子癇前症は、通常、妊娠 20 週以降、またはまれに出産後に発症する重篤な妊娠合併症です。子癇前症の兆候の多くは無症状であり、その他の兆候は通常の妊娠の症状と誤解されます。これは、 出生前診断を受けなかった場合に特に危険です。
子癇前症の最初の兆候は通常、 高血圧であるため、血圧のモニタリングは出生前ケアの重要な部分となります。その他の症状には次のようなものがあります。
子癇前症の 9 つの兆候
1. 高血圧
少なくとも 4 時間の間隔をあけて 2 回測定した場合、妊娠中に血圧が 140/90 mmHg 以上に上昇した場合は、子癇前症を示している可能性があります。拡張期が 15 ポイント以上増加し、収縮期が 30 ポイント以上増加する場合、これは懸念の原因となる可能性があります。
妊娠前と病院に行くたびに血圧の測定値を記録してください。キットを使用して自宅で血圧を監視することもできますが、家庭用キットでは最も信頼性が高く正確な測定値が得られない場合があります。
医師によっては、血圧上昇のリスクを制限するために床上安静を推奨する場合があります。また、左側を下にして寝ると、血圧上昇の原因となる特定の静脈の制限が解除される可能性があると主張する人もいます。これらの主張を裏付ける十分な証拠はありませんが、これらの方法を試しても間違いなく害はありません。
2. 蛋白尿（尿中の蛋白）
タンパク尿は子癇前症のもう 1 つの重要な兆候であり、腎臓が濾過できずに血液中のタンパク質が尿中にこぼれることで発生します。これは、子癇前症が腎臓の濾過能力に一時的に影響を与えるためです。
尿ディップスティック検査では、タンパク尿をスクリーニングできます。測定値が +1 以上である場合は、子癇前症の発症を示している可能性があります。この段階では、血圧の測定値は 140/90 mmHg より高い場合もあれば、そうでない場合もあります。
+2 の測定値は重大な懸念材料であるため、医師に直ちに知らせる必要があります。
3. むくみ（浮腫）
妊娠中にあちこちのむくみは大きな心配の原因ではありません。ただし、顔、目の周囲、または手に過剰な体液が蓄積していることに気付いた場合は、すぐに医師に連絡してください。兆候には、浮腫部位の周囲の変色、または押すと数秒間皮膚に残る凹みが含まれます。
4. 頭痛
子癇前症の頭痛は、片頭痛に似た鈍い、激しい、またはズキズキする痛みを特徴とします。子癇前症に関連する頭痛やその他の症状の特徴には、次のようなものがあります。
- 鎮痛剤を服用しても治らない重度または持続的な頭痛
- 光感度
- かすみ目
5. 吐き気または嘔吐
吐き気と嘔吐は通常、妊娠第 1 期に発生し、妊娠第 2 期になるまでに治まるはずです。ただし、妊娠中期に突然起こる吐き気や嘔吐は子癇前症に関連している可能性があります。この症状に気付いた場合は、血圧を測定し、尿中のタンパク質を監視する必要があります。
6.腹部、肩、腰の痛み
子癇前症による腹痛は、肋骨のすぐ下の右上腹部に発生します。 胸やけ、胆嚢の問題、 インフルエンザ、 消化不良、または赤ちゃんの蹴りによる痛みと混同される場合があります。
子癇前症による肩の痛みは、ブラジャーのストラップまたは首に沿って深くつままれたように感じることがあり、通常は右肋骨の下の肝臓から放射状に広がります。これらの痛みの症状は、HELLP 症候群 (溶血、 肝酵素の上昇、 血小板数の低下を特徴とする潜在的に生命を脅かす状況) または関連する肝臓の問題を示している可能性があります。
子癇前症の他の兆候とともに腰痛を経験した場合は、すぐに医師に相談してください。
7. 突然の体重増加
体重が非常に急速に増加している、つまり 1 週間で 3 ～ 5 ポンド増加していることに気付いた場合は、子癇前症を示している可能性があります。
水分を補給し、健康的な食事をとり、軽度から中程度の運動を行うことは、妊娠中の健康状態を改善し、子癇前症の発症の可能性を下げるのに大いに役立ちます。
8. 視力の変化
かすみ目、光が点滅する感覚、前兆、光過敏症は子癇前症の潜在的な症状であり、中枢神経系の炎症や脳の腫れを示している可能性があります。
9. 息切れ
子癇前症に関連するその他の症状は次のとおりです。
- 息切れ
- レーシングパルス
- 精神的混乱
- 不安の増加
これらの症状は、高血圧または肺水腫(肺内の体液の蓄積) を示している可能性があります。妊娠前にこれらの症状を経験したことがある場合は、医師に知らせて、症状をより注意深く観察できるようにしてください。
重度の子癇前症の症状は何ですか?
重度の子癇前症では、次のような軽度の子癇前症の症状が現れることがあります。
- 高血圧（160/110mmHg以上）
- 腎臓または肝臓の損傷の兆候 (臨床検査で見られる)
- 血小板数が少ない
- 肺内の体液の蓄積
- 尿量の減少
子癇前症の合併症にはどのようなものがありますか?
子癇前症を治療せずに放置すると、母親と胎児にリスクが生じる可能性があります。
- 早産
- 低出生体重児
- 常位胎盤早期剥離（赤ちゃんが生まれる前に胎盤が子宮から早期に剥離すること）
- HELLP 症候群 (溶血、肝臓酵素の上昇、血小板数の低下)
子癇前症の産後合併症には次のようなものがあります。