前糖尿病とは何ですか?
前糖尿病とは、 2 型糖尿病の診断基準にまだ達していない血糖値 (グルコース) の上昇を表すために使用される用語です。 糖尿病前症は、自分の健康をもっと真剣に考える時期が来たという危険信号だと考えてください。前糖尿病には通常、症状や兆候がありません。ただし、それは太りすぎと関連付けられています。前糖尿病は健康になることで回復します。
前糖尿病と2型糖尿病の違いは何ですか?
前糖尿病は、血液中の糖分（グルコース）が多すぎる場合に発生します。これは、体が使用できる以上の糖が血中にあることを示す初期の警告サインです。
2 型糖尿病は、時間をかけてゆっくりと発症する症状です。膵臓は、エネルギーを得るために糖を細胞に移動させる必要性の増加に対応するのに十分なインスリンを生成できません。血糖値を管理し、糖尿病の合併症を回避するには、投薬とライフスタイルの変更が必要です。
1 型糖尿病はこれとは異なり、膵臓に対する自己免疫攻撃によって引き起こされます。
2 型糖尿病の兆候と症状は何ですか?
前糖尿病を改善しない限り、血糖値は上昇し続け、 糖尿病の兆候や症状が現れる可能性があります。最も一般的な症状および初期の兆候は、喉の渇きと過剰な排尿です。時々、原因不明の体重減少に気づく人もいます。
2 型糖尿病の後期の兆候には次のようなものがあります。
前糖尿病の原因は何ですか?前糖尿病の危険因子は何ですか?
前糖尿病は、代謝のバランスが崩れていることを示す警告サインです。人間は、頻繁に動き、たまにしか食事をしない、身体的に活発な狩猟採集者になるように設計されています。これは私たちのほとんどがやることではありません。基本的に、前糖尿病の根本的な原因は、使い切れる以上の燃料（グルコース）が存在することです。これは、食事による炭水化物や糖分の過剰摂取、 インスリン抵抗性、 肝臓でのグルコース生成が多すぎることが原因である可能性があります。前糖尿病の最も管理しやすい原因は、インスリン抵抗性と過剰な食事摂取です。前糖尿病の人の多くは、低炭水化物食（低血糖指数食）と組み合わせて運動することで糖尿病を改善できます。
前糖尿病の危険因子には次のようなものがあります。
前糖尿病の兆候や症状は何ですか?
残念ながら、前糖尿病の症状や兆候はありません。ほとんどの場合、健康診断や定期的な血液検査中に偶然診断されます。これが、特にあなたが太りすぎている場合、または家族に糖尿病または糖尿病予備軍がいる場合に、検査を受けることが重要である理由です。しかし、前糖尿病に関連する最も一般的な兆候は過体重です。
前糖尿病の人は血糖値がわずかに上昇するだけであるのが一般的ですが、体は血糖値を維持するために増加したインスリンを必要とし続けます。高インスリン血症または高インスリンには、次の兆候と症状があります。
- 眠気（食後）
- 無気力
- お腹周りの体重増加
場合によっては、通常よりのどが渇いたり、排尿の回数が増えたりすることに気づくことがあります。
糖尿病前症の診断と治療はどのような医師が行うのでしょうか?
前糖尿病は通常、内科医や家庭医学の専門家などのかかりつけ医によって診断され、管理されます。小児や青少年の場合は小児科医が担当します。相談できる他の専門家には、糖尿病管理を含む内分泌腺およびホルモンを専門とする医師 (内分泌専門医) が含まれます。栄養士に相談して、食事を見直し、食事やライフスタイルの変更を提案してもらうことができます。自分で運動計画を立てるのが難しい場合は、パーソナルトレーナーが役立ちます。セルフケアのリソースもたくさんあります。より健康的な食事、運動、減量は健康を改善する方法であり、前糖尿病治療の鍵となります。
前糖尿病を診断するための検査 (HbA1c および前糖尿病チャート) はありますか?
