女性の病気予防とは何ですか？
スクリーニング検査は予防医学の基本的な部分です。すべてのスクリーニング検査は通常、かかりつけ医を通じて受けられます。一部の特殊な検査は、専門家を通じてのみ受けられる場合があります。積極的な役割を果たし、人生の早い段階でスクリーニング検査について医師と相談してください。以下の検査は、病気や状態が確立されて有害になる前に検出するのに役立つ、有益な (通常は簡単で安全な) スクリーニング検査です。
骨粗鬆症
骨粗鬆症は、 骨折につながる進行性の骨密度の減少を特徴とする症状です。エストロゲンは骨密度の維持に重要です。 閉経後にエストロゲンレベルが低下すると、骨量の減少が加速します。したがって、骨粗鬆症は閉経後の女性の間でより一般的です。
スクリーニング検査
デュアルエネルギーX線吸収測定法（ DEXA ）スキャンを使用した骨密度の測定
DEXA 骨密度スキャンでは次のことが可能です。
- 骨折が起こる前に骨粗鬆症を発見する
- 将来の骨折のリスクを予測する
- 骨粗鬆症と闘うための治療計画の有効性を監視するために使用されます。
誰をどのくらいの頻度で検査するか
国立骨粗鬆症財団のガイドラインでは、骨粗鬆症の危険因子または骨粗鬆症に関連する病状を有する65歳未満のすべての閉経後の女性、および65歳以上のすべての女性は骨密度検査を検討する必要があると述べています。
骨粗鬆症の高危険因子には次のようなものがあります。
- 早期自然閉経または卵巣切除に続発する外科的閉経。
- 骨粗鬆症および関連する骨折を患っている家族。
- 喫煙および/または重度のアルコール乱用。
- 甲状腺の活動亢進（ 甲状腺機能亢進症）。
- 以前または現在の神経性食欲不振または過食症。
- 薄い体の習慣。
- 明るい肌。
- アジア系または北欧系。
- カルシウムまたはビタミンDの吸収不良に関連する症状。
- 経口コルチコステロイド（アスコルチゾンおよびプレドニゾン[ デルタゾン、リキッドプレップ]など）の慢性使用、過剰な甲状腺ホルモン補充、 フェニトイン（ ディランチン）またはその他の抗発作薬。そして
- 生理が来ないという問題。
早期発見のメリット
骨粗鬆症は骨折が起こるまで症状を引き起こしません。骨粗鬆症に続発する骨折は、通常は怪我をしないような軽い転倒や打撲、さらには身体をひねっただけでも発生することがあります。
骨粗鬆症の予防と治療により、骨折のリスクを軽減できます。
予防策には次のようなものがあります。
- 禁煙;
- アルコール摂取量を減らす。
- ウォーキング、ダンス、ガーデニング、その他の身体活動を含む定期的な体重負荷運動の実施。
- 監督による筋力強化エクササイズ。
- 十分なカルシウムとビタミンDを摂取すること。
- 骨粗鬆症を予防するために薬を使用する。 FDA によって承認されている骨粗鬆症の予防に最も効果的な薬剤は、骨の破壊を防ぐ抗吸収剤です。例には、 アレンドロネート( Fosamax )、 リセドロネート( Actonel )、 ラロキシフェン( Evista )、 イバンドロネート( Boniva )、 カルシトニン(Calcimar)、ゾレドロネート ( Reclast ) が含まれます。そして
エストロゲンを含むホルモン療法は、骨量減少を防ぎ、骨密度を高め、骨折のリスクを軽減することが示されていますが、HTは健康リスクにも関連しています。現在、女性の更年期障害の治療にはホルモン療法が推奨されています。ホルモン療法は最も有効な用量を使用し、症状が解消するまで継続する必要があります。
乳癌
乳がんは、米国の女性の間で最も一般的 ながんです。 65 歳まで生きる女性の約 9 人に 1 人が乳がんを発症しますが、多くは 65 歳を過ぎるまで発症しません。
乳がんのスクリーニング検査
乳がんを検出するための最も重要なスクリーニング方法は次のとおりです。
- 訓練を受けた専門家による乳房検査、および
