨する場合があります。医師の指示に従って服用してください。