前糖尿病と 2 型糖尿病を診断できる血液検査は 3 つあります。
ヘモグロビンA1c (HbA1c)
- ヘモグロビン A1c (HbA1c) は、過去 3 か月間の平均血糖 (グルコース) を測定します。これは、赤血球にどれだけの糖が結合しているかを示す尺度です。
- 前糖尿病レベルは5.7％と6.4％です。
- HbA1c > 6.5% は糖尿病の血糖値とみなされます。
空腹時血糖値（血清グルコース）
- 空腹時血糖値または血清血糖値は、朝一番、何も食べる前の血糖値の測定値です。
- 前糖尿病は血清グルコースまたは血糖値によっても識別できます。空腹時血糖検査値が 100 ～ 125 mg/dl の場合は、前糖尿病を示します。
経口ブドウ糖負荷試験
- 前糖尿病および糖尿病は、経口ブドウ糖負荷試験でも診断できます。この検査は、糖分を多く含む飲料を摂取した後、一定時間ごとに血糖値がどの程度上昇するかを測定します。この検査は、 妊娠に関連した糖尿病 ( 妊娠糖尿病) を診断するために最も一般的に使用されます。
ここでは、前糖尿病の血糖値が正常、前糖尿病、および糖尿病の臨床検査値のグラフで示されているため、比較することができます。
| 普通 | 前糖尿病 | 糖尿病 | |
| HbA1c | 5.6%以下 | 5.7%-6.4% | 6.5％以上 |
| 空腹時血糖値 | 99mg/dl以下 | 100-125mg/dl | 126mg/dl以上 |
| 経口耐糖能 | 140mg/dl以下 | 140-199mg/dl | 200mg/dl以上 |
前糖尿病の治療法は何ですか?
前糖尿病の治療には、より健康になり、毎日より健康的な選択をするという積極的かつ新たな取り組みが最も効果的です。食事と運動だけで治療できますし、通常は治療可能です。ただし、前糖尿病の一部の人々は、 メトホルミン( グルコファージ、 グルコファージXR、 グルメッツァ、 フォルタメット、 リオメット) と呼ばれる薬で治療されます。 New England Journal of Medicineに発表された研究では、 メトホルミンでは 31% しか糖尿病の発生率が減少しなかったのに比べ、ライフスタイルの変更により糖尿病の発生率が 58% 減少したことが示されました。 1
前糖尿病と診断された場合は、治療計画について医療専門家と話し合ってください。
前糖尿病を治療する薬やサプリメントは何ですか?
メトホルミンは、前糖尿病の治療に FDA によって承認された唯一の薬です。 肝臓が過剰なグルコースを生成するのを止めることによって機能します。一部の人にとって、メトホルミンは体重を減らすのにも役立ちます。ライフスタイルをすぐに変える準備ができていない、または変えることができない人にとっては、選択肢になる可能性があります。メトホルミンは、血糖値が目標値に達し、健康的な生活習慣が習慣化されたらすぐに中止できる薬でもあります。
一部の栄養補助食品には、糖尿病前症の改善に役立つという十分な証拠があります。たとえば、前糖尿病患者のほとんどはビタミン Dとマグネシウムが不足しています。これらは両方とも、細胞をインスリンに対する適切な感受性に保つために必要です。医療専門家は、これらの栄養素や他の栄養素 (クロム、ビオチン、N-アセチルシステインなど) が不足していないかどうかを確認するために血液検査を依頼できます。これらは、インスリン感受性の改善における役割を裏付ける研究が行われている栄養素でもあります。 3 サプリメントを摂取する前に医療専門家に相談してください。自然療法医、栄養士、統合医療医など、この専門知識を持つ医師を見つける必要があるかもしれません。
前糖尿病患者のための低炭水化物食はどうですか？
低炭水化物食は、血糖値を改善し、 体重を減らし、よりエネルギーを感じるのに役立つため、糖尿病前症患者にとって素晴らしい選択肢です。炭水化物は非常に簡単に消化されてブドウ糖になります。前糖尿病の人はすでに血中に糖分が多すぎるため、これ以上糖分を加えたくありません。
低炭水化物ダイエットで満足感を得るには、健康的な量のタンパク質と脂肪を摂取する必要があります。多くの人は、低炭水化物または低炭水化物の選択をしながら、低脂肪または無脂肪の食事を続けようと努力し続けていますが、当然のことながら、おいしいものが何もないために空腹とイライラを感じます。 British Medical Journalに掲載された最近の研究では、低脂肪仮説 (低脂肪食を摂取している人は前糖尿病を発症するリスクが低いという仮説) が誤りであることが証明されました。 2糖尿病前症のリスクが低いわけではありません。
血糖指数とは何ですか?
