豚インフルエンザ（ブタインフルエンザA [H1N1およびH3N2]）

豚インフルエンザ（H1N1およびH3N2インフルエンザウイルス）について知っておくべきこと

豚インフルエンザは、豚の気道に感染するインフルエンザウイルスによって引き起こされる呼吸器疾患で、吠える咳、食欲の低下、鼻汁、無気力な行動を引き起こします。ウイルスは人にも感染する可能性があります。
豚インフルエンザウイルスは、人の間で容易に感染できるように突然変異（変化）することがあります。
2009 年 4 月の豚インフルエンザの流行（パンデミック）は、H1N1 ウイルスの感染によるもので、最初にメキシコで観察されました。
人間における豚インフルエンザの症状は、発熱(100°F 以上)、咳、鼻汁、倦怠感、頭痛など、ほとんどのインフルエンザ感染症と似ています。
この病気の潜伏期間は約1〜4日です。
豚インフルエンザは、症状が発現する約 1 日前から症状が発現してから約 5 ～ 7 日後に伝染します。一部の患者は、より長い期間にわたって伝染する可能性があります。
この病気は約 3 ～ 7 日間続き、より重篤な感染症は約 9 ～ 10 日間続きます。
ワクチン接種は、インフルエンザウイルスの感染を予防または軽減するための最良の方法です。
通常、この病気の治療はプライマリケア専門医、小児科医、救急医が行いますが、インフルエンザが重症、合併症、および/または生命を脅かす場合には、他の専門医の診察を受けることがあります。
4 つの抗ウイルス薬、ザナミビル( リレンザ)、オセルタミビル( タミフル)、ペラミビル (ラピバブ)、バロキサビルマルボキシル (ゾフルーザ) は、発症後 48 時間以内に服用すれば、豚インフルエンザの予防または影響の軽減に役立つことが報告されています。研究者の中にはこれに同意せず、抗ウイルス剤は効果がないと示唆する人もいます。
この記事には、インフルエンザの感染を防ぐためのさまざまな方法が記載されています。
家庭療法も利用できますが、患者は使用前に医師に相談する必要があります。市販薬は症状を軽減するのに役立つ場合があります。
インフルエンザの最も深刻な合併症は肺炎です。

豚インフルエンザとは何ですか?

豚インフルエンザ（豚インフルエンザ）は、豚の気道に感染するウイルス（インフルエンザウイルス）によって引き起こされる呼吸器疾患で、鼻汁、吠えるような咳、食欲の低下、無気力な行動を引き起こします。豚インフルエンザは、ヒトのインフルエンザが人に引き起こす症状とほぼ同じ症状を豚に引き起こします。豚インフルエンザは、生き残った豚では約1～2週間持続します。豚インフルエンザウイルスは、1930 年に米国で初めて豚から分離され、世界中の豚に感染症を引き起こすことが豚肉生産者や獣医師によって認識されています。多くの場合、人々が豚と密接に関係している場合（農家、豚肉加工業者など）に豚インフルエンザ感染症を発症しており、同様に豚集団が時折ヒトインフルエンザ感染症に感染しています。ほとんどの場合、種間感染（ブタ由来ウイルスからヒト、ヒトインフルエンザウイルスからブタ）は地域にとどまっており、ブタにもヒトにも全国的または世界的な感染を引き起こしていません。残念なことに、インフルエンザウイルスに関するこの種を越えた状況（豚ウイルスによるヒト感染）は変化する可能性があります。捜査当局は、メキシコで最初に確認された2009年のいわゆる「豚インフルエンザ」株を、主に人に感染することが判明し、H1（ヘマグルチニン1型）とN1（ノイラミニダーゼ1型）という2つの主要な表面抗原を示すことから、新型H1N1インフルエンザと呼ぶべきだと判断した。。新型 H1N1 インフルエンザ由来の 8 本の RNA 鎖には、ヒトインフルエンザ株由来の 1 本、鳥 (鳥) 株由来の 2 本、ブタ株由来の 5 本があります。

近年の豚における主な豚インフルエンザウイルスは、豚三重再集合体（tr、3つの異なる生物由来の遺伝子を持つウイルス株の意）H1N1、trH3N2、trH1N2です。しかし、2018年8月、中国は遼寧省の豚で新たな豚インフルエンザの発生を初めて報告した。豚インフルエンザ株はアフリカ豚インフルエンザとして知られており（一部の研究者はロシア起源と考えているが）、豚にとってほぼ100％致死率が高い。この菌株は感染力が高く、暑さや寒さの環境でも生存し、数日から数週間にわたって表面上で生存し感染性を保ち続ける可能性があります。現在、感染拡大を阻止する効果的なワクチンや薬剤はないため、この病気は感染した豚を即座に屠殺することで治療されています。中国は世界の豚人口の約50％を有しており、中国国民に大量のタンパク質を供給するために豚肉に依存している。中国で豚を殺処分すると、中国は豚肉を輸入する必要が生じ、中国経済に大きな経済的打撃を与える可能性がある。このウイルスは米国ではまだ検出されていない。このインフルエンザ株は人には感染しないと伝えられている。

豚インフルエンザはどのように感染するのでしょうか？豚インフルエンザは伝染性ですか?

