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  • 転移性乳がんの兆候は何ですか?

    転移性乳がんはステージ IV の がんで、体の他の部分に転移しています。 がんは、ある種の細胞が異常になり、制御不能に増殖する一連の疾患です。がんはどこからでも発生し、体のどの部分にも転移する可能性がありますが、最初に発生した臓器によって名前が付けられます。まれではありますが、男性も乳がんを発症することがあります。

    乳がんが骨に転移した場合でも、骨に転移した転移性乳がんとみなされます。 骨がんとはみなされません。転移性乳がんでは、乳がん細胞が原発腫瘍から分裂し、血液またはリンパ液を通って体の他の部分に定着し、新たな転移性乳がんへと成長し始めます。

    転移性乳がんの兆候は何ですか?

    乳がんが他の臓器に転移し、転移していることを示す一般的な兆候は次のとおりです。

    転移性乳がんのその他の症状は、転移先の特定の臓器によって異なります。以下は、影響を受けた臓器に関連して考えられる症状の一部です。

    骨

    肺

    肝臓

    脳

    • 頭痛やめまい
    • かすみまたは複視
    • 言語障害
    • 吐き気と嘔吐
    • 体の片側の脱力感またはしびれ
    • バランスと調整の喪失
    • 混乱と記憶の問題
    • 気分と行動の変化
    • 発作

    肌

    • 胸の皮膚のくぼみと肥厚（オレンジの皮のような外観）
    • 胸の皮膚の発赤と熱感
    • 胸の皮膚の腫れ
    • 皮膚が柔らかく、痛みがあり、かゆみがある
    • 鎖骨周囲および/または脇の下のリンパ節の腫れ

    転移する可能性が最も高い乳がんの種類は何ですか?

    乳がんは、発生する細胞の種類によって分類されます。転移する主な種類のがんは浸潤がんで、急速に大きくなり、近くの乳房組織に広がります。浸潤がんには主に次の 2 種類があります。

    • 浸潤性乳管癌 (IDC): IDC は乳管で発生し、浸潤性乳癌の 80% を占めます。
    • 浸潤性小葉がん (ILC): ILC は乳腺 (小葉) で発生し、浸潤性乳がんの 10% を占めます。

    乳がんも、がん細胞の見た目の異常さ、およびがん細胞の増殖速度に基づいて、1 から 3 にグレード分けされます。グレード 1 は増殖が遅く、転移する可能性が低い低悪性度のがんであり、グレード 3 は増殖が速く、転移する可能性が高い高悪性度のがんです。

    転移する可能性が最も高い乳がんの種類は次のとおりです。

    • HER2 陽性乳がん: HER2 乳がんは、細胞表面に異常な量の HER2 タンパク質を持つ進行性のがんです。ヒト上皮成長因子受容体 2 (HER2) タンパク質は細胞の成長と分裂を調節し、がん細胞内の過剰な HER2 タンパク質はその増殖を加速します。
    • トリプルネガティブ乳がん:トリプルネガティブがんには HER2 タンパク質がなく、ホルモン (エストロゲンおよびプロゲステロン) 受容体も欠如しています。ホルモン受容体 (HR) は、ホルモンに反応して増殖するがん細胞上に見られるタンパク質です。 HR がんはホルモン療法に反応し、増殖が遅くなる傾向がありますが、トリプルネガティブがんは HR/HER2 陽性治療に反応せず、急速に増殖します。
    • 炎症性乳がん：炎症性乳がんは腫れや発赤などの炎症症状を引き起こし、がん細胞がリンパ管を遮断することによって引き起こされます。炎症性乳がんは通常、すでに皮膚に転移している第 3 段階で診断されます。

    急速に増殖する他のまれなタイプの乳がんには次のようなものがあります。

    • 化生癌:異なる種類の細胞に変化できる細胞を含む癌の一種
    • 微小乳頭癌:浸潤性乳管癌の悪性度の高いサブタイプ
    • 混合癌:癌細胞は管癌と小葉癌の両方の特徴を備えています。

    転移性乳がんは治りますか?

    転移性乳がんは治癒できませんが、がんの増殖を遅らせ、症状を軽減し、寿命を延ばし、生活の質を改善する治療は可能です。転移がんの治療は生涯にわたって必要ですが、緩和ケアを除いて治療を控える患者もいます。

    転移性乳がんの治療法は何ですか?