- マンモグラフィー
誰をどのくらいの頻度で検査するか
乳房への意識
- 2009 年 11 月、米国予防サービス特別委員会は、毎月の自己検査にはメリットがないとして、乳房自己検査を指導しないよう勧告しました。米国癌協会などの団体はこの結論に同意しており、女性がどのくらいの頻度で乳房をチェックすべきかについての具体的な指針は提供していないが、女性は乳房のあらゆる変化に注意すべきであると述べている。
- 乳房検査の訓練を受けた専門家による乳房検査。
- マンモグラフィー: 2009 年 11 月に発行された改訂勧告の中で、米国予防サービス特別委員会は、40 ～ 49 歳の女性は定期的なマンモグラフィーを必要としないと述べています。彼らは、49～74歳の女性に年2回のスクリーニングマンモグラフィーを推奨しており、さらに次のように述べている：「50歳になる前に定期的な隔年スクリーニングマンモグラフィーを開始するかどうかの決定は個別のものであり、患者の価値観を含む患者の状況を考慮すべきである」具体的な利益と害。」
- しかし、米国癌協会 (ACS) はこれに同意せず、すべての女性に対して 40 歳までにベースラインのマンモグラフィーを実施し、40 歳以上の女性には健康である限り毎年マンモグラフィーを実施することを推奨しています。
- 「 乳房のしこり」または乳房の症状のある女性、また乳がんを発症するリスクが高い女性には、35 歳でのベースラインマンモグラフィーが推奨されることがあります。この推奨事項には多少の議論の余地があり、他の観点もあります。
乳がんの高リスク因子には次のようなものがあります。
- 乳がんの病歴;
- 第一親等血縁者（母親、姉妹、娘）に乳がん患者がいる。母親と姉妹の両方が乳がん を患ったことがある場合、親戚が50歳未満で乳がんを発症した場合、親戚が両方の乳房に乳がんを患った場合、家族に卵巣がんと乳がんの両方がいる場合、または次の場合、リスクは特に高くなります。家族の男性が乳がんと診断された
早期発見のメリット
乳がんは早期に発見されるほど、がんが小さくなる可能性が高いため、危険因子に関係なく、すべての女性にとって乳がんの早期発見が重要です。研究では、乳がんが発見されたときのサイズが小さければ小さいほど、外科的治癒と長期生存の可能性が高いことが明確に示されています。小さな乳がんは、すでにリンパ節や肺、 肝臓、骨、脳などの他の臓器に転移している可能性も低くなります。
マンモグラフィーでは、乳房検査中に発見されるずっと前に、多くの小さな乳がんを検出できます。マンモグラフィーによる早期発見により、この病気の女性の生存率が向上したという広範な証拠があります。
乳がんの約 10 ～ 15% はマンモグラフィーでは検出されず、乳房検査によって検出されます。したがって、通常のマンモグラフィーでは乳がんの可能性を完全に排除することはできず、乳房の自己検診や医師による乳房検査は依然として重要です。
高血圧（高血圧）
アメリカ人の約 6 分の 1 が高血圧であり、この病気の発生率は年齢とともに増加します。そのため、成人の割合が高く、高齢者ではさらにその割合が高くなります。アフリカ系アメリカ人は他の人よりも高血圧になる可能性が高くなります。
高血圧は動脈疾患 ( アテローム性動脈硬化) を引き起こし、 心臓発作、 うっ血性心不全、 脳卒中、 腎不全を引き起こす可能性があります。
スクリーニング検査
血圧測定
- 正常高値血圧は130～139/85～89です。
- ステージ 1 の高血圧は 140 ～ 159/90 ～ 99 です。
- ステージ 2 および 3 の血圧は >160 / >100 です。
誰をどのくらいの頻度で検査するか
- 血圧をどのくらいの頻度で検査すべきかは、血圧の上昇の程度によって異なります。また、 心臓発作や脳卒中の他の危険因子の存在にも依存します。
