憩室炎の発作はどのような感じですか?

憩室炎とは何ですか?

憩室は、大腸の下部に形成される小さな膨らんだ袋です。それらは一部の人にのみ発見され、ほとんどは無症状です。憩室の存在は憩室症として知られています。これらは通常、40 歳以上の個人に見られます。 1つの憩室または憩室が、老廃物や細菌の蓄積により炎症または感染を起こすと、その状態は憩室炎と呼ばれます。憩室炎は、発熱、激しい腹痛、吐き気、排便習慣の変化を引き起こす可能性があります。憩室炎は軽度の場合があり、 食事、投薬、休息によって保守的に治療されます。重度で再発する場合には手術が必要になる場合があります。

憩室炎の危険因子は何ですか?

憩室炎のリスクを高める可能性のある特定の要因は次のとおりです。

• 遺伝学: 遺伝学が重要な役割を果たす可能性があります。家族に憩室炎のある人がいると、この症状のリスクが高まります。
• 年齢: 憩室炎のリスクは年齢とともに増加します (通常は 40 歳を超える)。
• 喫煙: 紙巻きタバコやタバコ製品に含まれるニコチンやその他の化学物質は、結腸の内層を弱め、憩室症、ひいては憩室炎を引き起こす可能性があります。
• 脱水：脱水は消化に影響を及ぼし、結腸内に老廃物や有害な細菌が蓄積します。
• 薬物療法: 長期にわたる鎮痛剤やステロイドなどの一部の薬物は、結腸の弱体化や炎症を引き起こす可能性があります。
• 座りっぱなしのライフスタイル: 定期的な運動は憩室炎のリスクを軽減する可能性があります。
• 肥満: 太りすぎると結腸への圧力が高まり、憩室症や憩室炎のリスクが高まります。
• 便秘：排便中の慢性的ないきみにより、結腸壁への圧力が増加します。

憩室炎の合併症にはどのようなものがありますか?

合併症は一般的ではありませんが、急性憩室炎患者の約 25% は以下の症状を発症する傾向があります。

• 膿瘍：袋の中に膿が蓄積した状態です。
• 瘢痕化:腫れの炎症は瘢痕化して治癒し、腸閉塞を引き起こす可能性があります。
• 瘻孔：瘻孔は、腸の異なる部分の間、または腸と他の臓器の間の異常な接続です。
• 腹膜炎:袋が感染、炎症、破裂して腸内容物が腹腔内に流出すると、腹膜炎が発生することがあります。これは医療上の緊急事態であり、直ちに対応する必要があります。

憩室炎はどのように治療されますか?

治療法は、徴候や症状の重症度によって異なります。

軽度または合併症のない憩室炎: 症状が軽度の場合、憩室炎は外来で自宅で保守的に治療できます。治療には次のようなものがあります。

• 感染症を治療するための抗生物質
• 症状が改善するまでは流動食、その後は徐々に固形食を開始可能
• たっぷり休みましょう

重度または複雑な憩室炎：重度の憩室炎発作の場合は、入院が必要になる場合もあります。治療には次のようなものがあります。

• 抗生物質の静脈内投与（IV）
• 鎮痛剤
• 膿瘍の排出
• 流動食

手術：以下の場合には手術が必要となる場合があります。

• 膿瘍、瘻孔、腸閉塞、腸壁穿孔などの合併症がある
• 単純な憩室炎を複数回繰り返す症状がある
• ヒト免疫不全ウイルス( HIV ) や糖尿病などの他の疾患による免疫力の低下

手術には主に 2 つの種類があります。

• 一次腸切除術: 腸の病気の部分が除去され (切除)、健康な部分の端が再接続されます (吻合)。これは腸切除および吻合とも呼ばれます。これは、開腹手術または腹腔鏡（低侵襲）手術とし​​て実行される場合があります。
• 人工肛門形成術を伴う腸切除: 炎症が重度の場合、結腸と直腸を再接続できない場合があります。このような場合、人工肛門造設術が行われることがあります。人工肛門は、腹壁に作られたストーマ(開口部) であり、結腸の健康な部分に接続されています。便（腸排泄物）は開口部を通って人工肛門バッグに入ります。炎症が治まると、人工肛門が元に戻り、腸の健康な部分が再接続される可能性があります。

憩室炎は予防できるのでしょうか？

以下のことは、健康な腸機能を促進することで憩室炎の予防に役立つ可能性があります。

• 定期的な運動
• 食物繊維が豊富で健康的でバランスの取れた食事
• たくさんの水分を摂取し、水分を補給してください
• 喫煙やその他のタバコ製品を避ける