豚インフルエンザは、くしゃみや咳をしている人のウイルスを含む飛沫を吸入または摂取することによって、人から人に感染します。調理された豚肉製品を食べても感染しません。

豚インフルエンザを引き起こした最新の豚インフルエンザウイルスは、2011年に流行が始まったインフルエンザA H3N2v（一般にH3N2vと呼ばれる）です。名前の「v」は、このウイルスが通常は豚にのみ感染する変異型であることを意味しますが、豚にも感染し始めています。人間。パンデミック以来、H1N1 インフルエンザの小規模な発生が発生しています。最近ではインドで少なくとも3人が死亡した。

豚インフルエンザの潜伏期間はどれくらいですか?

豚インフルエンザの潜伏期間は約 1 ～ 4 日で、平均は 2 日です。人によっては、大人でも子供でも潜伏期間が約 7 日間に及ぶ場合があります。

豚インフルエンザの感染力の持続期間はどれくらいですか?

成人における豚インフルエンザの伝染期間（ヒトからヒトへのウイルス感染）は、通常、成人で症状が発現する 1 日前から始まり、発症後約 5 ～ 7 日間続きます。ただし、免疫力が低下している人や子供は、より長い期間（たとえば、約 10 ～ 14 日間）感染する可能性があります。

豚インフルエンザはどれくらいの期間続くのでしょうか？

合併症のない感染症の場合、豚インフルエンザは通常 3 ～ 7 日後に治まり始めますが、患者によっては倦怠感や咳が 2 週間以上続くこともあります。重症の豚インフルエンザでは入院が必要となる場合があり、感染期間は約 9 ～ 10 日間に延長されます。

豚インフルエンザの原因は何ですか?

2009 年の豚インフルエンザの原因は、H1N1 と呼ばれるインフルエンザ A 型ウイルスでした。 2011年に、新たな豚インフルエンザウイルスが検出されました。この新株はインフルエンザA(H3N2)vと名付けられた。最初に感染したのはほんの数人（主に子供）だけだったが、米国疾病予防管理センター（CDC）当局者らは、2012年から2013年のインフルエンザシーズンに感染者数が増加したと報告した。現時点では、H3N2v に感染している人の数はそれほど多くありません。残念ながら、H3N2 (名前に「v」が含まれていないことに注意) と呼ばれる別のウイルスが検出され、インフルエンザを引き起こしましたが、この株は H3N2v とは異なります。一般に、すべてのインフルエンザ A ウイルスは H1N1 ウイルスに似た構造を持っています。各タイプは多少異なる H および/または N 構造を持っています。

なぜ今、豚インフルエンザが人に感染するようになったのでしょうか?

豚インフルエンザ (H1N1) における抗原シフトと抗原ドリフトの写真。豚インフルエンザ（ブタインフルエンザA [H1N1およびH3N2]）

現在、多くの研究者は、2 つの主な一連の出来事が豚インフルエンザ (および鳥インフルエンザや鳥インフルエンザ) につながり、人間のインフルエンザ疾患の主な原因になる可能性があると考えています。

まず、インフルエンザウイルス (A、B、C 型) は、セグメント化されたゲノムを持つエンベロープを持った RNA ウイルスです。これは、ウイルス RNA の遺伝暗号が 1 本の RNA ではなく、インフルエンザウイルス内に 8 つの異なる RNA セグメントとして存在することを意味します。ヒト（または鳥）のインフルエンザウイルスは、豚インフルエンザウイルスと同時に豚の呼吸細胞にも感染する可能性があります。ヒトウイルスから複製する RNA 鎖の一部が、エンベロープに包まれた豚インフルエンザウイルスの内部に誤って封入される可能性があります。たとえば、1 つの細胞には 8 つの豚インフルエンザ RNA セグメントと 8 つのヒトインフルエンザ RNA セグメントが含まれる可能性があります。 1 つの細胞内の RNA タイプの総数は 16 になります。 4 つのブタと 4 つのヒトのインフルエンザ RNA セグメントを 1 つの粒子に組み込むことができ、利用可能な 16 種類のセグメントから 8 つの RNA セグメント化された実行可能なインフルエンザウイルスを作成できます。 RNA セグメントのさまざまな組み合わせにより、ヒトに優先的に感染する能力を持ちながらも、豚インフルエンザウイルスに特有の特性を示す可能性のある新しいウイルスのサブタイプ (このプロセスは抗原シフトとして知られています) が生成される可能性があります (図 1 を参照)。単一の細胞が 3 種類のインフルエンザすべてに感染した場合、鳥、豚、およびヒトのインフルエンザウイルスの RNA 鎖を 1 つのウイルスに含めることも可能です (たとえば、2 つの鳥インフルエンザ、3 つの豚インフルエンザ、および 3 つのヒトインフルエンザ RNA セグメント)実行可能な 8 セグメントの新型インフルエンザウイルスゲノムを生成します)。新しいウイルス型の形成は、抗原の変化であると考えられています。インフルエンザウイルスの個々の RNA セグメント内の小さな変化は抗原ドリフトと呼ばれ (図 1 を参照)、ウイルスに小さな変化をもたらします。しかし、これらの小さな遺伝子変化は時間の経過とともに蓄積され、時間の経過とともに（通常は何年にもわたって）ウイルスの構成を累積的に変化させる十分な小さな変化を生み出す可能性があります。

