出産中、 オキシトシンと呼ばれるホルモンの急増により母親の子宮の筋肉が収縮し、子宮頸部が拡張し、赤ちゃんが通過できる男性の部屋が可能になります。分娩には、経腟法 (産道) または帝王切開 (外科的) の 2 つの方法があります。
現代医学の出現により、 出産の合併症のほとんどは事前に予測し、時間内に管理できるようになりました。しかし、いくつかの合併症は予期せず発生する可能性があり、中には母親と子供の両方にとって生命を脅かすものもあります。
進まない陣痛
出産時に最も一般的な合併症は、 分娩が進まないことです。場合によっては、最初は順調に陣痛が始まっても、時間の経過とともに陣痛が遅くなり、子宮頸部が十分に拡張せず、赤ちゃんが産道を下降するのが妨げられることがあります。
誰が危険にさらされているのでしょうか?
この合併症は次の状況で発生します。
- 初めての妊娠
- 35歳以上の女性
- 子宮内での赤ちゃんの体重は8.82ポンドを超えています
- 赤ちゃんが子宮内で異常な位置にある（骨盤位）
- 母親は疲労や脱水、または出産が長引いた場合に弱い子宮収縮を起こします。
陣痛が進行していない場合、医師は陣痛を促進して陣痛を早めるためにピトシン点滴または合成オキシトシンを投与する場合があります。それが失敗した場合は、帝王切開が必要になる場合があります。
その他の出産合併症にはどのようなものがありますか?
その他の一般的な出産合併症には次のものがあります。
- 早期破水:女性の破水から 24 時間以内に分娩が始まります。 妊娠34 週より前に破水した場合、これは早期破水として知られ、赤ちゃんへの感染やさらなる合併症を引き起こす可能性があります。
- 会陰裂傷:出産中に膣と周囲の組織が裂ける可能性があります。通常は問題なく治癒しますが、場合によっては裂傷がさらに深くなり、 縫合が必要になる場合もあります。これにより、骨盤の筋肉が弱まり、将来的に尿失禁などの問題が発生する可能性があります。
- 子癇:出産中に血圧が急激に上昇すると、母親がけいれんを引き起こすことがあります。この症状は、妊娠中に血圧が上昇した場合によく見られます。
- 過剰な出血:出産によって子宮が裂けた場合、または胎盤を送り出すために子宮が収縮しない場合、大量の出血が発生する可能性があります。これは産後出血と呼ばれ、多くの国で妊産婦死亡の主な原因となっています。
- 早産:早産とは、赤ちゃんの臓器が成熟する前、妊娠 37 週目より前に母親が陣痛を起こすことを意味します。早産の場合は、新生児集中治療室（NICU）などの赤ちゃんのための特別な介入が必要です。
- 産後 敗血症:出産後の子宮の感染症は、 ヒト免疫不全ウイルス( HIV ) や糖尿病など、免疫力が低下している人によく見られます。この状態は悪臭のあるおりものと高熱を示し、母親は死亡する可能性があります。敗血症になりました。
赤ちゃんにはどのような合併症が起こる可能性がありますか?
赤ちゃんには次のような合併症が発生する可能性があります。
- へその緒が首に巻きつく：乳児が産道を通過するときに、へその緒が腕や脚に引っかかったり、首に巻きついたりすることがあります。
- 心拍数の異常：出産中の赤ちゃんの心拍数の異常は、一時的なものであれば必ずしも問題になるわけではありません。心拍数が低い状態が長時間続くと、赤ちゃんが苦しむ可能性があり、緊急帝王切開が必要になります。
- 肩肩難産：これは通常、母親が糖尿病を患っている場合、または乳児の頭が膣から出ているが片方の肩が動かなくなっている場合に、大きな赤ちゃんに見られます。このような場合、母親は下部帝王切開（LSCS）が必要になります。
帝王切開の合併症にはどのようなものがありますか?
帝王切開 (帝王切開) では、母親の腹部を切開し、次に子宮に 2 回目の切開を行って赤ちゃんを外科的に取り出します。帝王切開の割合は指数関数的に増加しており、 肥満や糖尿病の増加から多胎や母体年齢の上昇に至るまで、さまざまな要因と関連しています。
出産と産後が完了すると、医師は母親の子宮に加えられた切開を縫合で修復しますが、縫合は最終的には皮膚の下で溶けてしまいます。腹部の皮膚を縫合またはステープルで閉じますが、母親が退院する前に除去されます。
帝王切開の合併症には次のようなものがあります。