寝汗とは何ですか？
プライマリケア分野の医師は、寝汗はよくあることであるため、患者が寝汗を訴えるのをよく聞きます。寝汗とは、夜間に発生する過剰な発汗のことを指します。ただし、寝室の温度を異常に高く保ったり、厚着をして寝たりすると、睡眠中に汗をかくことがありますが、これは正常な現象です。
医学的原因によって発生する寝汗と、周囲が暑すぎるために発生する寝汗を区別するために、医師は通常、真の寝汗とは、過熱した環境とは無関係で、寝間着やシーツがびしょ濡れになるほど夜間に発生する重度のほてりであると考えています。
かかりつけ医を受診する患者 2,267 人を対象としたある研究では、41% が前月に寝汗を経験したと報告しているため、夜間に過度の発汗を感じるのは一般的です。紅潮（顔や胴体の熱さと赤み）も、本当の寝汗と区別するのが難しい場合があることに注意することが重要です。
寝汗 vs. ほてり vs. 夜驚症
ほてり
「寝汗」と「ほてり」という言葉が同じ意味で使われているのを聞いたことがあるかもしれません。どちらも熱く感じますが、まったく同じではありません。ほてりは突然、強い熱感を感じさせます。昼夜を問わず発生する可能性があり、夜間に発生して大量の汗をかく場合も寝汗とみなされます。
夜驚症
夜驚症は寝汗とよく混同されます。夜驚症は睡眠恐怖とも呼ばれ、恐怖を感じた状態で眠っていてすぐに目が覚めたときに起こります。この睡眠障害は発汗を引き起こす可能性がありますが、それが引き起こす感情的な恐怖や 不安によってより広く定義されます。
男性、女性、子供の寝汗の原因は何ですか?
多くの病状や病気が寝汗を引き起こす可能性があります。例としては、 閉経周辺期または閉経期、投薬、感染症、血液 がんやその他の希少がん、ホルモンの問題（ 低テストステロン、低 T または甲状腺機能亢進症など）、 低血糖、神経学的問題などが挙げられます。
閉経周辺期と閉経期
更年期移行に伴うほてりは夜間に起こり、発汗を引き起こすことがあります。これは閉経周辺期の人の寝汗の非常に一般的な原因です。ほてりや閉経周辺期のその他の症状は、実際の閉経 (月経の停止) よりも数年前に起こる可能性があることを覚えておくことが重要です。
ホルモン障害
発汗や紅潮は、 褐色細胞腫（カテコールアミンとして知られるホルモンを過剰に産生する副腎腫瘍の一種）、 カルチノイド症候群（肺または胃腸系の腫瘍による特定のホルモンの過剰産生）、甲状腺機能亢進症（過剰レベル）など、いくつかのホルモン疾患で見られることがあります。甲状腺ホルモンの）。
特発性多汗症
特発性多汗症は、特定の医学的原因がなくても、体が慢性的に多量の汗を生成する状態です。
感染症
古典的に、 結核は寝汗に最も一般的に関連する感染症です。ただし、次のような細菌感染症が寝汗に関連している場合もあります。
- 心内膜炎（心臓弁の炎症）
- 骨髄炎（感染による骨内の炎症）
- 膿瘍（たとえば、おでき、 虫垂、 扁桃腺、肛門周囲、扁桃周囲、 憩室炎）
- マラリア
- COVID-19（新型コロナウイルス感染症
- マイコプラズマ肺炎
- 後天性免疫不全症候群（ AIDS ）ウイルスおよびヒト免疫不全ウイルス（ HIV ）感染症
がん
寝汗は一部のがんの初期症状です。寝汗に関連する最も一般的な種類の がんはリンパ腫です。しかし、診断されていないがんを患っている人には、原因不明の体重減少や発熱などの他の症状もみられることがよくあります。
抗うつ薬
特定の薬を服用すると寝汗をかくことがあります。他の身体症状や腫瘍や感染症の兆候がない場合、多くの場合、薬が寝汗の原因であると判断されます。
抗うつ薬は、寝汗を引き起こす可能性のある一般的な種類の薬です。 三環系抗うつ薬、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、さらに新しい薬剤であるベンラファクシン（ エフェクサー）やブプロピオン（ ウェルブトリン）を含むすべての種類の抗うつ薬は、副作用として寝汗を引き起こす可能性があり、その発生率は8%から22%の範囲です。抗うつ薬を服用している人の数。他の精神科薬も寝汗と関連しています。
その他の薬
アスピリンやアセトアミノフェン（ タイレノールなど）などの熱を下げる薬（解熱剤）を服用すると、発汗が起こることがあります。
他の種類の薬は紅潮（通常は頬や首の皮膚が赤くなる）を引き起こす可能性があり、寝汗と混同される可能性があります。紅潮を引き起こす可能性のある多くの薬物の中には、次のようなものがあります。
- ナイアシン( ナイアコール、 ニアスパン、 Slo-ナイアシン- 脂質異常症に使用される高用量で摂取)
- タモキシフェン( ノルバデックス)
- ヒドララジン
- ニトログリセリン
- シルデナフィル( バイアグラ)
コルチゾン、 プレドニゾン、 プレドニゾロンなどの他の多くの薬剤も紅潮や寝汗を引き起こす可能性があります。
神経学的状態
まれに、次のような神経疾患によって発汗が増加し、寝汗を引き起こす可能性があります。
- 自律神経失調症
- 外傷後脊髄空洞症
- 脳卒中
- 自律神経障害
寝汗の他の症状は何ですか?