    転移性乳がんの主な治療法は薬物による全身療法です。治療薬は乳がんの種類と転移部位に応じて異なります。薬物は、経口錠剤、注射または点滴として投与されます。

    乳がん患者には、新しい治療法の臨床試験に登録するという選択肢もあります。転移性乳がんの治療における手術および/または放射線療法の使用は限られています。 放射線療法は、がん細胞を破壊するためにがん細胞に向けて高エネルギーの光線または粒子を使用することです。

    転移性乳がんでは、次の目的で手術および/または放射線療法が使用される場合があります。

    • 乳房に原発腫瘍があり、傷口が開いている場合はそれを切除します。
    • 脳転移の場合に脳の小さな領域を治療する
    • 脊椎への転移の場合に脊髄への圧力を軽減します。
    • 骨転移による骨折の予防
    • 肝臓の詰まりを治療する
    • 転移性がんによる痛みやその他の症状を軽減します。

    転移性がんの全身療法は、通常、次の治療法の 2 つ以上の組み合わせで構成されます。

    化学療法

    化学療法は転移性乳がんの主な治療法です。化学療法薬は、健康な細胞も含め、成長期と分裂期にあるすべての細胞を殺します。がん細胞は常に増殖し、分裂しているため、化学療法はがん細胞に対して特に有毒です。

    ホルモン療法

    ホルモン療法は、腫瘍を縮小させたり、ホルモン受容体 (HR) 陽性の転移性癌の増殖を遅らせたりするために、化学療法に加えて使用される場合があります。ホルモン療法は、許容できない副作用がなく患者にとって有用であることが証明されている限り、実施することができます。

    標的療法

    標的療法薬は、がん細胞の増殖と分裂を促進する特定のタンパク質と細胞シグナル伝達酵素を標的とします。標的療法薬はがん細胞を直接破壊するわけではありませんが、がん細胞の機能を変化させ、腫瘍の増殖を遅らせます。

    転移性乳がんの治療には、HR および HER2 の状態、および細胞の成長と分裂に役割を果たす遺伝子変異に応じて、いくつかの異なる標的療法薬が使用されます。標的療法で治療される転移性乳がんの種類は次のとおりです。

    • HER2陽性がん
    • BRCAまたはPIK3CA遺伝子変異を伴うHER2陰性がん
    • トリプルネガティブがん

    免疫療法

    免疫療法薬は、がん細胞を識別して殺す免疫細胞 (T 細胞) の能力を高めます。免疫療法薬は、T 細胞内の PD-1 として知られるタンパク質の活性をブロックし、通常、T 細胞が身体自身の細胞を攻撃するのを防ぎます。

    免疫療法は、一部のがんに存在するタンパク質である PD-L1 をブロックすることによっても機能します。PD-L1 は、T 細胞の PD-1 と相互作用して死滅を免れます。免疫療法は、PD-L1 タンパク質陽性のトリプルネガティブがんの治療に使用されます。

    転移性乳がんの生存率はどのくらいですか?

    乳がんは、女性のがんによる死亡原因として 2 番目に多いものです。乳がんの約 6% は診断時に転移性であり、診断時に初期段階にあったがんのほぼ 30% が転移性になります。転移性乳がんの5年生存率は女性で28％、男性で22％です。

  • 排尿困難、息切れ、頻尿、呼吸困難

    排尿の問題や頻尿は尿路感染症や尿路異常に関連している可能性がありますが、息切れは呼吸器疾患に伴う症状であり、さまざまな種類の病気にも関連しています。心配な症状がある場合は、必ず医師のアドバイスを求めてください。

    以下のリストは、これらの症状について理解するためのガイドとして考えることができますが、これは医療提供者による診断に代わるものではありません。あなたの症状や兆候に関連する可能性のある他の病状も数多くあります。以下に、健康ナビ（https://healthycare.click）からのいくつかの情報を示します。

    健康ナビ（https://healthycare.click）では、健康的なライフスタイル、予防医学の実践、栄養計画の遵守、定期的な運動などの手段を通じて自分の健康を管理することが重要であると考えています。自分の症状や兆候を理解し、健康状態について自分自身で理解することも、最も健康的な生活を送ることの一部です。上記のリンクでは、これらの病状に関する詳細情報が提供され、これらの病状の原因と利用可能な治療法について知ることができます。

  • めまい、恐怖、気が遠くなる、心拍が不規則になる

    これらの症状は、さまざまな胃腸疾患で発生する可能性があります。もしかしたら、体に合わないものを食べたのかもしれません。どのような食品が症状を引き起こしている可能性があるかを記録してください。症状が気になる場合は、医師に相談してください。

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  • 失明と腫れ

    有毒植物、 蜂窩織炎、昆虫の刺傷や咬傷はすべて、患部に局所的な腫れを引き起こす可能性があります。これらの症状が目の領域に影響を与えると失明する可能性がありますが、これは一般的ではありません。自分の症状を記録してください。視力喪失は、緊急の治療が必要であることを示す症状です。これらの症状やその他の懸念される症状がある場合は、医師に相談してください。

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  • ライ症候群

    ライ症候群について知っておくべき事実

    • ライ症候群は、子供が罹患する稀な重篤な病気です。
    • ライ症候群はウイルス感染とアスピリンの使用に関連しています。
    • ライ症候群は嘔吐や精神状態の変化を引き起こします。
    • ライ症候群の診断は主に症状の臨床歴に依存します。
    • ライ症候群で最も一般的な検査異常には、 肝酵素の上昇、アンモニア濃度の上昇、血清グルコース濃度の低下などが含まれます。
    • 治療は対症療法ですが、たとえ治療を行ったとしても、重度のライ症候群の場合は永久的な脳損傷と死につながります。
    • アスピリン使用の危険性について親に教育して以来、ライ症候群の発生率は著しく減少しました。

    ライ症候群とは何ですか?