- 直近の正常血圧が収縮期 130 未満、拡張期 85 未満の成人は、少なくとも 2 年ごとに検査を受ける必要があります。
早期発見のメリット
高血圧は、初期の警告症状がなくても病気を引き起こす可能性があります。
高血圧の治療が心臓病、脳卒中、腎不全のリスクを軽減できるという十分な証拠があります。
実際、あらゆる程度の高血圧の成人が血圧を下げることで恩恵を受けることができるという十分な証拠があります。 体重管理、 運動、 ストレス管理について医師と話し合うことが重要です。
子宮頸がん
子宮頸がん（膣内に下方に延びる子宮の部分）のがんは、婦人科がんの 3 番目に多い原因です。
ほとんどの場合、性感染症であるヒトパピローマウイルス（ HPV ）によって引き起こされます。 子宮頸がんは通常、子宮頸部の表面にある異常な前がん（がんになる前）細胞から長期にわたって発生します。がんが発生すると、細胞が他の臓器に広がる（転移する）可能性があります。
スクリーニング検査
パップテストは、女性の子宮頸部の表面を綿棒で拭き取り、細胞を顕微鏡のスライド上に広げるか、特別な溶液に入れることによって、女性の子宮頸部から細胞のサンプルを収集する、簡単で迅速なオフィス検査です。前がん細胞（がんになる前）またはがん細胞を探すために、細胞を顕微鏡で検査します。
誰をどのくらいの頻度で検査するか
女性は、21歳または性行為の開始から3年後に始まる年に一度の骨盤検査の一環としてパップテストを受ける必要があります。子宮頸がんのリスクは、性行為を開始してから最初の数年間で急激に増加します。一部の医師は、女性が性的に活発になるとすぐにスクリーニングを開始しますが、その前ではありません。子宮頸がんの高リスク因子には次のようなものがあります。
2009 年に、米国産科婦人科学会 (ACOG) はパップ検査に関する推奨事項を改訂しました。以前推奨されていた18歳からの開始の代わりに、新しい推奨では21歳でパプスメアを開始することが推奨されています。ACOGガイドラインのさらなる変更は次のとおりです。
- 30歳未満の女性は2年ごとにパップテストを受ける必要があります。
- 30歳以上の女性は2年ごとにパップテストを受ける必要があります。 3 回連続で正常な細胞診検査の結果が得られた後、この年齢層の女性は、以下の場合に 3 年ごとに細胞診検査を受けることができます。
- 彼女には中等度または重度の異形成の病歴がありません。
- 彼女はヒト免疫不全ウイルス（ HIV ）に感染していません。
- 彼女の免疫システムは弱まっていません（たとえば、臓器移植を受けている場合）。
- 彼女は出生前にジエチルスチルベストロール (DES) に曝露されていませんでした。
正常なパップスミア検査を繰り返し受けた65歳以上の女性で子宮頸部の前癌性または癌性病変が見つかることはまれであるため、多くの医師はこのような状況ではパップスクリーニングの頻度を減らします。
子宮摘出術（子宮頸部を含む子宮を切除する手術）を受けた女性は、生殖管に癌性または前癌性病変がない限り、パップス検査を必要としません。ただし、子宮頸がん以外の理由による定期的な医学的評価の一環として、医師による骨盤および直腸の手動検査を引き続き受けるべきです。
早期発見のメリット
子宮頸がんによる死亡率は 70% 減少しましたが、これは主にパップ検査の賢明な使用のおかげです。パップテストの利点は次のとおりです。
- 異常細胞が癌化する前に早期に特定し、治療します。
- 子宮頸がんを早期に発見し、がんが転移する前に最適な治療を可能にします。
防止
