風邪、インフルエンザ、アレルギーの治療

風邪、インフルエンザ、アレルギーの治療について知っておくべきこと

市販薬 (OTC) で利用できる痛みと発熱の治療薬には、アスピリン、アセトアミノフェン( タイレノール)、および非ステロイド性抗炎症薬( NSAID ) の 3 つのクラスがあります。
抗生物質は、風邪やインフルエンザの原因となるウイルスには効果がありません。ただし、ウイルス感染に続いて起こる可能性のある細菌感染（耳や副鼻腔の感染など）は、抗生物質で治療できる場合があります。
鼻閉除去薬（プソイドエフェドリン、オキシメタゾリンなど）は鼻の血管を狭め、それによって液体が漏れたり内膜が腫れたりするのを防ぎます。これらは、年長の子供や成人の短期的な緩和に使用できます。
鎮痛/解熱薬は、風邪/インフルエンザ/ アレルギー症状を治療するために他の成分と組み合わせて販売されることがよくあります。
抗ヒスタミン薬は、腫れ、うっ血、炎症、かゆみなどのアレルギー反応の症状を引き起こすヒスタミンの作用をブロックするために一般的に使用されます。ジフェンヒドラミン（ベナドリル）などの「第一世代」抗ヒスタミン薬は、より長く使用されており、安価で、新しい「第二世代」抗ヒスタミン薬（フェキソフェナジン[ アレグラ]、ロラタジン[ クラリチン]）よりも鎮静作用が強い（眠気を引き起こしやすい）、など）、鎮静効果は最小限です。
OTC 抗ヒスタミン薬は鼻づまり解消薬と併用されることが多く、場合によっては咳止め薬や鎮痛薬と併用されることもあります。一般に、抗ヒスタミン薬は風邪の症状には効果がありません。
コデインとヒドロコドンは、医師の処方箋が必要な麻薬性経口咳止め薬です。デキストロメトルファン (Tussin P) は、OTC で入手できる経口咳止め薬です。
グアイフェネシン( ロビトゥシン、ムシネックス) は、肺組織から気道への液体の漏出を増加させるために使用される経口去痰薬です。
ビタミンCの大量摂取が風邪を予防したり、風邪の症状の重症度や期間を軽減したりするという決定的な証拠はありません。
アスピリンを含む薬は、インフルエンザ、水痘、その他のウイルス性疾患に罹患している子供や十代の若者には決して使用してはなりません。

風邪、インフルエンザ、アレルギーの治療法についてご紹介します。

何百万人もの人々が、鼻づまりや鼻づまり、くしゃみ、鼻水、喉の痛み、咳などの風邪、インフルエンザ、アレルギーの症状を緩和するために市販（OTC）製品を使用しています。これらの症状の一般的な原因には、風邪、インフルエンザウイルス、アレルギー性鼻炎( 花粉症)、および副鼻腔感染症( 副鼻腔炎) を引き起こすウイルスが含まれます。ウイルス感染は、頭痛、体の痛み、倦怠感、場合によっては発熱を引き起こすこともあります。花粉症の症状には、目、鼻、喉のかゆみ、涙目なども含まれる場合があります。

風邪、インフルエンザ、アレルギーの市販薬の恩恵を受けるには、(1) 症状を引き起こしている状態、(2) 軽減したい主な症状、および (3) 有効成分を理解することが重要です。）製品に含まれています。一部の OTC 製品には、1 つの症状を軽減する単一の有効成分薬が含まれています。他の多くの薬剤には、複数の症状を一度に治療するために、2 つ、3 つ、さらには 4 つの有効成分薬を組み合わせて含まれています。適切な製品を選択するのは難しい場合があります。

ここでは、緩和する主な症状に応じて、風邪/インフルエンザ/アレルギー用の製品を分類しています。

頭痛、体の痛み、発熱、インフルエンザのような症状
鼻づまり、鼻水、くしゃみ
咳
喉の痛み

風邪やインフルエンザの患者は通常、いくつかの症状を経験するため、複数の薬剤を組み合わせた製品が便利です。したがって、2 ～ 4 つの製品を摂取するのではなく、1 つの製品のみを摂取する必要がある場合があります。また、薬品棚にストックする品物を減らす必要がある場合もあります。それにもかかわらず、現在の症状を軽減するために必要な薬だけを含む製品を摂取することが望ましく、複数の症状を一度に軽減するように設計された製品は必要ない場合もあります。これにより、不必要な薬の摂取を防ぎ、副作用の可能性を減らします。また、単一成分の薬の用量を調整して、主な症状を最大限に軽減し、副作用を最小限に抑えることも簡単です。

アレルギー、風邪、インフルエンザの症状の違いは何ですか?