高品質の炭水化物を選択する最も簡単な方法は、血糖指数の低い食事に従うことです。低血糖指数ダイエットでは、食事の炭水化物/糖分と十分な 繊維、脂肪、タンパク質のバランスをとり、食事がゆっくりと消化、吸収されるようにします。これにより、ブドウ糖が徐々に血流に放出されるため、体は大量のインスリンを必要としません。また、体に良質で安定したエネルギーを長時間にわたって供給します。
糖尿病前症の食事療法はありますか？
前糖尿病に最適な食品は次のとおりです。
- 健康的なタンパク質と脂肪
- 野菜たっぷり
- いくつかの果物
- キヌア、オートミール、玄米などの低血糖指数の炭水化物
糖尿病前症者が食べるべき食品は、自然な形またはそのままの形の本物の食品です。脂肪、タンパク質、炭水化物のバランスが必要です。水や無糖のお茶をたくさん飲むことも重要です。
前糖尿病の管理のために避けるべき食品
避けるべき最も重要な食品を特定する簡単な方法は、次のような白い食品を避けることです。
- 砂糖（および砂糖で作られたもの）
- 白い小麦粉（および小麦粉で作られたもの）
- 白パン
- 白米
- ホワイトパスタ
- 白いジャガイモなど。
カリフラワーは白いですが、丸ごとの本物の野菜なので、糖尿病前症の人にとっては良い食品です。
また、高度に加工された食品（すでに調理された箱やパッケージに入っている食品など）も避けることが最善です。これらの食品はカロリー、炭水化物、化学物質が多く、栄養素やビタミンが少ないです。他に避けるべき食品は次のとおりです。
- 揚げ物
- プライムリブ、ハンバーガー、ベーコン、豚肉の脂身などの脂肪の多い肉、ソーセージ、脂っこいバーガー、水素添加脂肪。
- 黒くなったり焦げたりした食べ物（炎症を引き起こす）
- プレッツェル、チップス、クッキーなどのスナック食品
- 多くの「エナジーバー」（ 栄養表示を比較してください。前糖尿病に優しいバーには、糖質が 5 グラム未満、 繊維が少なくとも 2 グラム含まれています）
- 野菜を一切使わない食事
- 炭酸飲料、加糖茶、フルーツジュース、ジュース状加糖飲料
重要なメッセージは、脂肪、タンパク質、炭水化物など、すべての食品の品質に細心の注意を払い、加工度の低いものを選ぶことです。
前糖尿病の食事に適した食品の例は何ですか?
高品質の脂肪とタンパク質を選ぶということは、加工されたものではなく本物の食品を選ぶことを意味します。信じられないかもしれませんが、本物のラズベリーが入った有機全脂肪ギリシャヨーグルトを食べると、無脂肪のフルーティーなヨーグルトよりもはるかに満足感が得られ、血糖値と体重の改善に役立ちます。
適切なプロテインの選択肢は次のとおりです。
- 有機家禽（鶏肉または七面鳥）
- 牧草で育てられた赤身の肉（牛肉または水牛）
- 有機赤身豚
- 天然魚とシーフード
- 全卵
- 以下のような植物ベースのタンパク質:
- 豆
- レンズ豆
- ナッツ
- 種子
- 豆腐
- エンドウ豆
- スムージー用プロテインパウダー
動物が食べるものによって肉の栄養が変化するため、オーガニックおよびグラスフェッドを選択することが重要です。非オーガニックの動物肉や工場で飼育された動物の肉は炎症を悪化させます。糖尿病前症では、これは心臓病や合併症のリスクが増加することを意味します。
植物ベースの脂肪は酸化LDLの低下と炎症の軽減に関連しているため、少なくとも一部の食事はベジタリアンにしましょう。脂肪の良い選択肢は次のとおりです。
- アボカド
- オリーブ油
- ココナッツオイルとココナッツミルク
- 有機全脂肪乳製品
- 野生の冷水魚
- 牧草で育てられた赤身肉
- 放牧された家禽の黒い肉
硬化脂肪はパッケージ化されたベーカリー製品によく使用されているため、ラベルを確認してください。
運動と糖尿病前症についてはどうですか？
すべての運動は、血流中の糖を消費し、インスリン感受性を改善することにより、前糖尿病を逆転させるのに役立ちます。運動計画は次の 2 つのことに重点を置く必要があります。