第二に、ブタの呼吸細胞は鳥、ヒト、その他の哺乳類のインフルエンザウイルスに直接感染する可能性があるため、ブタは新型インフルエンザの中間宿主として独特の役割を果たす可能性があります。その結果、ブタの呼吸細胞は多くの種類のインフルエンザに感染する可能性があり、インフルエンザ RNA セグメントの「混合ポット」として機能する可能性があります (図 1 を参照)。鳥インフルエンザウイルスは通常、多くの鳥種の胃腸細胞に感染し、鳥の糞便中に排出されます。ブタは環境からこれらのウイルスを拾うことができ、これが鳥インフルエンザウイルスの RNA セグメントが哺乳類のインフルエンザウイルス集団に侵入する主な方法であると考えられます。図 1 は、H1N1 におけるこのプロセスを示していますが、この図は、ヒト、ブタ、および H1N2 (鳥インフルエンザ) のような鳥株を含むすべてのインフルエンザウイルスの遺伝プロセスを表しています。

豚インフルエンザの症状と兆候は何ですか?

豚インフルエンザの症状は、ほとんどのインフルエンザ感染症と似ています。

発熱（100°F以上）、
咳（通常は乾いた咳）、
鼻汁、
疲労、そして
頭痛、倦怠感がほとんどの感染者で報告されています。

一部の患者も罹患する可能性があります

喉の痛み、発疹、
体（筋肉）の痛みや痛み、
頭痛、
寒気、
吐き気、
嘔吐、および
下痢。

メキシコでは、H1N1型インフルエンザに最初に感染した患者の多くは若者であったため、一部の研究者は、若者に見られるような強い免疫反応が何らかの付随的な組織損傷を引き起こす可能性があると推測している。感染から最初の症状が出るまでの潜伏期間は約 1 ～ 4 日で、平均は 2 日です。症状は約 1 ～ 2 週間続きますが、重度の感染症を患っている場合はさらに長く続くことがあります。

一部の患者は息切れなどの重度の呼吸器症状を発症し、呼吸補助（患者の呼吸のための人工呼吸器など）を必要とします。ウイルス感染が持続すると、患者は肺炎（細菌の二次感染）を引き起こす可能性があり、一部の患者はけいれんを発症する可能性があります。

肺への二次的な細菌感染により死亡することがよくあります。このような患者には適切な抗生物質を使用する必要があります。典型的なインフルエンザ A の通常の死亡率は約 0.1% ですが、1918 年に流行した「スペイン風邪」の推定死亡率は 2% ～ 20% でした。メキシコにおける豚インフルエンザ（H1N1）による死者数は約160人、感染者数は約2,500人で、これは死亡率約6％に相当するが、これらの初期データは修正され、世界全体の死亡率ははるかに低いと推定された。幸いなことに、H1N1型インフルエンザの死亡率は低く、従来型インフルエンザの死亡率と同様でした（従来型インフルエンザの平均死亡率は年間約36,000人です。大統領諮問委員会の決定によれば、米国におけるH1N1型インフルエンザ死亡率の予測は年間9万人でした）。しかし、その高い数字に近づくことはありませんでした）。

幸いなことに、H1N1 型はパンデミック (世界的) インフルエンザ株に発展しましたが、米国および他の多くの国での死亡率は、世界の通常のインフルエンザ死亡者数に近似したにすぎませんでした。死亡率が予測よりもはるかに低いままであった理由についての推測には、衛生管理（特に手洗い）の向上をもたらした国民の意識と行動の増加、新しいワクチンのかなり急速な開発、症状が出た場合の患者の自己隔離などが含まれる。

豚インフルエンザの危険因子は何ですか?

インフルエンザを予防するためのワクチン接種は、インフルエンザによる重篤な合併症のリスクが高い人、またはインフルエンザ関連の医師や病院の受診のリスクが高い人にとって特に重要です。 CDCによると、ワクチンの供給が限られている場合、ワクチン接種の取り組みは以下の人々へのワクチン接種に重点を置くべきである。なぜなら、これらの人々はH1N1やその他のウイルス感染症のリスクが高いからである。

生後6か月から4歳（59か月）までのすべての子供
50歳以上のすべての人
慢性肺疾患（喘息を含む）または心血管疾患（孤立性高血圧を除く）、腎臓疾患、肝臓疾患、神経疾患、血液疾患、または代謝疾患（糖尿病を含む）を患っている成人および小児
免疫抑制のある人（薬剤またはHIVによる免疫抑制を含む）
インフルエンザの流行期に妊娠している、または妊娠する予定の女性
長期のアスピリン治療を受けており、インフルエンザウイルス感染後にライ症候群を経験するリスクがある可能性のある小児および青少年（6か月から18歳まで）
老人ホームやその他の長期介護施設の入居者
アメリカインディアン/アラスカ先住民
病的肥満の人（BMI ≥40）
医療従事者（医師、看護師、患者の治療にあたる医療従事者）
5 歳未満の子供および 50 歳以上の成人の世帯連絡先および保護者。特に生後 6 か月未満の子供の予防接種担当者に重点を置く
インフルエンザによる重篤な合併症のリスクが高い病状を持つ人々の家族接触者および介護者

どのような医療専門家が豚インフルエンザを治療しますか?