風邪、インフルエンザ、アレルギーは似たような症状を引き起こす可能性がありますが、異なる病気です。

風邪とインフルエンザはどちらも喉の痛み、筋肉痛、咳、くしゃみ、鼻水を引き起こすウイルス性疾患です。
一般に、インフルエンザは普通の風邪よりも重篤な症状を引き起こし、一般に発熱 (高くなる場合もあります)、体の痛み、頭痛を伴います。
吐き気、嘔吐、下痢もインフルエンザに伴うことがあります。
風邪で発熱がある場合は、微熱が出る可能性が高くなります。
普通の風邪とインフルエンザを区別するのが難しい場合があります。
アレルギー、特に花粉症や季節性アレルギー性鼻炎は、鼻水、涙目、かゆみ、くしゃみを引き起こすことがあります。
アレルギーは通常、発熱、筋肉痛、吐き気、嘔吐を引き起こしません。

頭痛、体の痛み、発熱、インフルエンザのような症状に効く薬にはどのようなものがありますか?

頭痛、体の痛み、発熱を和らげるために、痛みを抑える薬（鎮痛薬）と熱を抑える薬（解熱薬）が使用されます。 OTC で入手できる鎮痛剤/解熱剤の 3 つのクラスは、アスピリン、アセトアミノフェン、および非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) です。

一部の OTC 製品には、単一成分として鎮痛/解熱薬が含まれています。鎮痛剤/解熱剤と鼻うっ血除去剤、抗ヒスタミン剤、または咳止め剤を組み合わせたものもあります。頭痛、体の痛み、発熱、およびインフルエンザのような症状のカテゴリーにリストされている製品には、風邪/インフルエンザ/アレルギーの症状を治療するために、単独または他の成分と組み合わせて鎮痛/解熱剤が含まれています。頭痛、体の痛み、発熱、インフルエンザのような症状のカテゴリにある製品の例は次のとおりです。この記事で説明されている製品はブランド名製剤を指しますのでご注意ください。これらの製品のすべてではないにしても、多くの製品と同じ有効成分を含む、より安価なジェネリックの市販薬が入手可能です。

アスピリン（プレーンアスピリン、コーティングアスピリン、または制酸剤と混合したアスピリン）：アスピリンレジメンバイエルレギュラーストレングス、エクストラストレングスバイエルプラスカプレット、バファリン緩衝アスピリン、およびアルカセルツァーエクストラストレングス（注：アスピリン含有薬は小児には決して使用しないでください）重篤なライ症候群を発症するリスクがあるため、風邪、インフルエンザ、水痘、その他のウイルス性疾患に罹患している十代の若者生命を脅かす可能性のある合併症。）
アセトアミノフェン：タイレノール通常強度カプレットおよび錠剤、タイレノール速放性ゲル、アスピリンフリーエキセドリン鎮痛剤カプレットおよびゲルタブ、小児用タイレノールチュアブル錠、エリクシールおよび懸濁液、およびジュニア強度タイレノールコーティングカプレットおよびチュアブル錠
イブプロフェンなどの NSAID : Advilカプレット、 Aleve錠剤およびカプレット、モトリンIB 鎮痛剤カプレットおよびジェルキャップ、および小児モトリンドロップ
アスピリンと充血除去剤および/または咳止め剤: Alka-Seltzer Plus Cold and Cough
アセトアミノフェンと充血除去剤および/または咳止め剤: タイレノール風邪薬多症状対応カプレットおよび錠剤、セラフルインフルエンザおよび風邪薬、活性化風邪および副鼻腔カプレットおよび錠剤、および小児用タイレノールインフルエンザ液体
NSAIDと鼻詰まり除去剤および/または咳止め剤: Advil Cold and Sinus Caplets および Motrin IB Sinus Caplets および Tablets

鼻づまり、くしゃみ、鼻水を和らげる薬は何ですか?

鼻づまり、くしゃみ、鼻水は、ウイルスによる風邪の一般的な症状です。風邪の原因となるウイルスは炎症を引き起こし、血管から鼻の内壁、さらには鼻への液体の漏出を増加させます。これにより、鼻の粘膜が腫れて空気の流れが妨げられ、鼻水が発生します。

花粉症やアレルギー性鼻炎の症状は、アレルゲンによって引き起こされます。アレルゲンは、鼻の内壁や肺の気道の細胞にヒスタミンやその他の化学物質の放出を引き起こす小さな粒子です。ヒスタミンやその他の化学物質は、目のかゆみだけでなく、体液の漏出、鼻水、くしゃみ、鼻づまりの原因となります。