    ライ症候群は、まれではありますが、主に小児や青少年に発生する、重篤で致命的な場合もある病気です。ライ症候群と診断された小児には、一般に嘔吐や精神状態の変化が見られます。この病気は自然に治ることもあれば、昏睡状態や死に至ることもあります。原因はまだ明らかではありませんが、一部のウイルス感染とアスピリン薬の使用との間に関係があることが研究によって特定されています。 CDCは1980年代に子供をアスピリンで治療することの危険性について親に教育することを推奨したが、現在この病気が発生するのは非常にまれである。 1963 年に、ラルフ ダグラス レイ博士がこの症候群を初めて説明しました。

    ライ症候群の原因は何ですか?

    ライ症候群の原因については広範な研究が行われていますが、医療専門家はまだ完全には理解していません。上で述べたように、 水痘、 インフルエンザ、 胃腸炎などの一部のウイルス感染症に罹患している小児の治療にアスピリンまたはアスピリンを含む薬剤を使用することは、この病気の発症に関連しています。結局のところ、ライ症候群に関連する症状の原因は、 肝臓の機能不全と、その結果として生じる血清アンモニアレベルやその他の毒素の増加に関係しています。これらの毒素は脳内の圧力上昇と腫れを引き起こし、脳機能障害を引き起こし、死に至る可能性があります。

    ライ症候群の危険因子は何ですか?

    ライ症候群と診断された子供のほとんどは、最近のウイルス感染症の病歴を持っています。医療提供者は、最も頻繁に水痘とインフルエンザを特定しますが、 ロタウイルス（腸の炎症や胃腸炎の原因）についても説明しています。最近のウイルス感染に加えて、ほとんどの人は熱を抑えるためにアスピリンを服用した経歴があります。一部の研究者は、未診断の代謝障害を持つ子供もリスクにさらされる可能性があると示唆していますが、完全には明らかではありません。

    ライ症候群の症状と兆候は何ですか?

    ライ症候群の主な症状には、制御不能な嘔吐と精神状態の変化が含まれます。これらの症状は一般に、頭蓋内圧の上昇と脳の腫れの結果です。治療を受けずに進行すると、この病気は致命的になります。たとえ医師が早期に発見して治療したとしても、一部の患者は依然として進行性の疾患を抱えており、その結果、死亡または永久的な脳損傷を引き起こす可能性があります。

    医療専門家はどのようにしてライ症候群を診断しますか?

    医師は、原因不明の脳機能障害（ 脳症）、嘔吐、肝機能障害のある小児では、ライ症候群の診断を検討します。最近のウイルス感染症とアスピリンの使用歴は、確かに診断を裏付けます。一般に、顕著な血液アシドーシス、肝酵素およびアンモニアレベルの上昇、血清グルコースの顕著な低下（ 低血糖）を明らかにする臨床検査は、診断の裏付けとなります。ただし、他の代謝障害でも同様の症状が発生する可能性があることに注意してください。ライ症候群タイプの身体所見および代謝異常を有する患者に関連する可能性がある未診断の代謝疾患の報告があります。医療専門家は、これらの患者は「ライ様症候群」を患っていると説明しています。

    ライ症候群の治療法は何ですか?

    残念ながら、ライ症候群に対する効果的な治療法はありません。この治療は主に、代謝機能障害の影響を軽減することを目的としています。医療提供者は、ライ症候群の患者を集中治療室に入院させ、重症の小児の治療を専門とする医師が患者を管理します。この設定では、神経学的および代謝状態の悪化を監視できます。主な目標は、 電解質の不均衡と脳の腫れを管理することです。どの患者が進行性疾患を患うかを予測することは困難ですが、血清アンモニアレベルを下げることを目的とした薬の使用を推奨する人もいます（アンモニアは脳の腫れを増加させる原因の1つです）。さらに、進行性および抵抗性のライ症候群の一部の症例では、医師は脳の腫れの原因の一部と考えられる毒素を除去するために血液透析を行ってきました。

    ライ症候群の予後はどのようなものですか?

    ライ症候群と診断された小児の見通しには大きなばらつきがあります。それは病気の重症度と進行度によって異なります。軽度の病気で完全に回復する子供もいますが、永続的な脳機能障害を発症したり、病気で死亡する子供もいます。一般に、病気の経過の早い段階で診断され治療を受けた小児は、より良い転帰をもたらします。研究では、アンモニア濃度が高い人は予後が不良であることも示唆されています。

    ライ症候群を予防することは可能ですか?

