- 骨髄移植後の余命はどのくらいですか?
- 骨髄移植後はどのくらい生きられますか?
- 骨髄移植による合併症や副作用のリスクは何ですか?
骨髄移植後の余命はどのくらいですか?
骨髄移植後の平均余命、生存率、生活の質は、ドナーとのより正確な遺伝子照合、感染を制御するための抗生物質による移植後のフォローアップ、および移植後のケアの改善により、大幅に改善されました。
がんやその他の血液および血球の製造を担う骨髄の病気では、健康で遺伝的に適合するドナーからの骨髄移植が必要になる場合があります。理想的には、ドナー骨髄が病気の細胞を置き換え、体が赤血球、白血球、血小板の健康なレベルを維持できるようにします。
骨髄移植後はどのくらい生きられますか?
当然のことながら、非悪性疾患患者の移植は成功率がはるかに高く、適合する兄弟ドナーの場合は 70% ~ 90% の生存率、血縁関係のないドナーの場合は 36% ~ 65% の生存率を示します。
寛解状態にある急性白血病患者の移植後の生存率は、血縁ドナーの場合は55%~68%、血縁関係のないドナーの場合は26%~50%です。
化学療法と併用して、患者自身の骨髄を罹患していない骨から罹患骨に移植する(自家骨髄移植)と、次のような特定の がんの生存率が向上しました。
- ユーイング肉腫
- ウィルムス腫瘍
- 胚細胞腫瘍
- 神経芽細胞腫
他の小児悪性がん、転移性肺胞横紋筋肉腫、または転移性ユーイング肉腫では、自家移植によって生存率は向上しませんでした。
寛解期または疾患が安定している患者は、一般に、疾患が後期または再発している患者よりもはるかに良好な結果をもたらします。
若い患者の移植は成功する可能性が高くなります。
さらに、ドナーとレシピエントの両方がサイトメガロウイルス( CMV ) 陰性であれば、生存率は高くなります。
骨髄移植による合併症や副作用のリスクは何ですか?
最適な生存のためには、ウイルス感染の予防と移植片対宿主病(ドナー組織の免疫細胞が移植患者自身の組織を攻撃するGVHD )の管理、およびワクチン接種による再免疫が重要です。
急性リンパ芽球性白血病の小児における治療(微小残存病変またはMRD)後の少量のがん細胞の検査陽性は、再発の危険因子でした。同種移植前に骨髄MRD検査で陰性だった人では、平均余命が著しく延長した。 MRD陰性患者の無白血病生存率は83%、全生存率は92%で、持続性MRD患者と比較するとはるかに高かった。
移植前に持続性MRDを患った患者の無白血病生存率は41%、全体では64%でした。移植後に測定されたMRD患者の場合、白血病のない生存率は35%、全体では55%に低下した。
骨髄移植の成人生存者に関する別の研究では、以下のいずれかの症状が存在する場合、患者の生活の質が低下することが明らかになりました。
- 重度の慢性GVHD
- パフォーマンスの低下
- 永久障害
- 結果として生じる精神的苦痛
現在、一部の脳腫瘍を含む多くのがんの治療における骨髄移植の成功は期待を下回っています。ただし、研究者はドナーとレシピエントのマッチングや移植後のケアの改善など、移植技術の改良を続けています。