風邪の症状は、治療の有無にかかわらず、通常 1 ～ 2 週間で治ります。抗生物質は風邪の原因となるウイルスには影響しません。ただし、ウイルス感染に続いて起こる可能性のある細菌感染（耳や副鼻腔の感染など）は、抗生物質で治療できる場合があります。風邪の症状を一時的に緩和するには、スープ、チキンスープ、レモンとはちみつ入りのお茶などの水分をたっぷりと摂取し、部屋の空気を加湿することが、あらゆる年齢層の人にとって安全な治療法です。生理食塩水（塩と水）のスプレーやミストも、乾燥して炎症を起こした鼻腔に心地よい潤いを安全に提供します。乳児や幼児の場合は、生理食塩水を点鼻したり、点鼻注射器で鼻腔をきれいにすることで、鼻閉塞を一時的に軽減できます。幼児や幼児が車のシートで直立して寝ることができると、鼻汁の排出も改善されます。

年長児および成人の鼻づまりを短期的に軽減するには、鼻づまり除去剤を使用できます。鼻づまり除去剤は、鼻の血管を狭くし、それによって液体が漏れたり内膜が腫れたりするのを防ぐ化学物質（たとえば、プソイドエフェドリン、オキシメタゾリンなど）です。その結果、内膜が収縮し、鼻道が開きます。鼻づまり除去剤は、鼻内で局所的に使用することも（点鼻スプレー、点鼻液、またはミスト）、経口的に摂取することもできます（錠剤、カプレット、またはジェルキャップ）。局所鼻うっ血除去剤は、経口鼻うっ血除去剤よりも早く作用しますが、作用持続時間は短くなります。したがって、より頻繁な投与が必要になります。経口鼻閉塞薬は、風邪/インフルエンザ/アレルギー症状の治療において、抗ヒスタミン薬、咳止め薬、または鎮痛薬と組み合わせて使用されることがよくあります。

アレルギーの症状を予防および軽減するための最初のステップは、アレルギー反応を刺激する特定の物質であるアレルゲンを避けることです。アレルゲンを避けることが不可能な場合、またはアレルギー症状を適切にコントロールできない場合は、ヒスタミンの作用をブロックするために抗ヒスタミン薬が一般的に使用されます。 OTC で入手可能な抗ヒスタミン薬の一部 (ジフェンヒドラミン、クロルフェニラミンなど) は「第一世代」抗ヒスタミン薬と呼ばれます。これらの抗ヒスタミン薬は、鎮静効果がほとんどない新しい「第 2 世代」抗ヒスタミン薬 (フェキソフェナジン、ロラタジンなど) よりも長く使用されており、安価で、より鎮静作用があります (眠気を引き起こしやすい)。 OTC 抗ヒスタミン薬は鼻づまり解消薬と併用されることが多く、場合によっては咳止め薬や鎮痛薬と併用されることもあります。一般に、抗ヒスタミン薬は風邪の症状には効果がありません。

鼻づまり、くしゃみ、鼻水に効く市販薬は何ですか?

鼻づまり、くしゃみ、鼻水のカテゴリにある製品の例は次のとおりです。

鼻スプレーまたはミストとしての生理食塩水:鼻湿潤液、ペディアミスト、アフリンモイスチャライジング生理食塩水ミスト、およびアフリンメントールモイスチャライジング生理食塩水ミスト
点鼻スプレー、ミスト、点鼻薬などの局所鼻づまり除去剤: アフリン通常点鼻スプレー、アフリン点鼻薬、12 時間持続点鼻スプレー、ネオシネフリン点鼻スプレー、ヴィックス蒸気吸入器。注: 鼻づまり除去剤の点鼻スプレーは、特に使いすぎるとリバウンドで鼻づまりが悪化する可能性があり、習慣化する可能性があります。
経口鼻うっ血除去剤:経口剤形で入手可能な OTC 鼻うっ血除去剤は、フェニレフリン ( Sudafed PEなど) とプソイドエフェドリン (Contac Non-Drowsy、 Sudafed 、および Neo-Synephrine) のみです。プソイドエフェドリンを含む医薬品は、購入するのに処方箋が必要ない場合でも、店頭での販売に限定されています。
経口抗ヒスタミン薬:ベナドリルアレルギーチュアブル、ドラマミン、アラベール、クラリチン、ジルテック、およびクロルトリメトンアレルギータブレット
経口抗ヒスタミン薬と組み合わせた経口鼻うっ血除去剤（鎮痛薬も含まれる場合があります）：アクティフェド錠、クロールトリメトンアレルギー/鼻づまり錠、コリシジン「D」鼻づまり錠、コンタック持続作用鼻うっ血除去剤/抗ヒスタミン剤12時間カプセル、ディメタップ錠および液体-ジェル、シヌタブ副鼻腔アレルギー薬物最大強度処方錠剤およびカプレット、スダフェド風邪およびアレルギー錠剤、タイレノールインフルエンザ夜間治療薬ジェルキャップ、アレグラ錠剤および経口懸濁液、クラリチン錠剤およびレディタブ、クラリチン D 、およびヴィックスナイキルホットセラピー

風邪やインフルエンザの症状を和らげるのに役立つ咳止め薬や去痰薬は何ですか?