ワクチン( ガーダシル) は、9 歳から 26 歳までの若い女性への使用について米国 FDA の承認を得ました。早期のワクチン接種は、患者がすでにこれらのウイルス型のいずれかに感染していない限り、HPV 6型、11型、16型、および18型に対して一貫して防御します。 HPV 16 型と 18 型は、子宮頸部の前がん性病変およびがん性病変に最も頻繁に関連する 2 つのウイルス型であることが知られています。このワクチンの初期試験では、HPV-16/18 ワクチンが安全であり、HPV-16/18 感染に対して高度な防御効果をもたらすことが示されています。ガーダシルは、6 か月の間隔で 3 回注射されます。米国疾病予防管理センター（CDC）は11～12歳の女子にワクチン接種を推奨している。また、まだワクチン接種を受けていない、または一連のワクチン接種を完了していない13歳から26歳の少女および女性にも推奨されます。
新しいワクチン (サーバリックス) は、子宮頸がんの予防を目的として 10 ～ 25 歳の少女および若い女性に使用するために、2009 年 10 月に FDA によって承認されました。サーバリックスは、HPV 16 と HPV 18 の 2 つの HPV 株を標的としています。ガーディシルとサーバリックスを比較する十分に管理された研究はまだ実施されていません。
ヒト免疫不全ウイルス (HIV)
HIV はエイズ（後天性免疫不全症候群）を引き起こすウイルスです。最新の抗 HIV 薬は、HIV 感染者の長期生存と生活の質を大幅に改善しましたが、治療法やワクチンはまだありません。 HIV 感染は依然として、感染したすべての人にとって最終的には致死的です。したがって、HIV の蔓延を防ぐことは、HIV 感染による病気や死亡を防ぐための最も重要なステップです。
スクリーニング検査
- HIV に対する抗体をスクリーニングする血液検査はELISA検査と呼ばれます。 HIV に対する抗体の確認検査はウェスタンブロットと呼ばれます。
- HIV 感染者は、何年にもわたって無症状のままである可能性があります。
- 患者は、HIV の血液検査が行われた場合にのみ、自分が感染しているかどうかを知ることができます。
- HIV 検査は医師または検査センターで実施できます。
誰が検査を受けるべきか
以下の人は定期的に HIV 検査を受ける必要があります。
- 妊娠中の女性。
- 職業上HIVに曝露している個人（HIVに取り組む医療従事者および研究者）。
- 高リスクの性行動をする人（複数の性的パートナー、無防備な性交）、
- 針の共有を行う薬物使用者。
- HIV検査を希望する人。そして
- 活動性結核、原因不明の発熱、白血球数の低下、または性感染症と診断された人。
ほとんどの感染者は、HIV にさらされてから 3 か月以内に HIV 血液検査で陽性反応を示します。 3 か月後のHIV 検査が陰性で、感染の危険因子がある場合は、さらに 3 か月後に検査を繰り返す必要があります。
早期発見のメリット
理論的には、抗HIV薬による早期治療は、体の免疫系がウイルスと戦うのに役立つ可能性があります。今のところ、早期治療によってウイルスを治癒したり根絶したりすることはできません。したがって、ウイルスの蔓延を防ぐためには早期発見が最も重要です。
HIV ウイルスは、症状の有無に関係なく、事実上すべての感染者の血液、生殖器液、その他の体分泌物中に存在する可能性があります。 HIV ウイルスは、これらの分泌物が膣、肛門領域、口、目、または切り傷、打撲傷、ただれ、針による刺し傷などによる皮膚の損傷に接触すると、人から人へと広がります。 HIV の性感染は、膣、肛門、オーラルセックスを介して男性から男性、男性から女性、女性から男性、女性から女性に感染することが報告されています。
HIVの蔓延の防止
- HIV の蔓延を防ぐには、パートナー双方が感染していないことが確実になるまで（たとえば、最後の潜在的曝露後に両方のパートナーが HIV 抗体検査で陰性になるまで）セックスを控えることが最も重要です。新規感染者のほとんどは感染後 2 か月までに陽性反応を示しますが、定期的な検査では 6 か月後でも最大 5% が陰性です。禁欲が不可能な場合は、 コンドームなどのラテックスバリアを使用してください。歯科用ダム（つまり、膣分泌物が口に直接接触するのを防ぐラテックス片）も使用できます。