合併症のない豚インフルエンザ患者のほとんどは、自宅で、または患者のかかりつけの小児科医、かかりつけ医、または救急医によって治療できます。より複雑なおよび/または重篤な豚インフルエンザ感染症の場合は、救命救急専門医、肺専門医（呼吸器科医）、感染症専門医などの専門家に相談することがあります。

医療専門家は豚インフルエンザを診断するためにどのような検査を使用しますか?

豚インフルエンザは、この病気を患っていることが知られている人々との患者の交際歴と上記の症状によって臨床的に診断されると推定されます。通常、患者がインフルエンザ A 型または B 型ウイルスに感染しているかどうかを確認するために、簡単な検査 (鼻咽頭ぬぐい液サンプルなど) が行われます。ほとんどの検査では、A タイプと B タイプを区別できます。検査は陰性 (インフルエンザ感染なし) になる場合もあれば、A 型と B 型に対して陽性となる場合もあります。検査が B 型に対して陽性の場合、インフルエンザは豚インフルエンザである可能性は高くありません。 A 型陽性の場合、その人は従来のインフルエンザ株または豚インフルエンザに感染している可能性があります。しかし、これらの検査の精度には疑問があり、米国疾病予防管理センター (CDC) はこれらの検査の比較研究を完了していません。しかし、CDCと民間企業が開発した新しい検査法は、約1時間でH1N1を確実に検出できると報告されている。このテストは以前は軍隊のみが利用できました。 2010年、FDAは4時間以内にH1N1を検出できる市販の検査薬を承認した。これらの迅速検査のほとんどはPCR技術に基づいています。

豚インフルエンザは、ウイルスの種類に関連する特定の抗原（表面タンパク質）を特定することによって最終的に診断されます。一般に、この検査は専門の検査室で行われ、多くの診療所や病院の検査室では行われていません。ただし、必要に応じて診療所は検体を専門の検査機関に送ることができます。 2009年から2010年のインフルエンザシーズンに多数の新型H1N1豚インフルエンザ症例が発生したため（インフルエンザ症例の大部分[約95％～99％]は新型H1N1インフルエンザウイルスによるものでした）のため、CDCは入院患者のみを推奨しました。インフルエンザウイルス株は特定されるために参照研究所に送られる。 H3N2v インフルエンザ株および他のインフルエンザウイルス株は、同様の方法で診断されます。

豚インフルエンザの治療法は何ですか?

ヒトのインフルエンザ感染に対する最良の治療法はワクチン接種による予防です。いくつかの研究所の研究によりワクチンが製造されています。 2009 年 10 月初めに発売された最初の H1N1 ワクチンは、2 ～ 49 歳の健康な人への使用が承認された鼻スプレーワクチンでした。しかし、点鼻スプレーの使用は 2016 年以降推奨されていません。死滅させた H1N1 型から作られた注射用ワクチンは 2009 年 10 月の第 2 週に利用可能になりました。このワクチンは生後 6 か月から高齢者（妊娠中の女性を含む）までの使用が承認されました。。 CDCは、臨床試験を実施してワクチンが安全で有効であることを証明した後にのみ、これらのワクチン両方を承認した。

ほぼすべてのワクチンには何らかの副作用があります。 H1N1 ワクチン (単独または他のインフルエンザウイルス株との併用) の一般的な副作用は、長年使用されてきたインフルエンザワクチンに典型的なもので、次のとおりです。

インフルエンザの予防接種：接種部位の痛み、発赤、軽度の腫れ、筋肉痛、微熱、吐き気は通常、約 24 時間以上持続しません。
点鼻薬：鼻水、微熱、嘔吐、頭痛、喘鳴、咳、喉の痛み
皮内注射：発赤、腫れ、痛み、頭痛、筋肉痛、倦怠感

インフルエンザの予防接種（ワクチン）は死滅させたウイルス粒子から作られているため、インフルエンザの予防接種によって人がインフルエンザに感染することはありません。しかし、点鼻スプレーワクチンには、人間の組織内で複製する能力を妨げるように改変された生きたウイルスが含まれています。免疫系が抑制されている人は、点鼻スプレーによるワクチン接種を受けるべきではありません。また、インフルエンザウイルス粒子を含むワクチンのほとんどは卵で培養されるため、卵にアレルギーのある人は、検査を受けて医師から接種許可を得た場合を除き、ワクチン接種を受けることについて警告されている。しかし、より精製されたワクチン製剤には卵アレルゲンがほとんど含まれていないため、ワクチンの卵アレルギー要因はほぼ排除されています。すべてのワクチンと同様に、まれに、まれな事象（腫れ、脱力感、息切れなど）が発生することがあります。ワクチン接種を受けた約100万人に1人が、ギラン・バレー症候群と呼ばれる神経学的問題を発症する可能性があり、衰弱や麻痺、呼吸困難、膀胱や腸の問題、その他の神経の問題を引き起こす可能性があります。このような症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