    ライ症候群を予防する方法はわかっていませんが、小児におけるアスピリンの使用を減らすことで病気の発生率が減少したことはわかっています。 1980年には、米国ではライ症候群の症例が500件を超えていましたが、現在では年間1～2件のみとなっています。英国でも同様の統計が見られます。保健当局は、この顕著な減少は、18歳未満の患者におけるアスピリン使用の中止によるものであると考えています。いくつかの市販製品にはアスピリンまたはアスピリン類似化合物が含まれていることに注意することが重要です。 ペプトビスモールはその一例です。アスピリン様化合物を含まない別の製品もございます。

    ライ症候群に関する最新の研究は何ですか?

    ほとんどの研究は、ライ症候群の引き金が何であるか、そしてアスピリンがどのように病気に関与しているかを理解することに焦点を当てています。さらに、一部の患者は急速に進行し、一部の患者は単に治癒する理由を解明しようとしている人もいます。

    ライ症候群に関する詳細情報はどこで入手できますか?

    国立ライ症候群財団
    http://www.reyessyndrome.org

  • 寝汗、すぐに疲れて体重が減る（意図的ではない）

    意図しない体重減少は、感染症、 がん、炎症性疾患など、さまざまな種類の慢性疾患で発生する可能性があります。これらの症状の多くは、 疲労やすぐに疲れてしまう原因にもなります。 寝汗は特定の感染症に伴うこともあります。これらの症状またはその他の症状が心配な場合は、すべての症状を医療専門家に報告してください。

    以下のリストは、これらの症状について理解するためのガイドとして考えることができますが、これは医療提供者による診断に代わるものではありません。あなたの症状や兆候に関連する可能性のある他の病状も数多くあります。以下に、健康ナビ（https://healthycare.click）からのいくつかの情報を示します。

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  • 下痢、かゆみ、灼熱感、皮膚発疹

    あなたの症状はさまざまな病状に現れています。自分に合わないものを食べたり、肌を刺激するものに触れたりしませんでしたか?自分の症状を記録してください。心配な場合は、医師に相談してください。

    以下のリストは、これらの症状について理解するためのガイドとして考えることができますが、これは医療提供者による診断に代わるものではありません。あなたの症状や兆候に関連する可能性のある他の病状も数多くあります。以下に、健康ナビ（https://healthycare.click）からのいくつかの情報を示します。

    健康ナビ（https://healthycare.click）では、健康的なライフスタイル、予防医学の実践、栄養計画の遵守、定期的な運動などの手段を通じて自分の健康を管理することが重要であると考えています。自分の症状や兆候を理解し、健康状態について自分自身で理解することも、最も健康的な生活を送ることの一部です。上記のリンクでは、これらの病状に関する詳細情報が提供され、これらの病状の原因と利用可能な治療法について知ることができます。

  • 口角のひび割れ、嚥下困難、口内炎、赤い斑点

    以下に強く関連する病状がいくつかあります。

    • 口角のひび割れ
    • 嚥下困難
    • 口内炎
    • 赤い斑点

    上記の症状は、以下の症状に共通する症状を関連付けるためのガイドとみなすことができますが、これは医療提供者による診断に代わるものではありません。あなたの症状に関連する可能性のある他の病状も数多くあります。以下は、健康ナビ（https://healthycare.click）からのあなたの症状の組み合わせに一致する上位の条件です。

    健康ナビ（https://healthycare.click）では、健康的なライフスタイル、予防医学の実践、栄養計画の遵守、定期的な運動などの手段を通じて自分の健康を管理することが重要であると考えています。自分の症状や兆候を理解し、健康状態について自分自身で理解することも、最も健康的な生活を送ることの一部です。上記のリンクでは、これらの病状に関する詳細情報が提供され、これらの病状の原因と利用可能な治療法について知ることができます。

  • シラミを早く駆除するにはどうすればよいですか?

    アタマジラミはジャンプしたり飛んだりすることができません。彼らは這うことしかできません。 シラミを早く駆除するにはどうすればよいですか?

    アタマジラミとその卵の治療に利用できる処方薬、 市販薬、家庭薬がいくつかあります。

    アタマジラミはどのようにして広がるのでしょうか？

    アタマジラミはジャンプしたり飛んだりすることができません。彼らは這うことしかできません。シラミは通常、ある人の髪から別の人の髪に直接移ります。したがって、アタマジラミの蔓延は、必ずしも個人の衛生状態が悪い、または不潔な環境の兆候であるとは限りません。犬や猫などのペットは通常、アタマジラミを広める役割を果たしません。考えられる感染経路には次のようなものがあります。

    • アタマジラミに感染している他の人との直接かつ濃厚な接触
    • 帽子やスカーフの共有
    • ブラシとコーム
    • ヘアアクセサリー
    • ヘッドフォン
    • 枕、タオル、衣類の共用

