アデノウイルス 14 (Ad14) について知っておくべきこと
- アデノウイルス 14 (Ad14) は、ウイルス株による入院や死亡の発生率が高いため、殺人風邪ウイルスと呼ばれています。
- Ad14 ウイルスは、人から人へ感染したり、感染者が触れた物から感染したりして、最初に目、鼻、口の細胞に侵入し、その後他の身体器官にさらに拡散します。
- 症状や兆候は風邪の症状 ( 咳、鼻水、 微熱) に似ており、約 3 ～ 5 日間続きます。大多数の人は病気を治しますが、最大約 40% が肺炎や息切れなどの重度の症状を示して入院が必要になる場合があります。目、膀胱、消化器系の問題など、他の臓器関連の症状が発生する場合もあります。
- Ad14 は伝染性があり、人から人へ、また汚染された表面に触れることによって伝染します。
- 潜伏期間は平均して約 5 ～ 8 日ですが、感染期間は数週間から数か月続く場合があります。
- 危険因子には、混雑した生活環境、感染者との接触、免疫抑制などが含まれます。
- 医療専門家は、病歴、身体検査、X線検査、および地域内の他のAd14と診断された患者との関連性から、おそらくAd14を診断します。最終的な診断は、患者からのウイルスの分離、Ad14 に対する抗体の力価の上昇、組織または体液中の Ad14 ウイルス粒子の免疫蛍光検査、およびPCR検査によって完了します。
- 治療は主に対症療法です。一部の臨床医は抗ウイルス薬を使用していますが、有効性を証明する研究はなく、症例報告があるだけです。
- Ad14 の合併症は呼吸器感染症の重症度に関連しています。大多数の患者には合併症はありませんが、入院患者や免疫系が弱い人は、最も損傷を受けた臓器系（目、消化管、膀胱、そして最も顕著なのは、ARDS などの肺の問題）に関連した軽度から重篤な合併症を患う可能性があります。死に至るまで）。
- 大多数の患者の予後は良好です。ただし、感染患者の約 40% は、Ad14 感染の重症度に応じて、最適以下の広範囲の転帰を経験する可能性があります。
- 注意深い衛生方法に従うことで、Ad14 感染を軽減または予防することが可能です。
- 現在、Ad14 に対して利用可能なワクチンはありません。
殺人風邪ウイルスとは何ですか？
「キラー風邪ウイルス」という用語は、アデノウイルス 14、アデノウイルス 14 型、または Ad14 と呼ばれる新しい株のアデノウイルス (アデノウイルス科) に適用されました。これらは、1950 年代以来世界中で複数回発生し、いくつかの異なるグループに重度の肺炎と死亡を引き起こしました。個人。典型的なアデノウイルスは、ほとんどの人に重篤な肺炎や死亡を引き起こすのではなく、 風邪の症状を引き起こすため、人々はこの用語を使用します。州および市の保健当局、米国空軍、CDCがいくつかの流行中に行った調査では、Ad14はまれに報告されているものの新たな血清型のアデノウイルスであり、健康な成人を含む誰にでも重篤な、場合によっては致死的な呼吸器疾患を引き起こす可能性があることが示されました。 2006年には生後12日の赤ちゃんがAd14で死亡した。
幸いなことに、Ad14 感染はまれであり、Ad14 株による感染のほとんどは重篤ではありません。この風邪ウイルスでは、Ad14 による重篤または致命的な結果はまれです。しかし、「キラー風邪ウイルス」という名前は、Ad14 株のアデノウイルス感染症に定着しています。保健当局は、アデノウイルスがヒトのアデノイドから初めて分離された 1950 年代に初めてこのウイルスを特定しました。 （アデノウイルスはアデノイドにちなんで命名されました。）
Ad14 の数字 14 は、株または型の抗原構成を表します。現在、免疫学的技術で区別できる（抗原的に異なる）菌株が少なくとも 52 種類あります。これらのウイルスは二本鎖 DNA を持っており、実験室での実験で容易に変更でき、明らかに環境の変化を受けて Ad14 の細胞感染能力を変化させ、病気を引き起こす可能性があります。 Ad14 株を報告したり遭遇したりする人はほとんどいませんが、Ad4 株と Ad7 株は最も広く普及しているアデノウイルス株です (アデノウイルス感染症の約 80% を占めます)。
多くの異なるウイルス株またはタイプ (血清型) がアデノウイルス感染症を引き起こします。ヒト アデノウイルスは時折 Ad14 のように動作することがありますが、通常はその種類または株に特徴的な一連の症状を引き起こします。たとえば、8 型、9 型、37 型、53 型、54 型は流行性角結膜炎を引き起こす可能性があり、40 型と 4 型は小児に胃腸炎を引き起こす可能性があります。しかし、2018年に、その近縁種であるAd14と同様に作用するAd7血清型の流行が報告され、重篤な持病のある子供のための施設で11人の死亡者と18歳の大学生の死亡者を出した。医学的問題を抱えた学生。
アデノウイルス 14 は伝染性ですか?