いくつかの抗ウイルス薬が豚インフルエンザの影響を予防または軽減するのに役立つことが報告されています。最も使用されているのはザナミビル (リレンザ) とオセルタミビル (タミフル) で、どちらもインフルエンザ A および B の症状を予防または軽減するために使用されます。これらの薬剤に対するウイルス耐性が発生する可能性があり、実際に発生しているため、これらの薬剤をむやみに使用すべきではありません。また、インフルエンザの症状がすでに 48 時間以上続いている場合には推奨されませんが、入院患者は 48 時間のガイドラインを過ぎても治療を受けることができます。 CDCはガイドラインの中で、妊娠中の女性は2種類の抗ウイルス剤で治療できると示唆している。一部の患者の重度の感染症では、換気補助や、重度のインフルエンザ感染症の患者に発生する可能性のある肺炎などの他の感染症の治療など、追加の支持措置が必要になる場合があります。他の 2 つの新しい抗ウイルス薬 (ラピバブとゾフルーザ) も、特定の条件下では使用される可能性があります。一部の研究者は、タミフルとリレンザに関するデータが正しくなく、抗ウイルス薬が効果的ではないと示唆しています。

2014 年 12 月 22 日、FDA は 15 年ぶりの新しい抗インフルエンザ薬 (H1N1 および他の種類のインフルエンザウイルス用) であるペラミビル注射剤 (ラピバブ)を承認しました。以下の設定での使用が承認されています。

以下の 1 つ以上の理由に基づいて、静脈内 (IV) 薬物療法による治療が臨床的に適切である成人患者:
- 患者が経口または吸入による抗ウイルス療法に反応しない、または
- IV 以外の経路による薬物送達は信頼性が期待できない、または実現不可能である、または
- 医師は、他の状況により点滴療法が適切であると判断します。
以下の理由により、臨床的に静脈内投薬が適切である小児患者。
- 患者が経口または吸入による抗ウイルス療法に反応しない、または
- IV 以外の経路による薬物送達は信頼性が期待できないか、実現不可能です。

この薬の副作用として、下痢、皮膚感染症、幻覚、および/または行動の変化が発生する可能性があります。

もう1つの新薬であるバロキサビルマルボキシル（ゾフルーザ）は、12歳以上の小児への使用が2018年に承認された経口抗ウイルス薬です。

豚インフルエンザに対する家庭療法はありますか?

インターネット上には、インフルエンザの「治療法」や「治療法」が数多く記載されています（たとえば、カイエンペッパー、メントール、高麗人参をインフルエンザの治療に使用する方法など）。これらの物質を使用する前に医師に相談してください。ただし、ナプロキセン( Aleve )、イブプロフェン( Advilなど)、アセトアミノフェン( タイレノール) など、発熱や不快感を軽減するための市販薬、喉の痛みを和らげるためのトローチ剤、喉の痛みを和らげるための鼻づまり除去剤など、多くの市販薬があります。粘液の生成と咳。これらの薬はインフルエンザの症状を管理するのに役立ちますが、ウイルス性疾患を治療するものではありません。

ワクチンで豚インフルエンザを予防することは可能ですか?

CDCは、2018年から2019年のインフルエンザシーズンに向けて、インフルエンザを予防または罹患する可能性を減らすために、生後6か月以上のすべての人がインフルエンザの予防接種を受けることを推奨しています。新型H1N1豚インフルエンザを予防する最良の方法はワクチン接種です。 H1N1、H3N2、およびその他のインフルエンザウイルスに適用される CDC の推奨事項は、ワクチン投与量が制限されている場合にリスクがある患者に対する上記の推奨事項とほぼ同じであり、次のとおりです。

生後6か月から4歳（59か月）まで
50歳以上である
慢性肺疾患（喘息を含む）、心血管疾患（高血圧を除く）、腎臓疾患、肝臓疾患、神経疾患、血液疾患、または代謝疾患（糖尿病を含む）を患っている
免疫抑制されている（薬剤またはヒト免疫不全ウイルスによる免疫抑制を含む）
インフルエンザの流行期に妊娠している、または妊娠する予定がある
生後6か月から18歳までで、長期のアスピリン治療を受けているため、インフルエンザウイルス感染後にライ症候群を経験するリスクがある可能性がある人
老人ホームやその他の慢性期医療施設の居住者です
アメリカインディアン/アラスカ先住民ですか
病的肥満（BMIが40以上）である
医療従事者です
5 歳未満の子供と 50 歳以上の成人の家庭内連絡先および介護者はいますか。特に生後 6 か月未満の子供の予防接種担当者に重点を置きます。
インフルエンザによる重篤な合併症のリスクが高い病状を持つ人々の家族接触者や介護者はいますか?
以前の推奨事項と同様に、初めて季節性インフルエンザワクチンを接種する生後6か月から8歳までのすべての子供は、2回の接種を受ける必要があります。最初のインフルエンザの季節に季節性インフルエンザワクチンを 1 回だけ受けた小児は、次のインフルエンザの季節には 1 回ではなく 2 回の接種を受ける必要があります。
インフルエンザワクチンウイルス株あたり 60 mcg の血球凝集素抗原を含む新たに承認された不活化三価ワクチン ( フルゾン高用量 [サノフィパスツール]) は、65 歳以上の人向けの代替不活化ワクチンです。

