ほとんどの流産は、妊娠12 週目より前の妊娠初期に発生します。妊娠第 2 期 (13 週から 19 週の間) の流産は、妊娠の 1% ～ 5% で発生します。
妊娠第 1 期早期の流産は、妊娠の最初の 6 ～ 7 週間以内に、胎嚢が空であるか、胎芽または胎児を含む胎嚢があり、胎児の心臓活動がない、生存不能な子宮内妊娠として定義されます。これは、胎嚢が空であるか、胎児の心臓活動が欠如しているために妊娠が進行しない場合、流産が発生する可能性があることを意味します。最初の 6 週間での流産の発生率は 31% にも及びます。
- 妊娠が 6 週間を超えると、流産のリスクが 10% 減少します。 6週間後に胎児の心臓の活動が確立されると、妊娠が失敗する可能性は低くなります。
妊娠中期早期の流産または後期流産は、妊娠 13 週以降から 20 週までに発生します。妊娠第 2 期の流産の発生率は 1% 未満です。
死産または胎児死亡:妊娠 20 週以降、または体重 350 グラム (約 3/4 ポンド) 以上で発生した妊娠喪失は、一般に死産または胎児死亡と呼ばれます。米国における死産のおおよその割合は、出生および死産 1,000 人あたり 6 人です。
流産とは何ですか?
妊娠後20週以内に赤ちゃんが亡くなってしまうことを流産といいます。胎児の体重が400グラム未満で死亡した場合も流産とみなされます。既知の妊娠の約 10% ～ 20% は流産に終わります。ただし、実際の数値はこれよりも高くなる可能性があります。 3 ～ 4 回の流産を経験した女性の約 75% は、その後妊娠に成功します。
医師や看護師は流産を自然中絶と呼ぶことがあります。中絶は、20週未満で終了するすべての妊娠を指す一般的な医学名です。
- 妊娠の最初の 12 ～ 14 週以内に流産が発生した場合、それは初期流産と呼ばれます。
- 妊娠 14 週以降から 20 週までに流産が発生した場合、それは後期流産と呼ばれます。
流産の一般的な原因は何ですか?
研究によると、初期の流産のほとんどは、子宮内で発育中の赤ちゃん（胎児）の染色体（両親から受け継いだ遺伝情報を含む構造）の異常が原因で発生します。母親が 35 歳以上の場合によく見られます。これは、35 歳以上で子供を産む女性は流産する可能性が高いことを意味します。パートナーが45歳以上の場合、母親が流産する可能性が高くなります。その他の流産の原因は以下の通りです
- 喫煙
- アルコールの摂取
- 娯楽用ドラッグの使用
- 大量のカフェインを摂取する
- 太りすぎである
- 母方または父方の生殖問題
- 不妊の問題がある、または妊娠するまでに時間がかかる
- 子宮（子宮）または子宮頸部（子宮頸部の弱さ）に何らかの異常がある
- 特定の病状がある（全身性エリテマトーデス）
- 十分にコントロールされていない糖尿病がある
- 風疹などの特定の感染症にかかっている
第 V 因子ライデン:この血液凝固に関する遺伝子変異は、出生率の低下を引き起こすことが研究で判明しています。
- 3回続けて流産した後でも、10人中7人以上の女性は次回も流産しません。
流産のその他の主な原因および考えられる原因としては、以下のものがあります。
染色体異常は流産の主な原因の一つです。その他の原因には次のようなものがあります。
流産の危険にさらされているのは誰ですか? 18の要素
18 流産のリスクを高める可能性のある要因には次のものがあります。
流産は通常どのように治療されますか?
妊娠が終了してしまうと、流産を防ぐためにできることは何もありません。
- 自然:多くの女性は自然に流産が起こるのを待つことを好みます。不完全流産は1週間以内に起こるはずです。稽留流産は自然に始まるまでにさらに時間がかかる場合があります（3～4週間）。
- 投薬：女性は、流産をより早く確実に起こすために薬を服用することを好む場合があります。不完全流産は通常、薬を服用してから 6 ～ 8 時間以内に解消されます。稽留流産はすぐに起こることもあれば、数週間起こらないこともあります。薬の副作用には、 吐き気や嘔吐、悪寒、発熱、下痢などがあります。これらの影響は通常数時間しか持続しませんが、苦痛を伴う場合があります。
- 手術:まれに、妊娠組織を除去する手術 ( 拡張および掻爬術、または D&C と呼ばれます) が必要になる場合があります。これは、稽留流産の場合、重度の出血と痛みがある場合、または患者の希望が投薬を避け、自然に流産が始まるのを待ちたくない場合に起こる可能性があります。 D&Cと呼ばれる手術は全身麻酔下で行われ、手術は膣を通して行われます。すべての外科手術と同様に、感染、大量出血（妊娠組織の残留）、子宮頸部の損傷、麻酔に関連するリスクなど、いくつかのリスクが伴います。
患者には以下の摂取を勧めることもあります。