低血糖（ 血糖値の低下）は、 糖尿病患者によく見られる状態です。ただし、場合によっては、糖尿病ではない人や糖尿病予備軍の人にも見られることがあります。
低血糖は、食事、 運動、薬のバランスが崩れると必ず発生します。
糖尿病の有無にかかわらず、低血糖の症状を軽減するには、次のような特定の食品の摂取を最小限に抑えることが推奨されます。
非糖尿病性低血糖の原因は何ですか?
低血糖は、血糖値が正常な空腹時血糖値の範囲（通常は 60 mg/dL）を下回った場合、または個人が神経過敏、めまい、発汗、過敏症などの症状を示した場合に発生する臨床症状です。
非糖尿病性低血糖は 2 つのタイプに分類されます。
- 相対的低血糖:食事を摂取した直後に発生します。
- 空腹時低血糖：病気が原因の可能性があります
ブドウ糖は体と脳の主なエネルギー源です。それは私たちが食べたり飲んだりするものに由来します。
- ホルモンであるインスリンは、体が正しく機能できるように血糖値を定期的に維持するのに役立ちます。
- インスリンの役割は、細胞へのグルコースの侵入を促進し、そこでエネルギーとして利用されることです。
- 血糖値が低すぎると気分が良くない場合があります。
糖尿病ではない人の低血糖は、次のようなさまざまな根本的な原因によって引き起こされます。
- 薬:
- 低血糖の最も一般的な原因は、次のような薬剤を併用した薬物療法です。
- アテノロールなどのβ遮断薬
- などの抗生物質
- ガチフロキサシン
- ペンタミジン
- キニーネ
- トリメトプリム/ スルファメトキサゾール
- 不整脈などの治療薬
- キニジン
- シベンゾリン
- インドメタシン
- スルホニル尿素
- スルホニル尿素と併用する場合のメトホルミンまたはチアゾリジンジオン
- 説明のつかない低血糖症の病歴がある場合は、医療提供者に知らせることが重要です。危険な低血糖値を回避するには、薬を変更したり、食習慣を修正したり、症状を常に監視したりする必要がある場合があります。
- 低血糖の最も一般的な原因は、次のような薬剤を併用した薬物療法です。
- インスリンの過剰生産:
- インスリンの過剰産生は、次のような症状のある人に見られます。
- インスリノーマ：インスリノーマはまれな膵臓腫瘍であり、体が必要とするよりも多くのインスリンを産生し、低血糖を引き起こす可能性があります。
- インスリノーマは、40～60歳の女性でより頻繁に発生します。
- 正確な診断が得られるまでには時間がかかる場合がありますが、インスリノーマが除去されれば症状は消えるはずです。
- 肥満手術:インスリンの過剰産生は、肥満手術を受けたばかりの人にとって問題になる可能性があります。
- インスリン自己免疫症候群:インスリン自己免疫症候群は、体がインスリンを標的とする抗体を産生するまれな病気です。インスリンが攻撃を受けると、血糖値を調節するために2倍の努力が必要になります。
- インスリノーマ：インスリノーマはまれな膵臓腫瘍であり、体が必要とするよりも多くのインスリンを産生し、低血糖を引き起こす可能性があります。
- インスリンの過剰産生は、次のような症状のある人に見られます。
- 反応性低血糖:反応性低血糖 (食後低血糖) はインスリンの過剰産生によって引き起こされ、多くの場合、食事の数時間以内に発生します。
- ほとんどの人において、反応性低血糖症の原因は不明です。ただし、食べた特定の品目、または食物が消化管を通過するタイミングの違いに関係している可能性があります。
- 基礎疾患:低血糖値は、次のような基礎疾患によって引き起こされる可能性があります。
- ホルモン異常:血糖コントロールは、正常な血糖値の維持を助けるインスリン以外のホルモンの影響を受けます。
- 下垂体で生成される成長ホルモン
- 副腎で生成されるコルチゾール
- 低血糖は、これらの血糖安定ホルモンの欠乏による副腎疾患 (アジソン病など) または下垂体の問題によって引き起こされる可能性があります。
- 甲状腺機能低下症（ 甲状腺ホルモンレベルの低下）は、ホルモン変化を引き起こし、低血糖を引き起こす可能性があります。
- この影響は甲状腺機能低下症の子供と成人の両方に見られ、全体的な治療戦略の一部として検討する必要があります。
- アルコール摂取量:
- 生のアキー果実の摂取:
- 生のアキーの果実には、危険な低血糖を引き起こす可能性のあるヒポグリシン A および B と呼ばれる毒素が含まれています。
非糖尿病性低血糖症を診断する方法
医師は身体検査を行い、低血糖を診断するためにあなたの健康状態や服用している薬について質問します。
- 血糖値を監視するには血液検査が必要です。
- 検査によっては、食事をとらず（絶食）、兆候に注意を払う必要がある場合があります。
- 別の検査には、何時間も後に低血糖症状を引き起こす可能性のある食事を摂取することが含まれる場合があります。
- これらのテストの結果は、根本的な問題の診断に役立ちます。
血糖値に影響を与える可能性のある健康上の問題を検索または除外するために検査が必要になる場合があります。
非糖尿病性低血糖症の治療選択肢は何ですか?
血糖値の急激な低下は、砂糖を含むもの、特に血中の血糖値を回復させるための即糖食品と考えられる食品を食べたり飲んだりすることで治療できます。
- 果汁
- ソーダ
- 牛乳
- レーズン
- ハードキャンディー
- ブドウ糖の丸薬
低血糖が医学的な病気の結果である場合は、その症状に対して医師の診察が必要になる場合があります。
糖尿病ではなく、低血糖のエピソードを経験したことのある人は、そのようなエピソードを防ぐために注意する必要があります。 食事、投薬、または運動習慣の変更について医師に相談すると有益な場合があります。
繊維、タンパク質、健康的な脂肪を多く含む食品の摂取量を増やすなど、安定した血糖値を維持するための食事の調整から始めることは、アルコールの使用量を減らそうとしている人にとって有益である可能性があります。
3時間ごとに食事をし、繊維質とタンパク質を豊富に含むバランスの取れた食事を摂取すると、血糖値の変動を抑えるのに役立ちます。