CDC は、現在のインフルエンザのパンデミックに関するワクチンやその他の推奨事項に関する情報を変更および更新することがあります。 CDC は、「最も正確な健康情報については、http://www.cdc.gov にアクセスするか、1-800-CDC-INFO に 24 時間年中無休で電話してください。」と述べています。介護者は、ワクチンが入手可能になったときに、ワクチンの添付文書で詳細情報を確認する必要があります。

CDC は、インフルエンザの病気を予防する良い方法はウイルスへの曝露を避けることだと述べています。これは、頻繁に手を洗うこと、顔（特に鼻と口）に手を触れないこと、そしてインフルエンザの症状がある可能性のある人に近づいたり触れたりすることを避けることによって行われます。ウイルスは多くの表面で約 48 時間生存し、感染力を維持する可能性があるため、衛生状態を良くし、石鹸と水またはアルコールベースの手指消毒剤を使用して洗浄することも推奨されます。一部の医師は、フェイスマスクが空気感染（咳やくしゃみなどによる）インフルエンザウイルスの感染を防ぐのに役立つかもしれないと主張するが、症状があり、くしゃみや咳をする人にはマスクを使用する方がよいと考える医師もいる。

タミフル、リレンザ、またはその他の抗ウイルス薬の使用は、症状が発現する前に服用すればインフルエンザの予防に役立つ可能性があり、症状発現後約 48 時間以内に服用すれば症状を軽減できる可能性があります。一部の研究者は、特に高リスクの患者集団では、これらの薬剤の投与は48時間後でもまだ有効であると述べています。しかし、ほとんどの薬剤で起こることと同様に、インフルエンザ株もこれらの薬剤に対する耐性を獲得すると研究者らは示唆しているため、これらの薬剤の服用は健康な人々の予防のために日常的に推奨されるものではありません。 H1N1 のパンデミック中、CDC はこれらの抗ウイルス薬の使用についてさらなる提案を行い、タミフル、リレンザの使用に関する暫定ガイドライン、および新しい抗ウイルス薬ペラミビル (ラピバブ) とゾフルーザに関する最近更新された情報を次のように作成しました。

高リスク因子を持つ患者は、インフルエンザの症状と抗ウイルス薬をいつ使用するかについて話し合う必要があります。医師は、患者がインフルエンザにさらされた場合、またはインフルエンザのような症状が現れた場合に、医師の診察を受けることなく患者が使用できる抗ウイルス薬の処方箋を提供する必要があります。
抗ウイルス薬の服用に対する対応として「注意深く待機する」が追加され、発熱し、持病がある人は抗ウイルス薬の投与を開始すべきであるという事実が強調された。
抗ウイルス薬は、新型 H1N1、H3N2、H3N2v インフルエンザの治療における第一選択薬であり、これまでのところ多くのウイルスがタミフル、リレンザ、ラピバブ、ゾフルーザに対して感受性があります。

一般に、症状のある人は、インフルエンザの蔓延を防ぐために予防措置を講じることがよくあります。症状のある人は、病気が感染しなくなるまで（約 2 ～ 3 週間）、または医師の助けやアドバイスが求められるまで、家にいて人混みを避け、仕事や学校を休む必要があります。くしゃみ、咳、鼻汁は他の人から遠ざける必要があります。ティッシュを使用して廃棄するだけで他の人を助けることができます。患者を隔離することは通常は正当化されませんが、そのような措置は病気の重症度によって異なります。 CDCは、職場や学校に到着したときにインフルエンザのような病気にかかっているように見える人、または日中に体調が悪くなった人は、すぐに他の人から隔離され、発熱がなくなってから少なくとも24時間経過するまでは帰宅するよう勧告しています（ 100 F [37.8 C] 以上）、または解熱剤を使用せずに発熱の兆候がある場合。新型H1N1豚インフルエンザは熱が下がるまでに約7～10日かかりますが、研究データによれば、解熱後約1週間経っても感染力が残っている人が多いため、咳が引くまで待つ必要があるとされています。しかし、CDCはさらに1週間自宅待機するよう勧告を延長しなかった。

豚インフルエンザワクチン（または他のインフルエンザ株ワクチン）がすぐに入手できない場合、豚インフルエンザを予防することは可能ですか?

豚インフルエンザを予防する最善の方法はワクチン接種ですが、将来的には豚インフルエンザワクチンが入手できなくなる可能性があります。 H1N1抗原を含む3価インフルエンザワクチンは不足していません。しかし、2009 年の H1N1 パンデミックでは、この状況が実際に発生したため、人々は自分自身を守るために何ができるかを知りたいと考えました。将来、ワクチンの供給が需要を満たさなくなった場合、感染を防ぐために人々ができることがいくつかあります。ワクチン接種がない場合の最善の戦略は、どの種類のウイルスも人の粘液に接触させないことです。ウイルスに感染した人を隔離するのは極端な手段であり、場合によっては機能する可能性もありますが（たとえば、中国はこの方法を使用しました）、隔離を行ったとしても、症状が最小限またはまったくない人によってウイルスが拡散する可能性があります。