寝汗の根本的な原因によっては、発汗に関連して次のような他の症状が発生する場合があります。
- 特定の感染症とがん
- 発熱がある場合は、震えや悪寒が起こることもあります
- リンパ腫による原因不明の体重減少
さらに、寝汗の症状として次のような症状が現れることがあります。
- 閉経期への移行による寝汗は、通常、 膣の乾燥、日中のほてり、気分の変化などの他の更年期障害の症状を伴います。
- 薬の副作用として起こる寝汗は、特定の薬によっては、他の薬の副作用を伴う場合があります。
(寝汗のみではなく) 一般に発汗の増加をもたらす状態では、1 日の他の時間帯でも発汗が増加します。
寝汗を診断し治療するのはどのような医師ですか?
寝汗の治療は一般的に内科医、家庭診療専門医、または婦人科医によって行われます。特定の病状に関連する場合は、内分泌内科医、神経内科医、感染症専門医、腫瘍内科医などの他の専門家が寝汗患者のケアに携わる場合があります。
寝汗の治療法は何ですか？
寝汗の治療法は根本的な原因によって異なります。治療法も患者ごとに異なるため、常に医療専門家の監督を受ける必要があります。考えられる治療法としては、環境や行動の修正、認知行動療法（CBT）、薬物療法などがあります。
- ライフスタイルの修正: カフェイン、 アルコール、辛い食べ物を避ける。十分な水を飲むこと。健康的な体重を維持する。リラクゼーションテクニックを利用したり、寝る前に通気性の良い服を着たりすることで、寝汗を和らげることができます。
- CBT:これは、 うつ病、 不安、不眠症などの健康上の問題に一般的に使用されるトークセラピーの一種です。通常、これは精神科医またはカウンセラーによって直接行われますが、多くの自主的なプログラムが開発されています。研究では、ほてりや寝汗に対するCBTがその頻度を減らし、更年期患者の気分と生活の質を改善する可能性があることがわかっています。 CBT は行動修正などの他のアプローチと互換性があり、他のアプローチと組み合わせると寝汗に最も大きな効果をもたらす可能性があります。
- 薬:既存の薬が寝汗を引き起こす場合があります。
要約すると、寝汗は通常は無害な不快感です。ただし、基礎疾患の兆候である場合もあります。原因不明の寝汗がある人は医師の診察を受ける必要があります。
寝汗をかく患者の結果はどうなるのでしょうか?
寝汗は多くの人に影響を及ぼします。心配する必要がない場合もありますが、睡眠が妨げられ、生活の質が低下する可能性があります。場合によっては、寝汗は注意が必要な健康上の問題の兆候であることがあります。涼しい部屋で、軽い天然素材の寝具やパジャマを着て寝ると効果があるかもしれません。そうでない場合、医師は投薬や療法などの他のアプローチを推奨することがあります。
寝汗を心配する必要があるのはいつですか?
寝汗はよくあることですが無害なので、通常は治療の必要はありません。ただし、他に憂慮すべき症状や基礎疾患がないことを確認するために、医療提供者に相談する必要があります。定期的に薬を服用している場合は、寝汗をかかない新しい処方箋が必要になる場合があります。
寝汗が定期的に発生し、よく眠れず、発熱を伴う場合、または明白な理由もなく体重が減少する場合は、寝汗が深刻であることがわかります。
次のような場合、寝汗が懸念される可能性があります。
- 定期的に発生する
- 睡眠を妨げる
- 以下のものが付属します:
- 熱
- 寒気
- 意図しない体重減少
- その他気になる症状