咳は、ウイルス性呼吸器感染症やアレルギーの一般的な症状です。咳は他の病気によって引き起こされることもあり、中には重篤なものもあります。たとえば、咳は喘息、食道への酸の逆流（胃食道逆流症またはGERD ）、副鼻腔炎、後鼻漏、気管支炎、喫煙、肺炎、結核、過敏性肺炎（特定の物質への曝露による肺の炎症）の症状である可能性があります。環境化学物質）、さらには肺がんさえも引き起こします。したがって、持続する咳、または胸痛、発熱、体重減少、または血が混じったまたは変色した痰を伴う咳は医師の診断を受ける必要があります。

風邪による咳を一時的に和らげるために市販されている咳止め薬は 3 種類あります。それらは、経口咳止め薬、経口去痰薬、および局所（外用）薬です。

経口咳止め薬

コデインとヒドロコドンは、医師の処方箋が必要な麻薬性経口咳止め薬です。デキストロメトルファンは、OTC で入手できる経口咳止め薬です。デキストロメトルファンは化学的にコデインと関連しており、脳に作用して咳を抑制しますが、コデインのような鎮痛作用や中毒性はありません。ジフェンヒドラミンは、脳に作用して咳を抑える別の非麻薬薬です。抗ヒスタミン薬でもあります。

デキストロメトルファンとジフェンヒドラミンは、乾いた咳を和らげるために使用できます。一般に、湿性咳嗽（痰が咳嗽する場合）を抑えるためには使用されません。湿性咳嗽を抑えると、気道からの分泌物や粘液の除去が妨げられ、これは一般に望ましくないことです。ただし、咳が特に煩わしく、安らかな睡眠を妨げる場合には、咳止め薬を使用して、湿性咳を抑えることもあります。

経口去痰薬

グアイフェネシンは、肺組織から気道への液体の漏出を増加させると考えられている経口去痰薬です。この作用により、気道の濃厚な粘液が薄まり（液化し）、咳による粘液の除去が促進されます。気道から粘液が除去されると咳が減少します。

喉の痛みやその他の症状を和らげるのに役立つ市販薬は何ですか?

喉の痛みの最も一般的な原因はウイルスです。風邪ウイルスによって引き起こされる喉の痛みは、通常、治療を受けなくても 1 ～ 2 週間で治ります。一方、連鎖球菌（連鎖球菌性咽頭炎）によって引き起こされる喉の痛みは、心臓弁の損傷や連鎖球菌感染症によるその他の合併症を防ぐために、抗生物質で治療する必要があります。一般に、連鎖球菌はウイルスによる喉の痛みよりも重篤な喉の痛みと高熱を引き起こしますが、臨床検査を行わずに両者を区別できるとは限りません。くしゃみ、鼻水、咳は、連鎖球菌感染症ではなく、風邪ウイルスによる喉の痛みを伴うことが多くなります。喉の痛みの原因を特定するために、喉の培養検査やその他の臨床検査が必要になる場合があります。

風邪による喉の痛みを一時的に軽減するために市販されている薬には、通常、ベンゾカイン、ジクロニン、またはメントールなどの麻酔薬が含まれており、トローチ、うがい薬、スプレーの形で提供されます。子供たちは、伝統的な薬の代わりに、アイスキャンディー、アイスクリーム、ヨーグルト、プリン、スムージー、またはその他の冷たくて柔らかい食べ物を好むことがよくあります。これらの食品は、鎮痛効果の他に、栄養上の利点も提供します。

喉の痛みの治療薬の例には、Cepacol Sore Throat Maximum Strength や Sucrets 喉痛トローチなどがあります。

ビタミンCや亜鉛はどうでしょうか？

ビタミンCは抗酸化物質です。 1970年代、ライナス・ポーリングは、ビタミンCが風邪の発症率と重症度を軽減できる可能性があると提案しました。現在までのところ、ビタミンCの大量摂取が風邪を予防したり、風邪の症状の重症度や期間を軽減したりする決定的な証拠はありません。医学研究では、ビタミンC サプリメントを定期的に摂取した成人では風邪の症状の持続期間がわずかに短縮されたが、症状の発症後に摂取したビタミンCは風邪の症状の持続期間に影響を及ぼさなかったことが示唆されています。