次のステップは、個人が実行しやすいものですが、感染者が感染力がなくなるまで（インフルエンザの症状が治まってから約7～10日後）自己隔離することです。感染者はサージカルマスクを着用して咳やくしゃみによる飛沫の量を減らし、汚染された組織を捨てることができます。残念ながら、これらのアプローチは他の多くの人々の遵守に依存しており、そのような方法がインフルエンザウイルス感染の予防に非常に成功する可能性は、せいぜい公平に過ぎません。このような方法は、少数の人には何らかの利益をもたらす可能性がありますが、2009 年の H1N1 パンデミックを阻止することはできませんでした。

しかし、個人が利用できる方法はまだいくつかあります。おそらく、個人がインフルエンザウイルス感染を予防しようとする最善の方法は、ウイルスが個人の粘膜細胞に到達しなければ感染は予防されるという非常に基本的な原則を満たすことを目的とした方法を組み合わせることです。方法は次のとおりです。

石鹸と水で手を洗い、ウイルスが人間の細胞に到達する前に殺すか不活化します。服を洗ったり、シャワーを浴びたりすることは、体の他の部分にも同じことを行います。
石鹸と水がすぐに入手できない場合はアルコールベースの手指消毒剤を使用し、多くの人が触れる可能性のある物体（ドアノブ、コンピューターのキーボード、手すり、電話など）には消毒剤を使用します。ただし、そのような消毒剤は一般的に効果がないと示唆する研究者もいます。。
上記の 1 または 2 を行う場合を除き、口、目、鼻に触れないでください。
人混みやパーティー、特に咳やくしゃみをしている人を避けてください（ウイルスを含む飛沫のほとんどは4フィートを超えて飛散しないため、専門家は6フィートの距離が適切な距離であると示唆しています）。人混み（またはパーティー）を避けられない場合は、周囲の人に常に注意し、咳やくしゃみをしている人に対しては 6 フィートのルールを守るようにしてください。パーティー中にキャニスターや他の容器からスナックに手を伸ばしたり、食べたりしないでください。
覆われていない咳やくしゃみから約 6 フィート以内のものには触れないでください。ウイルスを含む飛沫が通常その範囲内にあるものに落下して着弾するためです。
研究によると、サージカルマスクまたは N95 粒子マスクを着用している人は、一部の H1N1 ウイルスの吸入を防ぐ可能性がありますが、マスクは空気感染の約 50% しか防げず、表面の飛沫に対する保護にはならない可能性があります。しかし、H1N1感染者にマスクを着用させると、感染した飛沫の拡散を著しく減らすことができます。

これら 6 つのステップは、個人が H1N1 やその他の種類の感染症にかかるのを防ぐのに役立ちますが、多くの人にとって、これらのステップを順守するのはひいき目に見ても難しい場合があります。ただし、一部の調査員によると、ワクチン接種を受けていない人々のウイルス感染を予防するのに役立つ可能性のある追加の戦略がいくつかあります。粘液膜からウイルスウイルスを削減または排除する方法として、生理食塩水鼻洗浄と塩水（または市販製品）でうがいをしていることが示唆されています。これらの方法の支持者は、インフルエンザウイルスが通常、鼻/咽喉細胞で増殖するのに約2〜3日かかるという事実に基づいています。鼻洗浄とうがいは一部の人々に癒されるかもしれませんが、H1N1または他のウイルスがこれらの方法によって殺されたり、不活性化されたり、完全に除去されたりすることを示す研究はありません。逆に、これらの方法がH1N1に影響を与えることができないことを示唆するデータはありません。ただし、NETIポットを使用した長期の鼻洗浄では、他の病原体による副鼻腔感染症が奨励される場合があります。

他の研究者と医師は、H1N1ウイルスへの曝露を減らすのに役立つ追加の方法を提供しています。たとえば、元CDCディレクターのGerberding博士は、飛行機でH1N1感染を避ける方法についていくつかの提案をしました。彼女は以下を提案しました：

人があなたの隣または近く（6フィート以内）で、咳/くしゃみをしている場合は、客室乗務員にマスクを提供するように頼みます。
咳/くしゃみ人から6フィート以上離れた場所に入手可能な座席がある場合は、座席を交換するように頼みます（飛行機は、ウイルスを捕獲できるHEPAフィルターを介して空気が再循環されるため、移動の良い手段ですが、フィルターでさえも役に立たないため、人々は、液滴が上陸したエリアに触れています。
咳/くしゃみの人から離れ、空気の通気口を人に向かって回して、自分から滴を吹き飛ばします。

彼女の提案のバリエーションは、多くの異なる社会的または仕事、または旅行の状況に適用される場合がありますが、これらの方法が効果的であることを証明するデータはありません。さらに、他の人に触れたものを飲んだり食べたり、カジュアルな身体的接触を避けたり（握手、社会的な抱擁やキス、公共の水の噴水などの常識的な予防措置[これらは何も触れたり、唇だけが流れるように触れても大丈夫です]、階段の入札者、およびトイレのドアハンドル）は、H1N1およびその他のウイルスへの暴露を制限します。繰り返しますが、これらの常識的な提案にはデータの実証がありません。