はい、Ad14 は人から人へ伝染します。通常、個人は、感染者の咳やくしゃみによって排出される Ad14 を含む飛沫を介した人から人への曝露によって Ad14 に感染します。これらの飛沫が目、鼻、または口に到達すると、Ad14 ウイルスが細胞に付着して感染する可能性があります。これらの感染部位により一部の患者ではウイルスが増殖し、その後ウイルスが他の臓器系、特に肺に感染する可能性があります。
アデノウイルス 14 はどのように感染するのでしょうか?
通常、 咳やくしゃみによって生じる飛沫によってウイルスが伝染します。 Ad14 は、感染患者が咳やくしゃみをした後に手を洗っていない場合、直接の手と手との接触によっても感染します。アデノウイルスは、ドアノブ、手すり、その他の物体上で数日間生存することができます。非感染者が汚染された物品に触れると、ウイルスを手に取り、ウイルスが細胞に感染して増殖する可能性のある部位（口、鼻、目）に移す可能性があります。
アデノウイルス 14 感染症の危険因子は何ですか?
リスク要因には、学校、デイケア施設、寮や兵舎などの混雑した生活環境、手洗いの欠如、公共交通機関の利用、感染者との密接な関係などが含まれます。免疫抑制の人はリスクが高い可能性があります。
アデノウイルス 14 感染の潜伏期間はどれくらいですか?
潜伏期間（感染から症状が現れるまでの時間）はさまざまで、約2日から2週間の範囲であり、平均は約5日から8日です。
残念ながら、このウイルスの感染期間は、ウイルスが呼吸器の飛沫や糞便中に排出されるときに始まります。これは潜伏期間に始まり、回復して病気の兆候や症状がなくなった後も数か月間抜け落ち続ける可能性があります。
アデノウイルス 14 感染症を克服するにはどれくらい時間がかかりますか?
ほとんどの感染は約 5 日間続きます (範囲は約 3 ～ 7 日間)。重度の感染症は 2 週間以上続く場合があります。
アデノウイルス 14 感染の症状と兆候は何ですか?
アデノウイルス 14 の感染は通常、次のような風邪の症状で始まります。
- 咳、
- 鼻水
- 軽度の発熱と喉の炎症の可能性
感染者の大部分は、このような症状が数日間 (約 3 ～ 5 日間) 続きますが、その後、特に治療を行わなくても気道感染症は治ります。ただし、一部の人では、アデノウイルス 14 株 (まれに 3、7、21、30 などの他のいくつかの株) の感染が 3 ～ 5 日を超えて進行し、追加の症状を引き起こします。これらの症状には以下が含まれる場合があります。
医療専門家は少数の隔離された個人で Ad14 への感染を発見しましたが、最近のアウトブレイクは密接に接触して生活する個人のグループで発生しました。たとえば、2007 年のアウトブレイクはテキサス州サンアントニオの軍事施設 (ラックランド空軍基地) で発生しましたが、2008 年のアウトブレイクはアラスカの小さなコミュニティで発生しました。呼吸器疾患により重篤な（入院が必要な）症状を呈し、「ウイルス」が原因である可能性が高い集団が存在する場合、臨床医は感染の可能性のある原因として Ad14 を疑う必要があります。
医療専門家はアデノウイルス 14 感染症をどのように診断しますか?
診断は完全な病歴と身体検査から始まり、特に患者が同様の症状（臨床証拠）を持つ人々のグループに関与していたかどうかに注目します。 Ad14 は、新兵などのグループのメンバーにおける呼吸器疾患の発生の原因となる可能性のある病原体のうちの 1 つです。
Ad14 の確定診断を行うために、医療専門家は、ウイルスの血液、組織、および/または滲出液を特別に培養します。 Ad14 に対する抗体の血清力価の上昇、組織内のウイルス抗原の免疫蛍光検査、およびポリメラーゼ連鎖反応(PCR) も、確定診断を提供する検査です。しかし、感染患者の大多数では、そのような特別な検査は行われず、臨床的にも必要ありません。感染者の管理は変わりません。電子顕微鏡検査ではウイルスの構造が示されますが (図 1)、株は特定されません。
補助検査には、胸部X 線検査、血液検査、および医療専門家が適切と判断するその他の検査が含まれる場合があります。
アデノウイルスの構造の詳細については、 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8174/を参照してください。
アデノウイルス 14 (Ad14) 感染症の治療法は何ですか?