- HIV に感染した妊婦の場合、適切な出生前カウンセリング、妊娠第 1 学期以降の抗 HIV 薬による治療、分娩プロセスの適切な処理、新生児の短期間の治療により、新生児の HIV 感染を大幅に減らすことができます。
- 針、かみそりの刃、歯ブラシの共用は避けてください。
- 注射針を刺されたり、感染者の体液が目、口、または損傷した皮膚にさらされた経験のある医療従事者は、臨床感染症を発症するリスクを軽減するために、抗HIV薬を服用する必要があります。
高コレステロール血症（高脂血症、脂質異常症）
LDL コレステロールの上昇またはHDL コレステロールの低下は、アテローム性動脈硬化症 (「動脈硬化」) を発症するリスクを高めます。アテローム性動脈硬化は、思春期に発症し始め、何年も症状がないまま進行することがあります。将来、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。
高脂血症はアテローム性動脈硬化症の一般的な原因であり、治療可能です。アテローム性動脈硬化は、先進国の男性と女性の両方で最も一般的な死因です。目標は、アテローム性動脈硬化症がまだ静かな初期状態にある間に診断し、遅らせたり回復させたりすることです。
スクリーニング検査
以下を含む血中脂質パネル:
- 総コレステロール;
- LDL（「悪玉」）コレステロール。
- HDL（「善玉」）コレステロール。そして
- 中性脂肪
誰をどのくらいの頻度で検査するか
- LDL はコレステロールパネルの一部であり、患者の治療を決定する際、また脂質パネルをチェックする頻度を決定する際に最も重要です。
- 20 歳以上のすべての成人は、5 年ごとに脂質パネル検査を受ける必要があります。リスクの高い状況では、パネルをより頻繁に繰り返す必要があります。
早期発見のメリット
既知のアテローム性動脈硬化症の有無にかかわらず、上昇した LDL コレステロールを低下させ、低 HDL コレステロールを増加させることは、心臓発作の予防、場合によっては脳卒中予防に有益であるという十分な証拠があります。
LDL コレステロール上昇の治療は多面的です。患者は、総カロリー摂取量、総脂肪、飽和脂肪、コレステロール摂取量、体重管理、定期的な運動について医師と話し合う必要があります。コレステロール低下薬は、血中脂質レベルが上昇している多くの人々にとって、治療の重要な部分を占めています。
II型糖尿病
糖尿病は、 インスリンの利用障害、インスリン産生の減少、またはその両方による血糖値の上昇（「 高血糖」）を特徴とする症状です。
糖尿病は米国における死亡原因の第 7 位です。 65 歳以上のアメリカ人全体の推定 18% が糖尿病を患っています。 1,000万人以上のアメリカ人が糖尿病と診断されています。そしてさらにその少なくとも半数が診断されていない糖尿病を患っていると考えられている。より多くの人が、 前糖尿病と呼ばれる、糖尿病に先立つ症状を患っています。これは、糖尿病患者よりも程度は低いですが、糖（グルコース）の代謝が鈍いことを特徴としています。
糖尿病は、20～74歳の成人における新たな失明の主な原因であり、慢性腎臓病の主な原因であり、外傷に関係のない下肢切断の主な原因でもあります。糖尿病のある人は、糖尿病でない人に比べて心臓発作や脳卒中を起こす可能性が2〜4倍高くなります。
スクリーニング検査
糖尿病の検査には次のようなものがあります。
- 空腹時血糖値（カロリーを摂取していない状態で少なくとも8時間後の血糖値検査）、正常レベルは100mg/dl未満。
- 前糖尿病は、空腹時血糖値が 100 ～ 125 mg/dl であることを特徴とします。
- 糖尿病は空腹時血糖値が 126 mg/dl を超えると診断されます。そして
