胆汁は、 肝臓によって生成され、胆嚢に蓄えられる緑がかった黄色の液体です。 消化に不可欠であり、脂肪を脂肪酸と呼ばれる小さな部分に分解し、消化管で容易に吸収されます。
胆汁には、胆汁酸（胆汁酸塩とも呼ばれます）、 コレステロール、 ビリルビン、水、酵素、および微量の金属が含まれています。本質的に弱アルカリ性の胆汁は、小腸の上部の部分である十二指腸に放出されます。
胆汁性嘔吐は必ずしも重篤な病気の兆候であるとは限りません。体には消化分泌物以外に放出するものが何もないため、空腹時に緑色または黄色の胆汁を嘔吐するのが一般的です。さらに、嘔吐は毒素を除去するための体の自然なメカニズムであるほか、消化管の感染症や薬物によって引き起こされることもあります。
ただし、胆汁の嘔吐や嘔吐は一般に、 虫垂炎などの重大な健康上の問題を示している可能性があります。嘔吐が続いたり、不快感が突然悪化して腹部全体に広がる場合は、 虫垂が破裂している可能性があるため、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
胆汁性嘔吐の原因は何ですか?
胆汁は、胆汁逆流（胆汁が肝臓から胃に逆流すること）などの健康上の問題の兆候として嘔吐することがあります。
胆汁を吐くその他の要因には次のようなものがあります。
- 食中毒
- 胃腸炎
- 食物アレルギー
- 胆嚢炎症
- 胆嚢は小さな臓器です。
- 胆嚢の炎症または胆嚢の除去により、胆汁の嘔吐が発生することがあります。
- 周期性嘔吐症候群 (CVS)
- 脱水
- 幽門弁の異常
- 幽門弁または括約筋は、胃と十二指腸の間にある強力な筋肉です。
- これは胃から十二指腸への食物の通過を制御し、胆汁の放出を調節します。
- この弁が機能不全に陥り、胆汁の嘔吐を引き起こす可能性があります。
- この状態は高齢者によく見られます。
- アルコール不耐症
- アルコールに耐性がない人は、体が毒素を排出しようとするため、飲酒後に嘔吐する傾向があります。
- 胆汁もアルコールと一緒に体外に排出されます。
- 朝に胆汁を嘔吐することは、胆汁を嘔吐する二日酔いを引き起こす可能性があるため、夜間に胆汁を嘔吐するよりも悪いと考えられています。
- 胆汁性嘔吐の小児の原因
- 十二指腸、空腸回腸、結腸の閉鎖症（腸の発達不全）、胎便イレウスおよび胎便栓（出生時の合併症の場合に起こる）、 ヒルシュスプルング病（リズミカルな腸の動きを制御する神経叢の欠如）、壊死性腸炎などの発達異常(腸感染症) は胆汁性嘔吐の重篤な原因であり、直ちに医師の診察が必要です。
- 胃バイパス術や胃の全部または一部の切除などの肥満手術も、胆汁逆流や胆汁性嘔吐物を引き起こす可能性があります。
胆汁が嘔吐すると胃酸も排出され、胆汁と結合して胸やけを引き起こす可能性があります。脱水症状を避けるために、水をたくさん飲み、ゲータレード、ココナッツウォーター、またはフルーツジュースを飲んで失われた電解質を補充してください。
胆汁嘔吐の治療法と予防策は何ですか?
次のような特定の治療法は、胆汁性嘔吐の激しさと頻度を防ぐことができます。
- 少量の複数回の食事
- 少量の食事を複数の間隔で食べると、消化器系への圧力が軽減されます。
- したがって、食事の量が多い場合によく見られる幽門弁の機能不全は起こりません。
- 食後に直立して座る
- 食後2〜3時間は直立して座ることをお勧めします。
- これにより消化が促進されます。
- 問題のある食べ物を避ける
- 体重減少
- 肥満の人は胃や内臓に不必要な負担をかけていると考えられています。
- したがって、体重を減らすと、そのような過度の圧力が軽減され、胃酸の逆流が軽減される可能性があります。
- 喫煙とアルコールを避ける
- 喫煙は粘膜が乾燥して唾液の分泌が減少するため気管を刺激し、胆汁性嘔吐の可能性が高まる可能性があります。
- アルコールは食道を刺激し、食道括約筋を弛緩させ、胆汁の逆流や嘔吐を引き起こします。嘔吐はアルコール不耐症によっても引き起こされます。飲酒後の胆汁の嘔吐も非常に一般的です。
ほとんどの場合、胆汁逆流は食事を変えることで数週間以内に治まることがあります。バナナ、米、アップルソース、ドライトースト、ソーダクラッカーを含むBRATダイエットは、一時的な症状の緩和につながると考えられています。ただし、重篤な症状のある一部の患者には医学的管理や手術が必要になる場合があります。