Ad14 感染症の治療は、多くの人が順調で問題がないため、支持療法 (休息、水分補給、解熱) で構成されます。ただし、Ad14 感染が進行すると、より集中治療が必要になります。一部の流行では約40％が入院を必要とし、呼吸補助（ 挿管または人工呼吸補助）や集中治療が必要な患者もいる。死亡率（死亡）率は、環境によっては 5% にも達します。
重度の Ad14 感染症における抗ウイルス薬の使用に関する報告は数多くありますが、特定の抗ウイルス薬を裏付ける優れた研究はありません。医療提供者は、病気の患者に対するリバビリン（ レベトール、 コペグス）やシドフォビル（ ビスティド）などの抗ウイルス薬のいくつかの利点を文書化しています。重症の場合、支持療法以外に治療法がないため、臨床医はそのような薬剤を試すこともあります。
Ad14 感染症における抗ウイルス薬の有効性は十分に研究されていません。重度の感染症が発生した場所に応じて、感染症専門医、呼吸器専門医、または眼科医のコンサルタントに相談することをお勧めします。
アデノウイルス 14 (Ad14) 感染症の予後はどのようなものですか?
一般に、Ad14 と診断された人の大多数 (一部の発生では約 60%) の予後は良好で、合併症はありません。病気の重症度が増すにつれて予後は低下します。
入院中の一部の人は大丈夫かもしれません。他の既存の健康上の問題を抱えている人、または免疫系が弱っている人の予後は、支持療法やその他の可能な（抗ウイルス）療法に対する個人の反応に応じて、良好なものから不良なものまでさまざまです。人口と環境によっては、Ad14 に感染していると特定された人の最大 5% が死亡する可能性があります。
アデノウイルス14型感染を防ぐことは可能ですか?
唯一のアデノウイルスワクチンはAd4 および Ad7 株に対するものであり、一般には入手できませんが、米国では軍に限定されています。現在、Ad14 に対する市販のワクチンはありません。幸いなことに、この株の感染者数は非常に少なく、今のところ、この株がHIVやエンテロウイルス株のような世界的な問題を急速に引き起こすという十分な証拠はありません。しかし、このウイルスは致死性があり、飛沫によって人から人へ感染する可能性があるため、蔓延する可能性があります。
また、医学研究者が他のウイルスに対する研究用ワクチンを作成するために、他のウイルスゲノム要素の遺伝的キャリアとしてウイルスを使用しているため、アデノウイルスの「 ワクチン」に関する医学文献には多少の混乱がある可能性があります。これらは組換えワクチンとしてリストされるべきであり、生産が限定されている Ad4 および Ad7 ワクチンと混同しないでください。さらに、アデノウイルスは がん遺伝子治療の最も一般的なベクターです。遺伝子工学科学のおかげで、これらの改変ウイルスは、ウイルス症状を引き起こすことなく、がん細胞に治療遺伝子を運ぶことが可能になりました。
適切な手洗い技術、感染者との濃厚接触の回避、人や汚染された可能性のある表面に触れた後に目、鼻、口に触れないようにすることは、Ad14 に感染する可能性を減らすための最良の方法の一部です。これらの技術は、 インフルエンザ、RSV、その他のエンテロウイルスなど、他の多くのウイルス性疾患を回避するために使用されます。この病気の患者は、咳やくしゃみを常に覆い、他の人に触れないようにする必要があります。他の人への Ad14 の感染を減らすために、食品、皿、食器、その他の取り扱い品目などの汚染の可能性のある品目は再利用する前に廃棄するか、慎重に洗浄してください。
アデノウイルス 14 型ワクチンはありますか?
現在のところ、このウイルスに対する市販のワクチンはありません。
殺人的な風邪ウイルス (アデノウイルス 14) に関する詳しい情報はどこで入手できますか?
次のサイトで Ad14 に関する追加情報が提供される場合があります。
「 アデノウイルス」、Medscape
「 アデノウイルス 14 呼吸器疾患の発生 — アラスカ州プリンス・オブ・ウェールズ島、2008 年」疾病管理予防センター
「 ウイルスの構造と分類」医療微生物学