遅発性ジスキネジアは、異常な動き（運動障害）を引き起こす神経学的状態であり、通常は顔、唇、顎、または舌に影響を及ぼし、通常は抗精神病薬（神経弛緩薬）の長期使用後に発生します。
- 抗精神病薬は、線条体と呼ばれる脳の一部に特定の生化学的変化を引き起こし、体の特定の部分に不随意運動を引き起こす可能性があります。
- これらの薬は、 ドーパミンと呼ばれる脳内化学物質の作用をブロックすることによって作用します。ドーパミンは神経伝達物質であり、神経細胞またはニューロンの相互通信を助けます。
- 抗精神病薬はこの神経伝達を妨害し、異常な運動（ ジスキネジア）などの神経症状を引き起こす可能性があります。
これらの薬の短期間の使用で遅発性ジスキネジアを発症する人もいますが、発症しない人もいます。
高齢の患者は遅発性ジスキネジアを発症する可能性が高くなります。遺伝的傾向によりこの症状を発症しやすい人もいます。女性の性別、 アルコール摂取、 糖尿病は、抗精神病薬使用後の遅発性ジスキネジアのリスクを高める可能性があります。
遅発性ジスキネジアを引き起こす可能性が最も高い抗精神病薬はどれですか?
古い抗精神病薬は、新しいものよりも遅発性ジスキネジアを引き起こす可能性が高くなります。これらは定型抗精神病薬または第一世代抗精神病薬とも呼ばれ、 統合失調症の治療に使用されます。
これらの薬には次のようなものがあります。
- ハロペリドール
- クロルプロマジン
- ロキサピン
- フルフェナジン
- ペルフェナジン
- ピモジド
- プロクロルペラジン
- トリフルオペラジン
- チオチキセン
第一世代の抗精神病薬は、統合失調症の治療以外にも、 不安症（トリフルオペラジンおよびプロクロルペラジン）、トゥレット症候群（ピモジド）、難治性の しゃっくり、急性間欠性ポルフィリン症、 破傷風（クロルプロマジン）などの他の症状にも使用されます。
遅発性ジスキネジアを引き起こす可能性のある他の薬は何ですか?
抗精神病薬以外にも、次のような他の薬剤も遅発性ジスキネジアを引き起こす可能性があります。
遅発性ジスキネジアは治りますか？
遅発性ジスキネジアは、早期に発見して治療すれば治る可能性があります。これはすべての場合に起こるわけではなく、原因となる薬を中止したにもかかわらず症状が続く人もいます。
人によっては、時間の経過とともに症状が悪化する場合があります。遅発性ジスキネジアの原因となっている薬を中止しても症状が治まらない場合、医師は症状を管理するための薬を勧めることがあります。さらに、薬の中止が患者にとって危険すぎる場合にも、これが必要になる場合があります。
米国食品医薬品局は、2017年に成人の遅発性ジスキネジアの治療薬としてイングレッザ（バルベナジン）とオーステド（デュテトラベナジン）などの2つの薬剤を承認しました。症状を管理するために、他の薬剤、通常はベンゾジアゼピンが投与される場合もあります。
抵抗性の場合や重症の場合には、患部へのボトックス注射や脳深部刺激などの他の治療選択肢が考慮される場合があります。