- 食後2時間血糖値（食事の2時間後に行われる血糖検査）、140mg/dl未満の正常な食後レベル。
誰をどのくらいの頻度で検査するか
45歳以上の健康な被験者は、3年ごとに空腹時血糖値を検査する必要があります。糖尿病を発症するリスクが通常より高い成人は、より頻繁に検査を受ける必要があります。
糖尿病の危険因子には次のようなものがあります。
早期発見のメリット
糖尿病は一般に、病気がかなり進行するまで無症候性の臓器障害を引き起こします。
糖尿病患者においては、総カロリー摂取量（特に加工デンプン、砂糖、お菓子の摂取量）の削減、定期的な運動、過剰な体重の減少が糖尿病の発症予防に役立つという十分な証拠があります。 体重管理は通常、ブドウ糖代謝の改善につながり、多くの場合耐糖能障害のない人のレベルまでブドウ糖代謝が改善されます。
糖尿病患者においては、薬理学的な血糖コントロール、 食事療法、 減量、定期的な運動が糖尿病合併症の発症を遅らせることができるという十分な証拠があります。
また、耐糖能障害のある人でも、食事、身体活動、体重を適切に変更することで、アテローム性動脈硬化症（ 心臓発作や脳卒中を含む）のリスクが大幅に改善できるという強力な証拠もあります。
結腸および直腸のがんおよび結腸および直腸のポリープ
結腸直腸がんは、がん全体の死亡原因の中で 2 番目に多く、女性 (肺がん、乳がんに次ぐ) と男性 (肺がん、 前立腺がんに次ぐ) の両方で 3 位にランクされています。
科学者は、結腸がんの大部分は結腸ポリープ（結腸内面の前がん性増殖）から発生すると考えています。これらの腫瘍は悪性化する可能性があり、細胞が局所的に浸潤したり、体の他の部分に広がったり（転移）したりします。
結腸がんは、 結腸ポリープががんに進行する前に切除することで予防できます。結腸がんは、転移が起こる前に切除すれば治癒可能です。
スクリーニング検査
- 便潜血検査:便潜血検査は、 便中の微量の血液を検出するための化学検査です。安価で簡単に実行できますが、必ずしも正確であるとは限りません。一部のがんはこの検査では検出されず、検査で陽性となった場合の多くはがん以外の問題によって引き起こされます。
- 柔軟な S 状結腸鏡検査:柔軟な S 状結腸鏡検査は、結腸の遠位部分から疑わしい病変を直接視覚化し生検することを可能にする、比較的迅速で簡単な診察処置です。この手順は不快であり、完全な結腸内視鏡検査よりも精度が劣ります。
- 結腸内視鏡検査:結腸内視鏡検査では、結腸全体を視覚化することができ、最も完全かつ綿密な検査です。静脈内鎮静法が必要で、費用ははるかに高く、一部の保険プランでは検査手順としてカバーされていません。スクリーニング結腸内視鏡検査は軟性 S 状結腸内視鏡検査よりも合併症のリスクが若干高い場合がありますが、訓練を受けた専門家が実施すればどちらのスクリーニング検査も非常に安全です。
誰をどのくらいの頻度で検査するか
すべての健康な被験者は、50 歳になったら便潜血検査と軟性 S 状結腸鏡検査を受け、その後は毎年便潜血検査と 5 年ごとに軟性 S 状結腸鏡検査を受けるべきです。
あるいは、軟性S状結腸鏡検査の代わりに、検査結果が正常でポリープやがんの既往歴がない場合には、すべての健康な対象者が50歳になったらスクリーニング大腸内視鏡検査を受け、その後は10年ごとに検査を受けることもできます。
リスクの高い患者（結腸ポリープまたはがんの家族歴がある人、長年の潰瘍性大腸炎、または結腸ポリープまたはがんの過去の個人歴がある人）は、より早期かつ頻繁に結腸内視鏡検査を必要とします。
早期発見のメリット
便潜血検査、軟性S状結腸鏡検査、結腸内視鏡検査は、以下の効果により結腸がんによる死亡率を減少させることが証明されています。
- ポリープが癌化する前に特定して除去することで、結腸癌を予防します。
- がんが広がる（転移する）前の治療可能な段階で早期がんを特定することで、がんの治癒率を高めます。
膀胱がん
スクリーニング検査