- 毎日身体的に活動的になりましょう。これには、夕食後の散歩、庭仕事やガーデニング、子供たちと遊ぶ、 水泳、サイクリング、ダンスなどが考えられます。スマートフォンやフィットネストラッカーで毎日の歩数を追跡すると、非常に役立ちます。
- 週に数回、より多くの筋肉を構築することに集中してください。
筋力が増加すると、筋肉の細胞が「より飢え（インスリン感受性が高くなり）」なり、代謝がより健康になります。ウェイト、体重、またはレジスタンスバンドを使用して筋肉を構築できます。ウェイトトレーニングを選択する場合は、ゆっくりと開始し、次のことを尋ねてください。器具を安全かつ適切に使用するために、軽い重量を 1 ラウンド行うよりも、軽い重量を 1 ラウンド持ち上げるよりも、徐々に重い重量を上げていきます。 10回以上繰り返すことができる場合は、重量を増やしてください。
お急ぎの場合にも最適なプランです。週に 2 回、わずか 20 分で完全なワークアウトを完了できます。怪我を避けるために、徐々にこのレベルまで作業を進めてください。
有酸素運動が好きなら、短時間の高強度の運動に集中してください。研究によると、トレッドミルやエリプティカルマシンで1時間過ごしても体重が減る人はほとんどいません。体重を減らすのに最も効果的なのは、重い重量を持ち上げたり、息が切れるほどの短距離走をしたりすることです。ほとんどの人にとって、これは 90 秒未満です。その後、息が整うまで歩き、もう一度歩きます。 20 分以内に完了します。
そして、いつものように、運動プログラムを開始する前に医療専門家に確認し、怪我を避けるために機器を適切に使用するための支援を受けてください。
前糖尿病患者の予後はどのようなものですか?
残念ながら、前糖尿病のアメリカ人のほとんどは健康的な変化を起こせていないか、健康を管理する権限を持っていません。このため、前糖尿病患者のほとんどが糖尿病に進行します。しかし良いニュースは、研究が証明しているように、身体活動とより健康的な食品を摂取することで、新たな糖尿病症例の 58% を予防できるということです。
前糖尿病を元に戻すことはできるのでしょうか？
前糖尿病はライフスタイルを変えることで改善できます。これには、より身体的に活動すること、高品質の本物の食品を豊富に含む低血糖指数の食事などの健康的な食事計画に従うことが含まれます。 禁煙、 ストレス管理、 アルコール摂取量を適度に保つことも役立ちます。ライフスタイルが変更されない場合、前糖尿病は通常、糖尿病に進行します。
前糖尿病を改善する努力をどのように監視すればよいですか?
前糖尿病を改善するために取り組んでいる場合、医療専門家は、血液検査をどのくらいの頻度で検査すべきかについてアドバイスします (通常は 3 か月ごと)。
自宅に血糖値モニター (指スティック検査) を設置すると、前糖尿病の管理に参加できるようになり、進行状況を追跡するのにも役立ちます。さまざまな食事にどのように反応するかを知るために、摂取した数値と内容を書き留めます。これは、さまざまな前糖尿病の食事プランをテストして、血糖値の上昇を最も抑える食品と最も上昇させる食品を見つけるための素晴らしい方法です。
食事や食べ物を追跡するには、次の手順を実行します。
- 血糖値を測定し、記録します。
- 食事を楽しんで、食べたものと分量を書き留めてください。
- 2 時間後に血糖値を測定し、記録します。その食事はあなたの体に良くなりましたか？血糖値はどのくらい上がりましたか？どう感じましたか？
- これらの測定値を記録して、より良い食事の選択をするための問題解決方法について医療専門家や栄養士と話し合ってください。これは、自分の状況に応じて食べるべき食べ物と避けるべき食べ物を見つけるのに役立ちます。
糖尿病前症は予防できるのでしょうか？
絶対に！前糖尿病を予防する最善の方法は次のとおりです。
- アクティブに過ごす
- 健康的な低血糖指数の食事を摂る
- 健康的な方法で ストレスに対処する
妊娠糖尿病を患っていた場合は、この記事で説明した習慣を身につけることに特に注意を払う必要があるかもしれません。
最も重要なことは、前糖尿病の人にとって、今すぐ行動を起こすことで糖尿病を予防できるということです。