    市販薬

    市販薬（OTC）を使用する前に、コンディショナーを使用せずにシャンプーで髪を徹底的に洗う必要があります。処理前に白酢で髪をすすぐと、卵を毛幹に固定する接着剤が溶ける可能性があります。 OTC医薬品には次のようなものがあります。

    • ペルメトリン：ペルメトリンは、菊の花から得られるピレトリンに似た合成化学物質で、シラミを殺すことはできますが、卵は殺すことができず、最初の散布から9〜10日後に治療を繰り返す必要があります。副作用としては、頭皮の赤みやかゆみなどが起こる場合があります。
    • 添加物を含むピレトリン: ピレトリンは、菊の花から分離された天然化合物です。ピレトリンは、その効果を高めるために他の化学物質と組み合わされます。この製品はシラミを殺すだけなので、最初の治療から 9 ～ 10 日後に再度塗布する必要があります。副作用としては、頭皮のかゆみや赤みなどが起こることがあります。あなたの子供が菊やブタクサに アレルギーがある場合は、ピレトリンを使用すべきではありません。

    処方薬

    処方薬は通常、店頭（OTC）治療で効果がなかった場合に使用されます。

    • イベルメクチンはシラミを殺す薬で、生後6か月以上であれば誰でも使用できます。通常、乾いた髪に一度塗布し、10分後に水で洗い流します。イベルメクチンは経口摂取することもできます。
    • マラチオンは6歳以上の方に使用できるローションです。頭皮に塗布し、8～12時間後に水で洗い流します。この治療は、最初の治療から 7 ～ 9 日後に繰り返すことができます。
    • スピノサドはシラミと卵を殺すことができます。通常、乾いた髪に一度だけ塗布し、10分後に温水で洗い流します。

    ライフスタイルと家庭療法

    シラミをより早く駆除するために、代替のライフスタイルや家庭療法を治療と併用することができます。効果の科学的証拠がないため、家庭療法だけでは効果がない場合があります。使用する前に医師に相談してください。

    • ウェットコーミング：髪が濡れているときに目の細かいコームを使用して頭皮から毛先まで髪全体をコーミングすると、シラミと一部の卵を取り除くことができます。髪をとかすときにオリーブオイルやココナッツオイルなどの潤滑剤を使用すると、シラミが簡単に取れます。これを、シラミが見つからなくなるまで、数週間にわたって 3 ～ 4 日ごとに繰り返します。
    • エッセンシャル オイル: ティー ツリー オイルやイランイラン オイルなどの特定のエッセンシャル オイルは、シラミを窒息させることで殺す可能性があります。
    • 窒息剤:シラミから空気を奪って窒息させることでシラミを殺すことができる一般的な家庭用製品がいくつかあります。これらの製品には、ワセリン (ワセリン)、オリーブ オイル、バター、マヨネーズなどがあります。これらの製品はいずれも頭皮と髪に塗布し、シャワーキャップで覆い、一晩放置します。
    • 脱水症状:専門家が操作する特殊な機械で熱風を当てると脱水症状が起こり、卵やシラミが死滅する可能性があります。
    • 家庭用掃除:シラミは通常、人間の頭皮を吸わないと 1 日以上生きられません。また、卵は頭皮の温度で孵化しないと生き残ることができません。それにもかかわらず、予防策として、過去 2 日間に使用した生命の侵入者によって影響を受けたアイテムを洗浄することをお勧めします。クリーニングに関する推奨事項は次のとおりです。
    1. 衣類、ぬいぐるみ、寝具は少なくとも 130°F (54.4°C) の温度の熱い石鹸水で洗い、高温で乾燥させる必要があります。
    2. ヘアコーム、ブラシ、ヘアアクセサリーなどのヘアケア用品を熱い石鹸水に少なくとも 10 分間浸して洗浄します。
    3. 洗えないものはビニール袋に入れて2週間以上安全に密封してください。
    4. 床や家具に掃除機をかけると、シラミを取り除くことができます。

  • 呼吸器合胞体ウイルス (RSV)

    RSウイルス（RSV）とは何ですか?

    呼吸器ウイルス感染症の写真 呼吸器合胞体ウイルス (RSV)

    1956 年に発見された呼吸器合胞体ウイルス (RSV) は、広範囲の病気を引き起こす可能性があります。年長の子供や大人は、一般的に 1 ～ 2 週間続く「ひどい風邪」を経験します。 発熱、鼻づまり、 咳が最も一般的な症状です。しかし、乳児や幼児では、RSV は細気管支炎(喘鳴を引き起こす終末気道の炎症) や肺炎(これらの終末気道の感染) などの重篤な肺疾患を引き起こす可能性があります。

    RSウイルスの原因は何ですか?

