医師は、橈骨脈拍ではなく心尖脈拍（ 心臓の頂点上の脈拍部位）を測定することが、心臓の健康状態を評価する最も正確で非侵襲的な方法であると信じています。
心尖拍動は、心臓の数、リズム、強さ、質に関する情報を提供します。
- 多くの研究は、適切に測定された場合、放射状パルスも正確である可能性があることを示唆しています。 30 秒のカウント間隔が最も正確かつ効率的である可能性があり、100 拍/分 (bpm) を超える速度には 15 秒のカウント間隔を使用しないでください。
- 心尖拍動は通常、心臓の上に置かれた聴診器で測定されますが、橈骨脈拍は通常、手首の内側に指の圧力を加えて心拍数を数えることによって測定されます。これらは脈拍を確認するために最もよく使用される方法です。
- 心尖拍動は脈拍の特性を決定します。医療提供者は聴診器を使って特定の心臓の機能を直接聞くため、正確な結果を得ることができます。
どちらの技術でも、心拍数、強さ、脈拍の不規則性の有無を判断できます。
米国立衛生研究所は、次の健康的な脈拍数のガイドラインを推奨しています。
| 年齢層 | 健康的な脈拍数 |
|---|---|
| 新生児から生後1ヶ月まで | 70～190bpm |
| 生後1ヶ月から11ヶ月までの乳児 | 80～160bpm |
| 1歳から2歳のお子様 | 80～130bpm |
| 3歳から4歳の子供たち | 80～120bpm |
| 5歳から6歳の子供たち | 75～115bpm |
| 7歳から9歳の子供たち | 70～110bpm |
| 10歳以上のお子様と大人（シニア含む） | 60～100bpm |
| よく訓練されたアスリート | 40～60bpm |
異常な脈拍の一般的な原因は何ですか?
心拍数は、緊張、怒り、 ストレス、 脱水、または過度の運動により一時的に上昇することがあります。座って水を飲み、ゆっくりと深呼吸して心拍数を下げます。時間の経過とともに心拍数を下げるために、健康的な生活習慣を心がけてください。
脈拍数の上昇または頻脈を引き起こす 12 の一般的な原因
- 心血管疾患、高コレステロール、または糖尿病
- 高血圧などの心臓関連の症状
- 冠動脈疾患による心筋への血液供給不足
- 甲状腺疾患（例、 甲状腺機能亢進症）
- 電解質のアンバランス
- 喫煙と飲酒
- 精神的ストレス
- 肥満または過体重
- 体温
- 脱水
- カフェイン、 薬物、栄養補助食品およびハーブサプリメント
- 甲状腺治療薬などの薬剤は心拍数を上昇させる可能性があります
脈拍数の低下または徐脈を引き起こす 6 つの一般的な原因
フィットネスレベルと全体的な健康状態の信頼できる指標である心拍数を監視することは非常に重要です。指やスマートウォッチを使用して簡単に判断できます。
心拍数が正常ではないことが懸念される場合は、医療専門家に相談する必要があります。心拍数が 50 拍/分未満、または 100 拍/分を超える場合は、医師の診察を受けて適切な健康診断を受けてください。
バイタルサインとは何ですか?
バイタルサインは、患者の状態の突然の変化を明らかにすることも、時間の経過とともに徐々に起こる変化を測定することもできます。
患者の通常のベースラインのバイタルサインと現在のバイタルサインとの違いは、介入が必要であることを示している可能性があります。体温、脈拍、血圧、呼吸数はすべてバイタルサインです。
温度
人間の体温は通常、97°F ～ 99°F の範囲にあります。温度は、経口、軸方向、直腸方向、額の上、または外耳道で測定できます。
- 口腔温度:患者の口の中の舌の下に体温計を置き、口を閉じたままにするように指示します。デバイスのメーカーが推奨する限り、温度計を所定の位置に置いたままにしてください。
- 腋窩温度:通常、結果は口腔温度より 33.8°F 低くなります。体温計を患者の脇の下に置き、機器メーカーが指定した時間そのままにしておきます。
- 鼓膜 (耳) の温度:結果は口腔温度より 32.54 ～ 33.08°F 高くなります。体温計を耳に無理に押し込んだり、外耳道をふさがないでください。
- 直腸温:通常、結果は口腔温度より 33.8°F 高くなります。やむを得ない場合にのみ使用してください。
脈
通常の安静時の心拍数は毎分 60 ～ 100 拍です。脈拍は次のような身体のさまざまな部位で取得できます。
- 橈骨脈拍:正確に読み取るために、手首の内側外側で最初の 3 本の指の腹で橈骨脈拍をそっと触診します。
- 心尖脈拍:脈拍数が不規則で、集中的な心血管評価の一部として使用される場合に推奨されます。いくつかの心臓薬では、心尖部心拍数を尺度として考慮する必要があります (例: ジゴキシン)。成人の鎖骨の中央に沿って第 5 肋間腔に位置する心尖部脈拍数は、正確さを期すために 1 分間測定する必要があります。
- 頸動脈脈拍:橈骨脈が存在しないか触診が難しい場合、この脈拍は顎角のすぐ下で測定されることがあります。
呼吸数
通常の安静時の呼吸数は 1 分間に 10 ～ 20 回です。
患者が自分の呼吸数がカウントされていることを意識しないように、脈拍数を測定しながら目立たないように呼吸数をカウントします。不規則な場合は、さらに 30 秒または 1 分間カウントします。
血圧 (BP)
成人の平均血圧は約 120/80 mmHg ですが、さまざまな理由により血圧が変動するのは正常です。
- 医師はカフを上腕に巻き付け、患者はカフを心臓の高さまで差し出します。
- 医師はこのポンプを使用して患者の腕に巻くカフを締め、数秒間血流を制限します。
- 医師は圧力を緩め、聴診器で脈拍数を測定します。
- 血液が腕に逆流し始めると、医師はダイヤルの圧力を記録します。血圧を測定するために 2 回の測定が行われます。
- 今日では、デジタル表示と血圧計算機を使用して自宅で血圧をチェックし、高いか低いか正常かを判断できます。
酸素飽和度（SpO2）
健康な患者の SpO2 は 97% 以上です。 SpO2 は、組織内の酸素飽和度のパーセンテージを測定します。患者の指、足の指（乳児）、または耳たぶに取り付けられたパルスオキシメータ センサーは、 ヘモグロビンの光吸収を測定し、動脈血の SpO2 を表します。
さまざまな要因がバイタルサインに影響を与える可能性があります。年齢、時間、性別、薬、環境などによって変化することがあります。