- 膀胱がんの初期スクリーニングは、尿中に血液が混じるかどうか（ 血尿）を確認することによって行われます。これは、尿中に入れたディップスティックを使用して行うことができます。陽性の場合は、尿を顕微鏡で検査する必要があります。
- あるいは、ディップスティックを使用せずに尿を顕微鏡で視覚化することもできます。
- 膀胱がんは肉眼的血尿（尿中に大量の血液が混じる）や顕微鏡的血尿（血液は顕微鏡を使わないと確認できない）を引き起こすことがあります。
- 膀胱がんは、血尿の多くの原因のうちの 1 つにすぎません。
（膀胱がんは血尿の多くの原因のうちの 1 つにすぎないことに注意してください。）
誰をどのくらいの頻度で検査するか
現在または過去に喫煙者であるか、染料、皮革、タイヤ、ゴム産業で使用されるものなどの特定の化学物質に職業上曝露した経歴のあるすべての人は、60 歳を超えたら定期的に尿血液検査を受ける必要があります。
早期発見のメリット
早期の膀胱がんでは、症状が現れず、肉眼的な血尿も生じないことがあります。ただし、血液はほとんどの場合、顕微鏡で見ることができます。
がんが早期に発見されれば治療は効果的であり、生存は治療開始時の病期と強く関連しています。
喫煙をやめることが常に推奨されます。
緑内障
緑内障は、眼圧（眼球内の圧力）が異常に上昇した状態です。
スクリーニング検査
- 眼圧の測定は、総合的な眼科検査の標準的な要素であるべきです。
- なお、視力検査では必ずしも眼圧を測定するとは限りません。
- 眼圧は眼科専門医によって測定される必要があります。
誰をどのくらいの頻度で検査するか
米国眼科学会が推奨する緑内障スクリーニングを含む眼科検査の間隔は次のとおりです。
- 3～5年ごとに眼科検査を受けてください。その他の人は、この期間中に少なくとも 1 回は眼科検査を受ける必要があります。
- 20 ～ 29 歳: アフリカ系の人、または緑内障の家族歴がある人は、この期間中に 2 回のスクリーニング検査を受ける必要があります。
- 30～39歳：アフリカ系または緑内障の家族歴のある個人。
- 40 ～ 64 歳: 2 ～ 4 年ごと。
- 65歳以上： 1～2年に1回。
通常のリスクを持つ健康な被験者に対する正式なスクリーニング推奨はありませんが、60 歳以上のすべての人は、定期的に (おそらくは年に一度) 定期的な眼圧測定を受ける必要があります。
早期発見のメリット
緑内障は、網膜に広範な損傷を与えるだけでなく、前兆症状もなく、視力喪失に気づく前に不可逆的な視力喪失を引き起こす可能性があります。
緑内障による眼圧上昇を治療すれば失明を予防できるという十分な証拠があります。
黒色腫およびその他の皮膚がんのスクリーニング検査
黒色腫は皮膚がんの中で最も重篤な形態です。
誰をどのくらいの頻度で検査するか
米国癌協会は、20 歳から 40 歳までは 3 年ごとに皮膚検査を、40 歳以上では毎年皮膚検査を受けることを推奨しています。
黒色腫のリスクが通常よりも高い成人は、次のような場合に特に注意する必要があります。
ほくろに次のような特徴がある場合は、医師の診察を受けてください。
- 直径が6mmを超えるもの。
- 非対称、不均一な形を意味します。
- 不規則な境界線。そして
- さまざまな色のパターン、通常は青または黒。
早期発見のメリット
皮膚がんは最も一般的ながんです。皮膚がん検診の利点は不確かではありますが（これまでの研究では、定期検診プログラムの導入後に皮膚がんによる死亡が減少する可能性は示されていません）、皮膚がんの早期治療は効果的である可能性があります。定期的に皮膚検査を行うことで、黒色腫を早期に発見できる可能性があります。皮膚のより深い部分に向かって成長した厚い黒色腫よりも、薄い黒色腫の方が治療に成功します。
以前の寄稿者および編集者: ダニエル L. ゴーネル医学博士、MPH およびデニス リー医学博士