亜鉛は抗ウイルス薬として提案されています。いくつかの研究では、亜鉛トローチ、錠剤、またはシロップを頻繁に投与すると、風邪の症状が現れてから数時間以内に投与を開始すると、風邪の症状の重症度や期間が軽減される可能性があることが示唆されています。しかし、風邪の治療に使用される一部の亜鉛製剤には、嗅覚の喪失などの特定の副作用や毒性が関係しています。実際、米国 FDA は、この副作用が発生するリスクがあるため、局所 (鼻腔内) 用途の 3 つの亜鉛含有製品を使用すべきではないと警告する公衆衛生勧告を発行しました。

アレルギーを緩和し、咳を治療する市販製品について何を知っておくべきですか?

OTC 製品を安全に使用するには、(1) 副作用、(2) 糖尿病、高血圧、喘息、その他の疾患などの他の基礎疾患に対する影響、(3) 他の疾患との相互作用を理解することが重要です。抗うつ薬、抗凝血薬、高血圧の薬などの処方薬、および (4) 製品の制限。

これらのガイドラインは、消費者が OTC 製品を選択する際に、より多くの情報に基づいた選択ができるよう支援するために提供されています。

必ずラベルを読み、製品に含まれる成分を確認してください。最初に医師に相談することなく、推奨用量を超えて摂取しないでください。
インフルエンザ、水痘、その他のウイルス性疾患に罹患している子供や十代の若者にアスピリンを含む薬を使用しないでください。この集団におけるアスピリンの使用に関連したライ症候群のまれなケースがあります。ライ症候群は、肝障害、嘔吐、場合によっては昏睡を特徴とする重篤な病気です。死亡率は50%で、生き残っても脳に永久的な損傷が残る可能性があります。したがって、発熱のある子供にはアセトアミノフェンを含む製品または NSAID が推奨されます。 NSAID は生後 6 か月以上の小児に使用できます。
アスピリンと NSAID は潰瘍を引き起こし、出血のリスクを高める可能性があるため、既知の潰瘍疾患や特定の血液疾患のある人は避けるべきです。待機的手術を予定している人は、アスピリンまたは NSAID を服用していることを医師に知らせる必要があります。
真のアスピリンアレルギーはまれです。アスピリンアレルギーは、アスピリン服用後 3 時間以内に蕁麻疹、時々呼吸困難、まれにショック症状を引き起こします。アスピリンアレルギーは、喘息、蕁麻疹、鼻ポリープのある人に最もよく見られます。アスピリンアレルギーのある人は、NSAID はアスピリンと化学的に似ているため、避けるべきです。
アスピリンは妊娠中に合併症を引き起こす可能性があるため、妊娠中は避けるべきです。
アスピリンはワルファリン（クマジン）による血液を薄める効果を高める可能性があり、出血のリスクを高める可能性があります。

咳を治療するための局所スプレー、鼻づまり除去剤、去痰剤について何を知っておくべきですか?

局所（スプレーまたはミスト）鼻づまり解消剤は、経口鼻づまり解消剤よりも早く作用します。ただし、局所鼻づまり除去剤の効果は短期間です。局所鼻閉塞薬は、一度に 3 ～ 5 日間のみ使用する必要があります。これより長期間使用すると、鼻閉が悪化してリバウンドが起こる可能性があります。リバウンド鼻づまりの患者は、鼻づまり除去剤を頻繁に使用しているにもかかわらず、鼻づまりを訴えます。リバウンドによる鼻づまりの治療には、鼻づまり除去剤をゆっくりと（一度に 1 つの鼻孔ずつ）使用し、生理食塩水の点鼻スプレーまたは点鼻薬を使用して湿気を与えます。
鼻閉除去剤は高血圧を悪化させる可能性があるため、高血圧がコントロールされていない人には医師の許可なしに使用しないでください。
経口鼻うっ血除去剤は、 MAO 阻害剤と呼ばれる抗うつ薬の作用を妨げる可能性があります。
経口鼻うっ血除去剤は、甲状腺機能亢進症、糖尿病、冠状動脈疾患などの疾患に影響を与える可能性があります。経口鼻うっ血除去薬や抗ヒスタミン薬も、前立腺肥大（前立腺肥大またはBPH ）患者の尿路閉塞を引き起こす可能性があります。このような症状のある患者は、OTC 製品を使用する前に医師に相談する必要があります。