    RSウイルスの感染には季節性があります。温帯気候で​​は、RSV 感染は通常、晩秋、冬、または早春に発生します。

    • RSV 感染症の毎年の市中発生は、多くの場合 4 ～ 5 か月続きます。
    • 冬季（11 月から 4 月）は、RSV の流行性疾患が最も発生しやすい傾向があります。
    • 理由は不明ですが、病気の重症度や病気の頻度は毎年変化することがよくあります。たとえば、「悪い」年 (中程度の重度の疾患を持つ患者の数が多い) の後には、「良い」 年 (それほど重度の疾患を患わない患者の数が少ない) が続きます。

    すべての乳児の半数以上が 1 歳の誕生日までに RSV にさらされています。多くは症状がほとんどないか、軽度です。しかし、RSウイルスに感染すると重症化する赤ちゃんもいます。 RSウイルスは、乳児および1歳未満の小児における細気管支炎および肺炎の最も一般的な原因です。

    RSウイルス（RSV）感染症は感染力が非常に強いです。年間 100,000 ～ 120,000 人の 1 歳未満の乳児が入院を必要としています。

    最初の RSV 感染は長期にわたる強力な免疫系反応を引き起こさないため、小児期以降、RSV は生涯にわたって繰り返し感染を引き起こす可能性があります。

    RSウイルス（RSV）は、あらゆる年齢の人に感染する可能性があります。重篤な感染症は、若者や高齢者、あるいは免疫力が低下している人に発生する可能性があります。ただし、健康な成人では症状が軽いか、まったくない場合もあります。健康な成人の場合、感染の持続期間は通常 5 日未満で、症状は上気道感染症に似ています。

    これらの高リスク成人は、下気道の病変により、より重篤な症状を経験する可能性があります。ただし、RSV 感染症は、50 歳以上の成人や基礎疾患のある人では入院を引き起こす可能性があります。 RSウイルス感染症は一般的に子供の病気であると考えられていますが、毎年、高齢者に重大な病気や死亡を引き起こしています。

    RSウイルスは、高齢者の重篤な下気道感染症の原因として広く認識されるようになってきています。 RSV 関連の呼吸器感染症は、毎年冬に米国の成人の 3 ～ 10% に影響を及ぼします。これらの感染症は、多くの場合、 風邪よりも重篤かつ長期に及びます。

    米国では、65 歳以上の成人 1,000 人あたり 1 ～ 2 人が RSV 関連肺炎または基礎疾患の悪化で入院しています。成人における RSV 関連疾患および死亡の発生率は、加齢と併発疾患の有病率に応じて増加します。 CDC によると、RSV は毎年 177,000 人の高齢者を入院させ、14,000 人を死亡させています。

    • RSウイルスの潜伏期間（感染してから症状が出るまでの時間）は2～8日です。
    • 感染者との濃厚接触、または汚染された表面や物体との接触により、呼吸器分泌物を介して広がります。
    • 感染は、感染性粒子が目、口、鼻の粘膜に接触した場合や、くしゃみや咳によって発生した飛沫を吸入することによって発生する可能性があります。
    • RSウイルスを発症した人は、発症してから最初の3～8日間は伝染力があります。
    • RSウイルスは、家具やテーブルトップなどの一般的な家庭用品に何時間も生存することができます。
    • そのため、そのような汚染された表面に触れた後、病気が手から口へ間接的に伝染する可能性があります。
    • この感染様式は、乳児と幼児の間で特に一般的です。

    いくつかの広いカテゴリーの患者は、RSV 感染に対して最も脆弱です。これらには以下が含まれます

    • 未熟児および1歳未満のすべての乳児、
    • 心臓病または慢性肺疾患（ 喘息、嚢胞性線維症など）のある2歳の小児、
    • 免疫システムが低下しているあらゆる年齢層の人、および
    • 65歳以上の方。

    RSウイルスの一般的な症状は何ですか?

    • ほとんどの乳児の症状はひどい風邪の症状に似ています。これらには、発熱、顕著な鼻水、咳、鼻づまりが含まれます。
    • これらの症状の持続期間は1〜2週間です。初めての RSV 感染時に、細気管支炎や肺炎の兆候や症状が現れる乳児や幼児もいます。
    • 細気管支炎は、（定義上）乳児の臨床状態であり、終末気道の炎症によって空気の流れが制限され、喘鳴が生じることがあります。
    • RSウイルス感染症で入院する小児の大多数は生後6か月未満です。酸素補給、点滴輸液、肺吸入療法の必要性は、入院の最も一般的な指標です。喘鳴により乳児の呼吸数が大幅に増加すると、十分な水分を摂取することが困難になり、脱水症状に陥る可能性があります。
    • 小児期以降、RSV は中等度から重度の風邪のような症状を伴う繰り返し感染を引き起こす可能性がありますが、RSV ではどの年齢でも重度の下気道疾患 (肺炎および/または喘鳴) が発生する可能性があります。

    RSウイルスの重篤な症状は何ですか?