多くの研究者は、人々が水分補給を維持し、ビタミンを服用し、十分な休息をとることを示唆していますが、これらの予防措置はH1N1や他のウイルス感染を防ぎませんが、感染と戦うために人の免疫システムを強化することで感染の影響を減らすのに役立つ可能性があります。同様に、現在の抗ウイルス薬（前のセクションで説明）は、すでに感染している細胞に感染しているH1N1および他のウイルスに作用します。それらは、ウイルス粒子が凝集して感染した細胞から放出されるのを防止または還元することにより機能します。タイミングが重要です。少数の細胞のみが感染し、抗ウイルス薬が迅速に投与された場合（通常はインフルエンザの症状が発生するか48時間以内に）、ウイルスの数が減少します（細胞表面から簡単に芽を出すことはできません）。他の呼吸器または粘液膜細胞が感染します。これにより、インフルエンザの症状がないか、より多くの細胞が最初に感染した場合、それほど重度の症状ではありません。その人の全体的な効果は、H1N1または他のウイルス感染が防止されたことです（そうではありませんでした。症状が発症しないか、その症状が軽減されました。

単語予防の最も厳格な意味では、効果的なワクチンでさえ感染を「予防」しません。彼らが成し遂げることは、特定の疾患原因剤（たとえば、H1N1ウイルス、肺炎球菌細菌）に関連する特定の抗原に対して免疫系に警戒しているように警告することです。エージェントが最初に宿主に感染すると、その抗原が認識され、これらは病原体が宿主の症状を拡大して発症するのを防ぐ急速な免疫応答を発生させます。医師や研究者を含む人々は、しばしばワクチン接種に対するこの複雑な反応を「感染の予防」と呼びますが、実際に発生するのは、さらなる感染の予防が非常にうまく症状が発生しないか、宿主で最小限であることです。

要約すると、H1N1または他のウイルスが感染する可能性のある細胞に接触できない場合、病気は予防されます。上記のように、これはほとんどすべての社会で行うことは困難ですが、不可能ではありません。感染症のインフルエンザ症状の予防は、感染の非常に早い段階で投与された場合、抗ウイルス薬で可能です。人の粘膜表面にウイルスを摂取する可能性を減らす可能性のある他の多くの方法がありますが、ほとんどの方法は客観的なデータにバックアップされていません。ほとんどの医師と研究者は、免疫反応をうまく機能させるのに役立つ項目は、人々がH1N1やその他のウイルス感染に抵抗し、症状を軽減するのに役立つと示唆していますが、これらは感染を妨げません。その結果、特定の抗ウイルスワクチンが開発または利用可能になるのを待っている間、個人がインフルエンザウイルス感染の症状を予防または軽減する可能性を改善できる方法があります。これらの提案はすべて、H3N2Vが重ねる豚インフルエンザにも適用されます。 H3N2Vインフルエンザは豚、豚の農業、郡の見本市により密接に関連しているため、リスクが高い人（上記参照）は、これらの環境で豚との接触を避けるべきです。

豚インフルエンザにかかった患者の予後（見通し）と合併症は何ですか？

一般に、メキシコ、米国、および他の多くの国の患者に見られるように、病気にかかった人の大多数（約90％-95％）はひどいと感じていますが、問題なく回復しています。

免疫系を抑制した人は、歴史的に妥協のない個人よりも悪い結果を持っています。調査員は、豚インフルエンザが広がるにつれて、この集団では死亡率が上昇し、高くなる可能性があると疑っています。現在のデータは、妊娠中の個人、2歳未満の子供、若年成人、および免疫妥協または衰弱を伴う個人が予後が悪化する可能性が高いことを示唆しています。

豚インフルエンザの合併症は、重度のウイルス性肺炎またはSARS （コロナウイルス株によって引き起こされる重度の急性呼吸症候群）に似ている可能性があります。 10％の死亡率。パンデミックの初めに、インフルエンザのような病気の人の数は通常よりも高く、病気は最初は従来のインフルエンザよりもはるかに若い人口に影響を与えました。パンデミックが進むにつれて、幼い子供が通常よりも感染しましたが、死亡率統計は従来のインフルエンザの死亡率に類似しており、高齢者（特に50〜64歳）が最も高い死亡率を持っています。

肺炎（ウイルスおよび二次細菌肺炎）は、死を引き起こす可能性があるため、インフルエンザの最も深刻な合併症です。その他の合併症には、副鼻腔と耳の感染症、喘息の悪化、および/または気管支炎が含まれます。

人間の豚インフルエンザの歴史は何ですか？

1976年、フォートディックスで豚インフルエンザが発生しました。このウイルスは2009年のH1N1アウトブレイクと同じではありませんでしたが、豚インフルエンザウイルスと類似したインフルエンザAウイルスであった限り、類似していました。フォートディックスで1人の死がありました。政府はこのウイルスに対するワクチンを生産することを決定しましたが、ワクチンは神経学的合併症（ギランバレ症候群）のまれな例に関連しており、中止されました。一部の個人は、ウイルスを不活性化するために使用されるホルマリンは、1976年にこの合併症の発生に役割を果たした可能性があると推測しています。 1976年のワクチンで見られる合併症。インフルエンザワクチンを摂取するために、活動性感染症または神経系の病気の個人も推奨されません。

2009年の春の初めに、H1N1インフルエンザウイルスはメキシコで最初に検出され、「若い」人口の間でいくつかの死亡を引き起こしました。 2009年の夏に増加し始め、米国とヨーロッパ、そして最終的には世界中に急速に広まりました。誰がそれを宣言したのは、最初に流行の基準に適合し、次に2009年6月に