    RS ウイルス (RSV) は、子供に影響を与える深刻なウイルスです。小児の重度の感染症は、入院が必要な呼吸器疾患を引き起こす可能性があるためです。 RSウイルスは、世界中で1歳未満の子供の主な死亡原因の1つです。感染後 2 ～ 8 日で症状が現れ、次のような一般的な風邪と似た症状が現れます。

    • 鼻づまりや鼻水
    • 喉の痛み
    • 微熱または無熱
    • 咳
    • 涙目
    • くしゃみ
    • 鼻づまり
    • 軽い頭痛

    ウイルスが下気道に広がると咳はさらに激しくなり、肺の小気道の炎症により喘鳴が伴います。 RSウイルスの重篤な症状には次のようなものがあります。

    • 重度または頻繁な咳
    • 集団咳の悪化
    • 喘鳴
    • 肺うっ血
    • 肺の炎症
    • 鼻のフレア
    • 食欲不振
    • 低エネルギー
    • 疲れ
    • イライラ、うるささ、不機嫌さ
    • 活動性の低下
    • 中耳炎（ 中耳感染症）
    • 無呼吸と頻呼吸（短く、浅く、速い呼吸）
    • 呼吸困難
    • 息があがっている
    • 乳児の背中や胸に感じる、胸のガタガタ音
    • 酸素不足により、口、唇、爪が青くなることがあります
    • 口渇、涙を流さずに泣く、排尿の回数が減るなどの脱水症状の兆候

    RSV は、細気管支炎や肺炎などの下気道疾患や、重篤な場合には呼吸不全を引き起こす可能性があります。これらの症状は通常非常にまれで、肺炎や細気管支炎などのより重篤な感染症でのみ見られます。お子様にこれらの症状が見られる場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 RSV 感染症は、未熟児や心臓、肺、免疫系に問題がある乳児にとって特に危険です。 RSウイルス関連細気管支炎は新生児の尿路感染症を併発する可能性があるため、血液検査と尿検査が必要になる場合があります。

    ほとんどの子供は 1 ～ 2 週間で回復しますが、断続的に喘鳴が起こる場合もあります。重度の感染症や生命を脅かす感染症の場合は、長期の入院が必要になります。

    RSウイルスの診断

    医療専門家は、次のようなさまざまな臨床検査を使用して RSV 感染の診断を行います。

    • ウイルスの分離、ウイルス抗原の検出、
    • ウイルスRNAの検出、
    • 血清抗体の上昇の実証、または
    • これらのアプローチを組み合わせたものです。

    現在、ほとんどの臨床検査室では、RSV 感染を診断するために抗原検出に基づく鼻腔スワブ検査が使用されています。この技術は 80% ～ 90% の信頼性があります。新しい検査プロトコル (RT- PCR ) は信頼性が高く、多くの病院や地域の研究所で抗原検出検査に取って代わりつつあります。

    RSウイルスの治療法は何ですか?

    軽度の RSV 疾患を持つ小児の場合、症状の治療 (熱を下げるためのアセトアミノフェン[ タイレノール] など) 以外の特別な治療は必要ありません。 RSウイルス感染症はウイルス性疾患であるため、抗生物質療法は役に立ちません。

    より重度の疾患を患う小児には、酸素の補給が必要な場合があり、場合によっては人工呼吸器（呼吸器による呼吸補助）が必要になる場合もあります。医療提供者は、一部の重症入院患者の治療にリバビリンエアロゾル (ビラゾール) を使用する場合があります。一部の研究者は、免疫系が低下した患者を治療するために、高力価の中和 RSV 抗体 (RSV-IVIG) を含む静脈内免疫グロブリン (IVIG) とリバビリンの組み合わせを使用しています。

    米国小児科学会は最近、生後 1 か月から 23 か月までの小児を対象とした細気管支炎 (RVS が最も一般的) に対処するガイドラインを発表しました。以前の推奨事項が更新され、 アルブテロール、ステロイド、または高張（高濃度）生理食塩水を使用するネブライザー（吸入）療法は推奨されません。

    RSウイルスの予後はどのようなものですか?

    ほとんどの乳児や幼児は RSV 感染に十分耐えます。酸素補給が必要な場合や脱水症状の危険がない限り、自宅で両親から必要な呼吸サポートを受けることができます。残念ながら、現在、RSウイルス感染を予防するワクチンはありません。この分野における現在の研究がすぐに成功することを願っています。

    RSウイルスを予防することは可能ですか？

    頻繁に手を洗い、RSV 感染者とカップ、グラス、食器などの物品を共有しないことで、他の人へのウイルスの拡散を減らすことができます。

    RSウイルスは、より重篤な症状が発症する前の病気の初期段階で蔓延することが多いため、風邪やその他の呼吸器疾患（発熱のない）を患い、保育所や学校に通えるほど元気な子供たちを除外しても、おそらくRSウイルスの伝播は減少しないでしょう。症状。

    病院環境では、手洗いやガウン、フェイスマスク、手袋の着用など、接触予防策に厳密に注意することによって、RSV 感染を防ぐことができますし、予防する必要があります。

    1998年、パリビズマブ（ シナジス）と呼ばれる新製品が、中等度/重度未熟児、慢性肺疾患、先天性心疾患などの素因を持つ特定の高リスク乳児の重度のRSV疾患の予防を目的として認可されました。パリビズマブは治療薬ではありません。 RSV 用ではなく、RSV 感染を防ぐためのツールです。シナジスの投与を受けている人は、RSV の流行期に毎月注射を受けます。シナジスは非常に高価であり、保険会社は多くの場合、この薬の支払い対象者を制限する厳しいガイドラインを設けています。

    RSウイルスワクチンはありますか？

    残念ながら、RSV ワクチンはまだありませんが、その開発は研究の優先順位が高いです。

    RSV に対する効果的な免疫には、ウイルスに対する継続的な確実なレベルの抗体が必要です。未熟児は未熟で防御抗体が不足しているため、RSV に対する特に懸念があります。 RSウイルスについては、あらゆる年齢の免疫不全患者に同様の懸念があります。ほとんどの人の免疫システムは、RSV に感染してから数か月後にその防御能力を失います。これにより、個人は RSV の季節ごとに病気のエピソードを繰り返し経験することができます。

    RSウイルスは新型コロナウイルス感染症に関連していますか?

    RS ウイルス (RSV) とCOVID-19はどちらも感染力の高い呼吸器感染症ですが、無関係です。米国における新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックにより、RSウイルスの流行が再燃する時期と重症度が変化した。他の呼吸器感染症と同様に、RSV はパンデミック中に実施されたロックダウン措置により、レギュラーシーズン中に大幅に抑制されました。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の制限解除により、米国でのRSウイルス感染者数が増加した。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、RSV と同様、別のウイルスによって引き起こされる呼吸器疾患です。

    新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の症状には次のようなものがあります。

    • 発熱または悪寒
    • 咳
    • 息切れまたは呼吸困難
    • 疲労、筋肉痛または体の痛み、頭痛
    • 味覚や嗅覚の喪失
    • 喉の痛み
    • 鼻づまりや鼻水
    • 吐き気または嘔吐
    • 下痢
    • 新型コロナウイルス感染症に感染した子供は腹痛を起こす可能性がある

    米国では毎年、推定5万8,000人の5歳未満の子供がRSウイルス感染症により入院している。乳児と幼児は重度の RSV に対して最も脆弱であり、感染すると重篤な合併症を発症する可能性が高くなります。 RSV の初期症状は次のとおりです。

    • 鼻水
    • 咳、喘鳴に進行することがある
    • イライラ
    • 活動性の低下
    • 食欲の低下
    • 無呼吸（呼吸中に止まる）

    RS ウイルスは 2 歳までにほぼすべての子供に感染します。 RS ウイルスの症例の大部分は軽度の風邪のような病気を引き起こしますが、細気管支炎や肺炎などの重篤な病気を引き起こす可能性もあります。

    RSV と COVID-19 は異なるウイルスによって引き起こされますが、症状はいくつか共通しています。しかし、彼らの症状は別の形で始まります。

    • RSウイルスは通常、風邪の症状から始まります。新型コロナウイルス感染症に感染した小児は、軽度の症状が出る場合や全く症状がない場合が多いですが、発熱、嘔吐、下痢が出る場合もあります。
    • 2 つの感染症の症状は多くの点で似ていますが (疲労、発熱、息切れ、空咳など)、それぞれに特有の症状もあります。
    • RSウイルスは、風邪のような症状があり、食欲不振やイライラも伴う子供に感染する可能性が高くなります。
    • 一方、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、RSVでは見られない嘔吐、下痢、発疹を引き起こす可能性があります。
    • 成人の場合、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の症状は通常、RSウイルスの症状よりも重篤です。

    奇妙に思われるかもしれませんが、お子様はこれら 2 つの異なる呼吸器疾患を同時に患う可能性があります。それは一般的ではありませんが、非常に可能性があります。

    • 両方の病気を同時に患うと、病気が長期間続く可能性があります。
    • 幼い子供、特に 2 歳未満の子供が両方を同時に受けると、合併症が発生するリスクが高くなります。
    • RSウイルスと新型コロナウイルス感染症は症状が似ているため、小児科医にお子さんに両方のウイルスの検査を依頼することが、咳や発熱の原因を特定する最も簡単な方法です。

    子どもが RSV、新型コロナウイルス感染症、またはその両方の検査で陽性反応を示した場合、小児科医は子どもの隔離やその後の措置（学校への復帰など）を支援できます。

    2 つのウイルスのもう 1 つの類似点は、感染の広がり方です。良いニュースとしては、同様の予防策を多く講じることで、新型コロナウイルス感染症と RSウイルスの両方から身を守ることができるということです。小児科は、春から夏にかけて流行が深刻になるため、これからの季節に大規模な RS ウイルスの流行に注意を払う必要があります。これらの呼吸器疾患の両方について、病院の収容能力を管理し、予防策を実施するために監視を強化することが推奨されます。